一期杂交手术对累及主动脉弓部的Stanford B型主动脉夹层的手术近远期疗效分析

在累及主动脉弓部Stanford B型主动脉夹层患者临床诊疗环节中实施一期杂交手术方案,探索研究此种手术方案的近期、远期治疗效果。方法 将院内2021.1-2023.9收治的累及主动脉弓部的Stanford B型主动脉夹层患者60例作为本次观察对象,以随机数字表法分组,即对照、观察两个小组,前后两者分别实施左锁骨下动脉支架植入联合TEVAR、右侧颈总动脉-左侧颈总动脉转流/左侧颈总动脉-左锁骨下动脉转流+TEVAR,比较两组治疗后临床疗效、手术情况(手术时间、造影剂使用量)、不良事件(3月内死亡、半年内卒中或截瘫)与并发症发生率(近端内漏、感染、切口血肿)。结果 观察组与对照组均取得良好临床疗效,无差异;观察组手术情况较对照组表现良好(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 一期杂交手术在累及主动脉弓部Stanford B型主动脉夹层临床诊疗环节中,临床治疗效果显著,可持续减少术后一系列并发症的发生风险,临床可根据患者实际情况采取更合理的手术方案,保证手术疗效与安全性。

基于Java的BACnet/IP协议基础软件的实现

BACnet协议是楼宇自动控制网络的开放标准。文章分析了用Java实现BACnet协议基础软件包的可行性。展示了BACnet/IP系统的体系结构。根据不同的BACnet应用开发者的广泛需求,描述了基础软件包划分为可裁剪的3个模块的设计方案。

血清25-羟维生素D与妊娠糖尿病相关性分析

目的分析妊娠糖尿病（GDM）患者维生素D水平,探讨维生素D与GDM胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的关系。方法入选2013年7月至2014年1月在贵阳市第二人民医院进行常规产检的妊娠24-28周单胎孕妇,GDM 30例,血糖正常者30例作为对照,比较两组稳态模式胰岛素抵抗指数（HOME-IR）、胰岛素敏感指数（ISOGTT）、稳态模式胰岛β细胞功能指数（HOME-β）、早相胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）、血清25-羟维生素D[25（OH）D]水平以及一般临床指标,采用多元逐步回归分析评价25（OH）D与血糖、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能等指标相关性。结果 GDM组血清25（OH）D水平低于对照组[（20.33±5.26）vs（23.74±7.24）ng/mL（P〈0.05）];空腹血糖升高的妊娠妇女25（OH）D水平低于空腹血糖正常者[（17.88±6.96）vs（23.02±6.71）ng/mL（P〈0.05）];多元逐步回归分析显示,空腹血糖与25（OH）D独立相关（β=-0.283,P〈0.05）,ISOGTT与25（OH）D独立相关（β=0.245,P〈0.05）。结论 GDM患者体内25（OH）D水平较对照组低,25（OH）D水平和空腹血糖相关,25（OH）D缺乏可能通过降低胰岛素敏感性影响糖代谢。

妊娠糖尿病胰岛素抵抗影响因素的研究

目的:比较妊娠糖尿病患者与正常糖耐量妊娠孕妇胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能,探讨胰岛素抵抗的影响因素。方法:通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为妊娠糖尿病组(GDM组)30例及正常糖耐量组(NGT组)30例,比较两组孕妇的一般资料、OGTT实验前、实验后0.5 h、1 h、2 h、3 h的血糖和胰岛素值,采用稳态模式胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、胰岛素早相分泌指数(ΔI30/ΔG30)、OGTT胰岛素曲线下面积(AUCI)、OGTT葡萄糖曲线下面积(AUCG)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及混合胰岛素敏感度(ISIcomp)评价胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗程度,并与两组孕妇的一般资料作相关性分析。结果:(1)与NGT组组相比,GDM组年龄较大,孕前体重、葡萄糖负荷试验(GCT)时体重、孕前体重指数(BMI)及GCT时BMI、甘油三酯(TG)较高(P<0.05或0.01);(2)GDM组孕妇各时点血糖值均高于NGT组(P<0.01);GDM组孕妇除OGTT0.5 h外各时点胰岛素水平GDM组均高于NGT组(P<0.01);GDM组孕妇的血糖峰值、胰岛素峰值较对照组推迟0.5 h,于OGTT 1 h达高峰;(3)与NGT组比较,GDM组△I30/△G30下降,OGTT AUCG及AUGI增高,HOMEIR增高,ISIcomp降低(P<0.01);(4)△I30/△G30与TG、年龄高度负相关(r=-0.319,-0.358,P<0.01),HOMA-IR与TG(β=0.295,P<0.05)、孕前BMI(β=0.327,P<0.05)、C反应蛋白(CRP)(β=0.225,P<0.05)独立正相关,ISIcomp与孕前BMI(β=-0.267,P<0.05)、TG(β=-0.319,P<0.05)独立负相关。结论:GDM孕妇胰岛素抵抗增加,早相胰岛素分泌功能受损,糖脂代谢紊乱、慢性胰岛素抵抗以及炎性反应可能与GDM的发生有关。

一种基于Web技术的网络数据库系统的设计

介绍一种基于Ｗｅｂ技术的网络数据库系统的设计，详细描述了系统结构，网络数据库解决方案，系统设计，程序设计和网络数据库的运行等几个方面．

戊型肝炎病毒衣壳蛋白及其中和表位的结构研究进展

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV)引起的病毒性肝炎,被证实为人兽共患病,该病症对免疫力低下人群和已有基础性肝病的患者的危害更为显著。戊肝病毒主要通过粪口途径传播,猪是其主要的天然宿主。近年来,关于戊肝病毒的衣壳蛋白及其表位结构的研究取得了重要的进展,对于戊肝病毒的病毒学研究和戊肝疫苗的机制探讨起着重要的指导意义。本文将综述HEV病毒衣壳蛋白的结构研究和中和表位的结构基础,着重说明戊肝病毒中和表位存在型特异性和型交叉两种特征,提示型交叉表位与人兽共患现象的关系。

乡村旅游下的农产品开发策略和刍议——以新乡县南秦庄村为例

乡村农业长期以来在我国国民经济中占基础地位,振兴农业直接关系到农村的振兴和工业的繁荣。基于目前乡村农产品发展现状,农村产业发展的问题日益突显,针对乡村振兴战略下农副产品竞争力偏弱、品牌意识淡化、销售渠道传统单一等问题,探讨了农产品开发与推广销售的有效策略,助力农产品振兴,以实现农户增产增收增效。

基于漏缆和CDMA2000 1xEV-DO Rev.A方案的轨道交通车载视频监控系统可行性研究

轨道交通视频监控系统的规划和建设是一个亟待发展和规范的课题,研究实时的车载视频监控系统意义重大。提出了轨道交通车载视频监控系统的设备配置和功能实现方案;试验方案推荐采用先进的数字化视频压缩传输技术和3G高速网络平台,车载监控视频设备采用嵌入式网络视频服务器,无线网络采用CDMA20001xEV-DORev.A的3G试验网络。推荐方案的测试结果说明,该方案扩展能力强、维护费用低、可靠性高,满足车载监控图像传输的带宽要求,并利用了现有地铁隧道内的公网漏缆系统。

基于ZVS全桥软开关技术的充电器的研究

针对开关电源体积大、充电效率低、损耗高及控制复杂等缺点,设计了一种基于ZVS(Zero Voltage Switch,零电压开关)全桥软开关技术的充电器。文章提出了一种高频功率拓扑ZVS移相全桥软开关电路的方法,减小了开关管的开关损耗,并使整个电路的效率得到提升。通过Saber仿真软件对其进行仿真验证,仿真结果合乎设计要求,并设计样机加以验证。

鄂尔多斯高原玉米土壤温度变化规律研究——以鄂托克旗为例

为了保证干物质的积累和产量的形成,使玉米在生长发育阶段处于适宜的土壤温度中,探求合理的播种时间,因此我们有必要研究鄂尔多斯高原玉米土壤温度变化规律。采用在玉米地里设置的HOBO U30小型气象站监测的田间气候数据,研究玉米在苗期、拔节期、大喇叭口期、吐丝期、灌浆期、成熟期、全生育期之内的土壤温度变化规律以及土壤冻融规律。土壤温度在晴天时呈正弦曲线变化,且随着温度的升高而升高,但存在滞后现象,受太阳辐射的影响明显,而在阴雨天时不呈正弦曲线变化,受太阳辐射的影响不明显。土层越深,土壤稳定性越高,受外界因素影响越小。在冻融期,不同深度地温随时间的变化趋势具有一致性,且冻融期地表温度变化幅度最大。土壤温度随天气的变化而变化,但越深越稳定,并根据冻融原理确定了该地区的玉米播种日期为4月中下旬。

不同杀菌剂对甜瓜细菌性果斑病的防治效果

细菌性果斑病作为甜瓜的主要病害,严重影响甜瓜的商品性。为筛选出安全高效的防治药剂,特使用7种杀菌剂,分别采用药液浸种法、苗期喷雾法、果实发病初期喷雾法,开展不同杀菌剂防治甜瓜细菌性果斑病效果试验。试验结果表明:关键用药时期为苗期,新植霉素可溶性粉剂防治效果最显著,防效高达76.5%;果实发病初期喷药法次之。其中,用2%春雷霉素防治效果最为显著,防效达到54.6%;种子处理防效不理想,其中,用36%盐酸浸种法防治最为显著,为26.8%。综上,建议将90%新植霉素可溶性粉剂和2%春雷霉素作为防治细菌性果斑病的防治药剂。

体外循环及非体外循环对冠状动脉搭桥术患者围手术期炎症反应及疼痛的影响

目的探讨体外循环及非体外循环对冠状动脉搭桥术患者围手术期炎症反应及疼痛的影响。方法收集2018年12月至2021年12月于泰州市人民医院与上海交通大学医学院附属第一人民医院行冠状动脉搭桥术(CABG)的150例患者的临床资料,按照其接受术式的不同分为非体外组[n=78,采用非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass surgery,OPCAB)]与体外组(n=72,采用CABG)。比较两组患者的手术指标,包括血管桥数、气管插管时间、手术时间、住院时间、住院费用。术前、术后3 d、术后7 d比较两组患者的炎症因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)。术前、术后12 h、术后24 h,比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分。术前、术后7 d、术后3个月评估两组患者心功能指标,包括左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心射血分数(LVEF)。统计两组患者术后近期不良反应发生情况,包括心律失常、肾功能不全、神经系统症状、肺不张。结果非体外组患者气管插管时间、手术时间、住院时间和住院费用均低于体外组患者(P<0.05)。术后3、7 d,两组患者血清TNF-α、IL-2水平均明显高于本组术前,但非体外组患者上述指标均明显低于体外组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后12、24 h,两组患者VAS评分均明显高于本组术前,但非体外组患者VAS评分均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后7 d和术后3个月,两组患者LVEDD均明显低于本组术前,LVEF均明显高于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.01);术后3个月,非体外组患者的LVEDD明显低于体外组患者,LVEF明显高于体外组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。非体外组患者术后近期不良反应总发生率为5.13%(4/78),低于体外组患者的15.28%(11/72),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于CABG,OPCAB能够显著加快患者术后转归,改善患者围手术期的炎症状态、疼痛症状及心功能,降低患者术后近期不良反应发生率,值得临床推广应用。

冠状动脉旁路移植术第二动脉桥血管的选择与评估

冠状动脉旁路移植术是20世纪最杰出的外科成就之一。在其50多年的历史中,由于技术上的改进、心肌保护技术的应用、抗血小板和抗胆固醇药物的使用以及对桥血管选择的持续探究,患者的预后愈发理想。搭桥术中桥血管的功能仍然是影响预后最重要的因素,左乳内动脉由于其良好的通畅率而成为首选桥血管。然而,哪一条桥血管是可以成为“第二动脉桥血管”,仍然没有定论。争论包含很多方面,包括单支与双侧乳动脉移植物、槎动脉与大隐静脉移植物、右乳内动脉与挠动脉移植物:本文力求从解剖结构,功能评价和临床进展等方面对常用的动脉移植物进行全面概述,期望对冠状动脉旁路移植治疗方案的决策提供帮助。

原发性心包恶性间皮瘤一例

病人,男,67岁,因胸闷、气喘3个月,加重2周于2021年10月22日入院。3个月前开始出现胸闷、气喘不适,活动后明显,伴心慌、乏力、头晕,反复发作,未予重视,2周前上述症状进行性加重,在当地医院查胸部CT:心包积液,两侧中等量胸腔积液,左下肺感染,动脉粥样硬化。心脏彩超:左心功能减低,心包大量积液。为进一步治疗就诊于我院心内科,拟“心包积液”收住入院。体格检查:体温36.3℃,呼吸20次/分,脉搏90次/分,血压130/80 mmHg。

杆状病毒-昆虫细胞系统表达的戊型肝炎病毒衣壳蛋白p495的纯化、结构解析以及免疫原性分析

本研究目的是利用杆状病毒-昆虫细胞表达系统建立戊型肝炎病毒(HEV)p495蛋白的高效稳定表达和可放大纯化的方法,研究其理化性质和解析三维结构,与上市戊肝疫苗益可宁(Hecolin)进行免疫原性的比较。本研究选择基因1型HEV毒株的开放读码框2(ORF2)的aa112-606片段构建杆状病毒,感染昆虫细胞进行重组蛋白的表达,经过PEG沉淀和阴离子交换层析的纯化,获得纯度为95%以上的p495蛋白,每升细胞培养液最终获得15mg的目的蛋白。经ELISA、分析超离、分子排阻色谱和电镜负染等分析显示p495蛋白具有良好的抗原性且呈现为均一的病毒样颗粒(VLP),沉降系数为51.3S,颗粒直径约20nm。冷冻电镜三维结构解析获得分辨率为3.8的三维结构,揭示p495形成了T=1的等二十面体结构,与已报道的晶体结构相一致。小鼠免疫实验表明p495蛋白与益可宁中p239抗原的免疫原性相当。本研究为进一步开展HEV的受体鉴定、表位结构研究以及疫苗改进等奠定良好的基础。

流感病毒M2e与白喉毒素无毒突变体CRM197融合蛋白的抗原性和免疫原性分析

流感病毒严重威胁人类健康且流行株不断变化,传统疫苗对流感预防具有局限性。流感病毒M2蛋白胞外区(M2e)氨基酸序列高度保守,可诱导产生特异性抗体,是通用流感疫苗研究的主要靶标之一。白喉毒素突变体(CRM197)是一种理想的蛋白载体,可增强小分子抗原的免疫原性,商业化的肺炎球菌疫苗采用CRM197结合形式提高多糖分子的免疫原性。本实验通过重组蛋白融合的方式,将M2e与CRM197(aa 1~535)、CRM197-N190(aa 1~190)、CRM197-N389(aa 1~389)的C端或N端进行融合表达,并考察融合蛋白的反应活性以及免疫原性。融合蛋白中的M2e和CRM197均具有反应活性;超速离心分析和四聚体特异构象单抗反应均表明融合蛋白(CRM197-N190)-M2e及M2e-(CRM197-N190)主要以类似M2e天然构象的四聚体形式存在;融合蛋白可与多株流感M2e特异性单抗以及CRM197特异性单抗反应,M2e融合至CRM197N末端形成的重组蛋白的反应活性高于C端融合蛋白;相比融合GST,与CRM197-N190的融合显著增强了M2e蛋白的免疫原性,为流感通用疫苗研究提供了新思路。