加味当归补血汤防治全髋关节置换术后贫血疗效观察

目的:观察加味当归补血汤联合速力菲在全髋关节置换围手术期对贫血的防治效果。方法:60例患者随机分为2组各30例,治疗组手术前3天(手术当天除外)开始服用加味当归补血汤,并同时服用速力菲;对照组仅服用速力菲,疗程均为2周。用药前后及手术前后观察比较2组血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT)、血小板计数(BPC)变化。结果:全部病例切口为1期愈合,治疗组在术后未再输血,而对照组术后有5例因HCT低于0.30,均接受了异体浓缩红细胞200mL。术前1、3天,2组Hb、HCT值相当,差异均无显著性意义(P>0.05)。术后1、5、9天,治疗组Hb、HCT值较对照组升高,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗前后各个时段,2组BPC值均相当,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:人工全髋关节置换患者在围手术期使用加味当归补血汤,能有效防治贫血状态。

股骨颈骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血清炎症因子含量的变化及其临床意义

目的探讨股骨颈骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血清炎症因子含量的变化及其临床意义。方法选取2013年5月~2015年5月于汕头市中医院拟行人工股骨头置换治疗的股骨颈骨折患者66例,检测其围术期红细胞沉降率和血清炎症因子含量的变化,术后均随访1年。结果感染患者围术期红细胞沉降率和血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和降钙素原(PCT)等炎症因子水平均较无感染患者升高,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,Harris评分≥80分患者的围术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平均较评分<80分患者降低,差异有统计学意义(P<0.05)。股骨颈骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血清IL-6、TNF-α和PCT水平与其感染发生率和Harris评分均相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,股骨颈骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平联合诊断其感染的价值均较高;其围术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平联合预测其髋关节功能恢复情况的价值亦良好。结论股骨颈骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血清炎症因子与其感染和髋关节功能密切相关,可能用于其感染和髋关节功能恢复情况评估。

小学数学学困生的成因及转化策略

学校作为社会各类人才的培养机构，必须使每个学生达到规定的合格标准。曾有教育专家指出：“学校要十分重视对学困生的转化工作，转化一个学困生与培养一个优等生同样重要、光荣、有价值”，素质教育就是要面向全体学生，使每个学生在原有的基础上都能得到应有的发展。但在实际的教学中，由于种种原因确实产生了一部分学习困难的学生。如何做好这些学生的转化工作，既是摆在教师面前的不可回避的重要课题，也是落实素质教育的需要。下面，笔者结合工作实践谈几点自己的看法。

依那西普、甲氨蝶呤联合治疗对类风湿关节炎患者血清IL-1、COX-2、TNF-α的影响

目的：探讨依那西普、甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎（RA）疗效及对患者血清IL-1、COX-2、TNF-α的影响。方法：选取2013年2月~2015年8月我院收治的类风湿关节炎患者68例,按随机数字表法分为试验组（n=36）和对照组（n=32）,试验组采用依那西普、甲氨蝶呤联合治疗,对照组仅采用甲氨蝶呤治疗,疗程均为24周,比较两组治疗效果,分别于治疗前和治疗后检测血清IL-1、COX-2、TNF-α的变化。结果：治疗后,试验组ACR50明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后,两组患者血清IL-1、COX-2、TNF-α水平均明显较治疗前降低,试验组降低更为显著（P〈0.05）。结论：依那西普、甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效显著,明显优于单纯应用甲氨蝶呤治疗。

如何在小学数学教学中培养学生的学习兴趣

对于年龄尚小的小学生而言,一切学习活动都是源于兴趣,所以,如何在小学数学教学中培养小学生的学习兴趣,对提高小学数学教学效率有着十分重要的意义。在实际教学中,由于学生自身的原因以及教师教学的原因,导致小学生对数学失去兴趣,数学水平持续下降。因此,作为小学数学教师,就要在教学中结合小学生的年龄特点和兴趣爱好,从小学生的实际需求出发,创新教学策略,进而培养小学生的学习兴趣。

重组人红细胞生成素联合氨甲环酸在全髋关节置换术围手术期的应用

目的:探讨围手术期联合应用重组人红细胞生成素(rhEPO)和氨甲环酸对于纠正老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术(THA)术后贫血的临床疗效。方法:选取汕头市中医院2016年1月至2017年12月因股骨颈骨折行单侧THA术的90例患者,并随机分为三组,各30例。A组患者手术前4 d开始皮下注射rhEPO,每次10000 IU,隔日1次,共2周,用药期间补充铁剂;B组术前0.5 h予氨甲环酸(15 mg·kg^(-1))溶于100 m L 0.9%氯化钠注射液中静滴;C组联合应用A组及B组两种治疗。分别于入院时,术后1 d、5 d和9 d记录患者血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT),比较三组患者术前术后Hb、HCT的变化情况。结果:三组患者术后均未出现下肢深静脉血栓(dVT)、感染等并发症。三组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后引流量方面,B组及C组均少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),C组患者术后1 d、5 d、9 d复查Hb及HCT结果均明显高于A组及B组,差异均有统计学意义(P<0.05);而术后第9天,A组高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后共3人需输血治疗,三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用rhEPO和氨甲环酸可有效地预防和纠正THA围手术期贫血,且不增加dVT的发生率。

桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病160例

目的观察桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及椎动脉血液流动改善影响。方法将符合诊断标准的160例病例,给予桂枝加葛根汤治疗,将中药汤剂煎煮后,分两次口服,每日一次,1个月为1个疗程。并以彩色多普勒检测其血液流变学变化进行治疗前后自身对照比较。结果 1个疗程后,通过超声经颅多普勒(TCD)观察,病人治疗后椎动脉各项血流参数均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝加葛根汤对椎动脉型颈椎病的椎动脉血流改善有显著效果。

枕下缘针刀松解结合端提整脊法治疗颈性眩晕疗效分析

目的观察枕下缘针刀松解结合端提整脊法治疗颈性眩晕的疗效。方法将我院134例颈性眩晕患者随机分为针刀整脊组(68例)与电针整脊组(66例)。针刀整脊组采用枕下缘针刀松解结合端提整脊法治疗,而电针整脊组则采用电针结合端提整脊法治疗。观察比较两组患者疗效治疗前和末次治疗后1 d及3、6、18个月的眩晕障碍量表(DHI)评分和改善指数、颈椎功能障碍指数(NDI)评分变化及复发情况。结果治疗后,针刀整脊组总有效率高于电针整脊组(P<0.05)治疗后1d、3个月、6个月、18个月,两组的DHI评分和NDI评分均低于治疗前,针刀整脊组的DHI评分和NDI评分均低于同期电针整脊组(P<0.05),针刀整脊组的DHI改善指数均高于同期电针整脊组(P<0.05);随访18个月显示针刀整脊组和电针整脊组的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论枕下缘针刀松解结合端提整脊法治疗颈性眩晕有良好的近远期疗效,可在临床开展此疗法。

桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的：观察椎动脉型颈椎病患者服用桂枝加葛根汤前后椎动脉血流改善情况。方法：2008年5月~2010年1月间,将150例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,分别施以不同的治疗方法。观察组治疗方案为桂枝加葛根汤口服并配合颈椎牵引,将中药汤剂煎煮后,分两次口服,每日1次,1个月为1个疗程。颈椎牵引取患者体重的1/5~1/7,每日2次,每次30min,3周为1疗程。对照组治疗方案为口服颈复康颗粒配合颈椎牵引,治疗时间同观察组。通过超声经颅多谱勒（TCD）观察椎动脉血流改善情况。结果：通过TCD观察,观察组87例病人治疗后椎动脉各项血流参数均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组椎动脉改善情况及临床疗效均明显优于对照组（P〈0.05）。并能明显减轻眩晕症状。结论：桂枝加葛根汤对椎动脉血流改善有显著效果,对椎动脉型颈椎病有明显治疗作用。

黄芪消肿止痛汤配合关节镜治疗膝关节滑膜炎疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗膝关节滑膜炎的治疗方法及疗效。方法:将60例膝关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用自拟黄芪消肿止痛汤结合关节镜治疗,对照组则单纯行关节镜治疗,观察两组临床疗效。结果:术后4周、12周,治疗组总有效率均显著高于对照组(P<0.05),症状体征积分改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗膝关节滑膜炎疗效好,病程短,不易复发。