老年Stanford B型主动脉夹层的临床特点及治疗方案选择

目的总结老年Stanford B型主动脉夹层(AD)的临床特点并探讨治疗方案的选择。方法回顾性分析2012年7月至2016年7月55例老年B型AD患者的临床资料,其中单纯B型AD患者19例接受单纯药物治疗(药物治疗组),复杂B型AD患者36例在进行药物治疗的同时行腔内手术治疗(腔内治疗组)。收集患者年龄、性别、发病季节、诊断时长、临床表现、高血压分级、影像学表现等,分析两组患者不同治疗方案的预后情况。根据数据类型,两组比较采用t检验、卡方检验或秩和检验。结果 55例患者春、冬季发病居多,共41例(74.5%);药物治疗组年龄与腔内治疗组比较,差异有统计学意义[(70.68±6.84)vs(66.75±5.33)岁;P=0.022],两组性别、诊断时长、临床表现、高血压分级、影像学表现等指标相比较,差异无统计学意义(P>0.05);平均随访时间11.2个月,53例(96.4%,53/55)获随访,2例失访;药物治疗组症状缓解率显著低于腔内治疗组,差异有统计学意义(68.4%vs 94.4%;P<0.05),两组各并发症发生率及死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);药物治疗组3例患者出院后1~3个月因胸背部疼痛不缓解或复查CTA提示夹层进行性增大而接受腔内治疗,再次手术干预率略大于腔内治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年B型主动脉发病季节集中,症状多样且不典型,临床中应提高关注;对于老年夹层患者,腔内治疗仍是主要治疗手段。

肠系膜上动脉夹角与自发性孤立性肠系膜上动脉夹层相关性研究

目的:初步探讨肠系膜上动脉(SMA)夹角与自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)之间的相关关系. 方法:回顾性分析 2014-05 至 2017-02 我院腔内血管外科收治的 35 例 SIDSMA 患者的临床资料.其中男性 33 例,女性 2 例,年龄 39~84 岁,平均 51 岁,所有患者均经 64 排MSCTA 明确诊断,并测量 SMA 夹角大小;收集 35 例正常成年人 SMA 夹角,比较 SIDSMA 患者与正常成年人的 SMA 夹角差别;测量 SIDSMA 破口位置至 SMA 开口处距离,对比其与SMA 夹角的关系,并对结果进行探讨、分析.

腘动脉外膜囊肿1例并文献复习

腘动脉外膜囊肿(cystic adventitial disease of the poplit-eal artery,CADPA)是一种极罕见的非动脉瘤性腘动脉疾病,国内外文献鲜有报道。该病常常被误诊,目前诊断手段及治疗方式仍存在争议。笔者近期收治1例腘动脉外膜囊肿患者,现报道如下。1临床资料患者,男性,57岁,因右下肢间歇性跛行1年入院。患者出现间歇性跛行后在当地医院以腰椎间盘突出、腰椎管狭窄对症治疗,但症状一直未缓解。

原发性急性肾静脉血栓的诊断与治疗

目的探讨原发性肾静脉血栓（RVT）的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2014年6月至2017年3月郑州大学第一附属医院腔内血管外科收治的9例原发性RVT患者的资料,结果9例患者中，初诊误诊1例，初诊漏诊5例；均成功行肾静脉水平以上下腔静脉滤器植入术,均溶栓并长期标准抗凝，症状缓解7例；滤器植入1个月内取出，复查血栓完全清除3例、清除率≥50％4例、清除率〈50％2例;无明显并发症。结论RVT患者初诊误诊和漏诊率高，急性期RVT行腔内治疗及规范抗凝治疗,症状缓解明显。

颈外动脉球囊阻断在颈动脉体瘤切除术中的应用

颈动脉体瘤（carotid body tumor，CBT）是起源于颈动脉体的副神经节肿瘤，由头颈部非嗜铬性细胞分化而来。CBT约占头颈部肿瘤的0.6%，恶变率为6%~12.5%，外科切除是首选治疗方式。国外报道CBT围术期死亡率为1%，术中出血过多是导致围术期并发症发生的重要原因。为了探讨颈外动脉球囊临时阻断在CBT切除术中的止血作用及临床意义，2016年11月至2017年11月，郑州大学第一附属医院腔内血管外科对5例CBT患者应用球囊阻断术控制术中出血，现将初步研究结果报告如下。