栅状软骨用于鼓室成形术的临床研究

目的 对传统的鼓室成形术即Ｗｕｌｌｓｔｅｉｎ术式做进一步改进。方法 采用自体耳廓基底部软骨剪成１～１．５ｍｍ细条状，紧贴听小骨及鼓环成栅栏状排列，外覆以外耳道转移皮瓣及残余鼓膜，治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔４０例（４２耳）。结果 随访半年～８年未见胆脂瘤复发及其它并发症发生，移植鼓膜全部愈合。纯音听力提高叨－４０ｄＢ和／或骨、气导差小于１０ｄＢ共４１耳（９７．６２％），听力无明显提高者１耳（２．３８％）。结论 改进的术式便于手术操作，取材方便，对提高鼓室成形术的质量及成功率具有重要的意义。

宫颈鳞癌组织中血管内皮生长因子表达的临床意义

目的探讨子宫颈鳞状细胞癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达的临床意义。方法 对1994年1月-1998年7月就诊、放疗、手术根治并能建立随访关系的宫颈癌患者103例,采取免疫组化S- P法检测宫颈鳞状细胞癌组织中VEGF的表达水平,分析宫颈鳞癌患者复发、转移、生存期以及癌的 分化程度、生长方式的关系。结果宫颈癌组织中VEGF表达的阳性率为55．3％(75／103),在高分化鳞状 细胞癌中VEGF阳性表达率为31．5％(10／32),低分化鳞状细胞癌阳性表达率为60．4％(26／43),未分化鳞 状细胞癌阳性表达率为75％(21／28),分化程度越低,阳性率越高(P<0．01)。生长方式中外生浸润型阳 性表达率为45．1％(35／51),内生浸润型阳性表达率为65．4％(34／52),VEGF阳性随生长方式不同而有显 著性差异(P<0．05)。手术根治患者中有淋巴结转移的VEGF阳性表达率为76．2％(16／21),无淋巴结转 移VEGF阳性表达率为33．3％(3／9)(P<0．05)。VEGF阳性表达者5年内复发率为61．4％(35／57),VEGF阴 性表达者5年内复发率为34．8％(16／46)(P<0．05)。VEGF阳性患者5年生存率为43．8％(25／57),VEGF阴 性患者5年内生存率为69．7％(32／46),两者有显著性差异(P<0．05)。结论宫颈鳞状组织中VEGF表达 与分化程度、生长方式、复发、淋巴结转移及生存期密切相关,VEGF阳性表达者预后较差,检测宫颈 癌组织中VEGF表达水平是判断宫颈癌预后的重要指标。