老年患者下肢动脉硬化闭塞症综合治疗体会

动脉硬化性闭塞症（ASO）是导致肢体缺血的常见病，多发生于下肢。ASO发病率随年龄的增长而明显增加，由于ASO根本病理变化为动脉粥样硬化，目前尚无根治性治疗方法，一些危重患者常可发生致残，甚至致死性后果。现将我科收治的老年下肢ASO患者的资料报道如下。

骨科住院患者下肢深静脉血栓形成危险因素分析及预防对策

目的:研究骨科住院患者深静脉血栓(DVT)形成的发病情况分析相关危险因素,根据患者不同情况采取相应预防措施,观察临床效果。方法:将所有2002年12月至2006年8月骨科住院术后或须卧床7d以上患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组430例,围手术期或卧床期间使用低分子肝素0.4mL每12h皮下注射1次。对照组412例,无任何预防措施,2组均于绝对卧床或术后7d行双下肢血管超声检查。结果:治疗组DVT总发生率8.7%,其中髋关节置换术后发生率21.8%,合并下肢严重软组织挫伤发生率19.3%,股、腘静脉血栓发生率5.3%,对照组DVT总发生率22.7%,其中髋关节置换术后发生率48.3%,合并下肢严重软组织挫伤发生率39.8%,股、腘静脉血栓发生率7.8%。2组比较差异有显著性(P<0.05)。所有患者症状性DVT发生率11.2%,症状性肺栓塞11例,死亡2例。治疗组未发现明显出血增多等不良反应。结论:对骨科住院患者进行危险因素评估,采取恰当的预防措施,可降低患者下肢DVT的发生率,提高治疗效果。

白线疝(附46例报告)

白线疝（附４６例报告）王利会宁莫凡（第四军医大学西京医院血管内分泌外科西安７１００３３）关键词腹白线疝中图号Ｒ６５６．３３白线疝发生于腹中线的白线上，亦称腹中线疝．因脐上白线较宽，故多见于上腹部，又称上腹疝．我院１９５６～１９９５年共收治白线疝４６例...

二尖瓣成形术在缺血性二尖瓣关闭不全治疗中的应用

目的总结二尖瓣成形术(MVP)治疗缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的经验。方法21例冠心病合并IMR患者在行冠状动脉搭桥术(CABG)同时行MVP,其中交界环缩4例、人工瓣环成形术7例、双孔成形术5例、腱索修复术3例、双孔成形术+交界环缩术2例。结果术后早期死亡2例,其余痊愈出院。出院时心功能NYHA分级Ⅰ级13例、Ⅱ级5例、Ⅲ级1例。术中及术后早期超声心动图左室舒张末径和左房内径均较前缩小(P均<0.05)。结论中度反流以上的IMR应进行积极MVP手术治疗,MVP术式的选择取决于瓣膜病理改变和心功能状态。

基于地方特色文化梳理的渤海上京城旅游开发策略研究

渤海上京城遗址作为唐代少数民族地方政权渤海国的都城,兼具满族起源文化、渤海(海东)文化等地方特色文化内涵,宁古塔流人文化也为上京城增添了诸多历史故事与文学史料。上京城遗址保存状况较好,其完整保留了都城本体规划形制,为其进行旅游项目开发利用提供了良好的实质基础。本文对渤海上京城遗址旅游开发现状分析基础上,挖掘梳理地方特色文化,提出渤海上京城旅游开发的主题定位、构建旅游产品体系以及策划了具体的旅游产品,以期为渤海上京城旅游开发策略研究提供参考方向。

地奥司明辅助PMT治疗DVT的临床效果及对预后的影响分析

目的探究地奥司明辅助经皮机械性血栓清除术(PMT)治疗深静脉血栓(DVT)的临床效果及对预后的影响。方法选取本院2016年7月至2018年8月收治的深静脉血栓患者96例,按奇偶数字法分为两组,每组48例。PMT组使用PMT治疗深静脉血栓;DP组使用地奥司明辅助经皮机械性血栓清除术治疗深静脉血栓。比较两组临床治疗效果、肢体周径变化及不良反应情况。结果治疗后,DP组治疗效果显著优于PMT组(P<0.05);DP组患者肢体周径显著小于PMT组(P<0.05);DP组不良反应发生率明显低于PMT组(P<0.05)。结论地奥司明辅助PMT治疗深静脉血栓与单一PMT治疗比较,治疗效果更佳,不良反应较少,值得临床推广应用。

不同溶栓方式对下肢深静脉血栓患者凝血功能及D-D、NT-proBNP的影响

探究不同溶栓方式对下肢深静脉血栓患者凝血功能及D-D、NT-proBNP的影响。方法:选取于我院就诊的下肢深静脉血栓患者,第一组,低分子肝素序贯华法林组(MW组);第二组,低分子肝素序贯华法林联合尿酸酶组(MWU组),每组患者42例。MW组和MWU组患者在一般资料上无差异。通过分析MW组和MWU组患者凝血功能、治疗效果、D-D、NT-proBNP表达水平的差异性来探究不同溶栓方式对下肢深静脉血栓患者凝血功能及D-D、NT-proBNP的影响。结果:治疗后,MW组患者有显著治疗效果25人,无显著治疗效果17人,MWU组患者有显著治疗效果36人,无显著治疗效果6人,MW组和MWU组相比较,MWU组治疗情况显著比MW组高(p<0.05)。由表可知,MW组患者INR、PLT、FIB指标分别为2.15±0.64、198.34±46.25、3.21±0.89,MWU组患者指标分别为2.34±0.59、202.39±51.02、3.25±0.76,MW组和MWU组相比较,MWU组患者凝血功能指标与MW组无可比性(p>0.05)。由结果可知,MW组患者D-D、NT-proBNP含量分别为1.67±0.46、409.85±63.21,MWU组患者指标分别为1.19±0.24、483.54±80.17,MW组和MWU组相比较,MWU组患者D-D、NT-proBNP含量显著比MW组低(p<0.05)。结论:华法林、低分子肝素联合尿酸酶对下肢深静脉血栓患者的治疗效果较佳,能够显著改善患者NT-proBNP、D-D的含量。

术前反复室颤频繁电除颤患者行冠脉搭桥术1例麻醉处理

1病历简介 患者,女,49岁,52kg。因反复胸闷、胸痛4d入院。既往2型糖尿病史14年,曾进行不正规治疗。入院意识清醒,查体合作,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心率92次/min,律齐。急诊冠脉造影示右冠90%弥漫性狭窄,左主干40%～50%狭窄,前降支近端70%～80%狭窄,回旋支90%～95%弥漫狭窄,为严重多支病变。入院后行抗凝、扩冠、营养心肌等内科治疗,仍反复心绞痛发作。入院第2d凌晨突发急性前壁心肌梗死并发急性左心衰，给予强心、利尿、平喘等治疗后左心衰纠正，生命体征平稳。入院第7d突发室颤，

右心房肿瘤的诊断及手术治疗临床分析

1目的 总结分析我院 1987年 1月～ 2 0 0 1年 12月对 12例右心房肿瘤的诊断及手术治疗经验。2方法 采用低温体外循环手术 8例 ,常温体外循环心脏不停跳手术 4例。 3结果 11例生存 ,效果满意 ,1例死于 DIC。 4结论 右心房肿瘤导致阻塞部位的不同对血流动力学影响亦不同 ,临床症状会有明显差异。

非体外循环冠状动脉搭桥术临床分析(附11例报告)

1目的 总结探讨 11例非体外循环冠状动脉搭桥术 ( OPCAB)的经验。2方法 2 0 0 1年 6～ 12月对 11例冠心患者采用非体外循环心脏不停跳方法完成冠状动脉搭桥术。 3结果 共搭桥 35支 ,平均 3.17支 /例。其中左乳内动脉桥 8支 ,大隐静脉桥 2 7支。6例患者 ( 5 4.5 % )未输血 ,无手术死亡及并发症。4结论 非体外循环搭桥术克服了体外循环搭桥术 ( CABG)的诸多缺点和弊端 ,手术简化、时间缩短、适应证扩大、并发症明显减少。

多层螺旋CT血管成像与外周动脉疾病治疗方案选择

目的:探讨以多层螺旋CT血管成像(MDCTA)为依据制定外周动脉闭塞性疾病(PAOD)治疗方案的可靠性。方法:对38例PAOD患者的MDCTA检查资料和其中20例数字减影血管造影(DSA)资料进行回顾性分析。由血管外科专家采用盲法分别根据MDCTA和DSA诊断结果为主要依据并结合临床症状、体征进行分析,对病变血管段制定出治疗方案。结果:通过CTA和DSA两种检查方法共评价了402段血管,两种方法选择的治疗方案差异无统计学意义,χ2=3.4,P=0.493。结论:MDCTA大范围血管成像是准确、无创的检查技术,以MDCTA发现为主要依据制定治疗方案是非常准确的。

心理诱导联合精细化干预对婴幼儿接种麻腮风疫苗效果及安全性的影响

目的 探讨心理诱导联合精细化干预对婴幼儿接种麻腮风疫苗效果及安全性的影响。方法 选取2019年2月—2022年1月于河南省中医院进行麻腮风疫苗接种的84例婴幼儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。对照组婴幼儿在疫苗接种周期给予心理诱导干预,观察组婴幼儿在对照组基础上联合精细化干预,比较2组婴幼儿疫苗接种效果及安全性情况。结果 观察组与对照组婴幼儿及时接种率分别为100.00%(42/42)和97.62%(41/42),差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。观察组婴幼儿接种周期内不良反应发生率为2.38%(1/42),低于对照组的21.43%(9/42),差异有统计学意义(χ^(2)=7.265,P=0.007)。观察组婴幼儿在接种周期的饮食行为、运动行为遵医依从率分别为100.0%(42/42)、97.62%(41/42),明显高于对照组的83.33%(35/42)、80.95%(34/42),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.610、4.480,均P<0.05)。结论 心理诱导联合精细化干预用于接种麻腮风疫苗婴幼儿,不仅不会影响及时接种率,还有助于提高婴幼儿饮食行为及运动行为依从性,降低不良反应发生风险。

应对热岛效应的城市绿地格局优化策略研究

随着中国城市化速度的加快,大规模的城市建设、人口的急剧增长、城市绿地面积的减少与严重破碎化,极大影响了城市的气候环境,导致城市热岛现象加剧。本文通过将景观生态学中的相关概念和评价指数引入城市绿地系统,比较不同结构与形态的绿地应对城市热岛效应的差异性表现,进而解析绿地格局与热岛效应的主要相关因素,提出应对热岛效应的城市绿地格局优化途径与策略,使绿地生态效应最大化,为城市绿地系统的合理规划提供理论支持。

应对热岛效应的哈尔滨城市中心区绿化优化策略研究

城市热岛效应普遍存在于城市中心区内,而中心区内的高密度建设与稀少的绿化空间又使得中心区的热岛强度不断加剧。本文以哈尔滨城市中心区绿地为研究对象,对绿地现状及绿地系统规划进行分析,总结城市中心区绿地存在的主要问题,进而提出城市中心区绿化空间的优化策略,从而达到改善城市微气候、减缓城市中心区热岛效应的目的。

乡镇档案管理中存在的问题及解决措施

由于社会水平不断提高,乡镇建设成为我国建设中的主要任务。要想推动乡镇建设水平的提高,就要保障各项工作稳定进行,其中比较关键的是乡镇档案管理。我国目前的乡镇档案管理存在的问题较多,文章通过分析这些问题,有针对性地提出措施,为相关人员提供参考和借鉴。

优化作业设计 提升数学素养

数学作业是课堂教学的复习与巩固,也是课堂教学的延续和补充。如果数学作业设计不科学,不仅会加重学生的课业负担,还会打击学生学习的积极性,学生的数学素养也很难得到提升。如何合理布置数学作业,提升学生数学素养,应引起数学教师的重视。

以RS探测哈尔滨市的绿地变化情况

近年来全球变暖议题越趋严重。 随着城市化的快速发展,城市内的土地使用类型也在不断的发生变化。 绿地面积逐渐被人工建筑物取而代之,导致城市热环境问题的产生,降低城市居民的生活舒适度。 绿色植物不仅可以作为二氧化碳与氧气的交换场所,而且还对控制城市温度、抑制热环境蔓延等有很大帮助。 本研究主要探讨改革开放十年后至今期间,以每十年为一阶段,哈尔滨市的绿地变化情况。 文中运用遥感探测技术与 GIS 平台,比较分析 1990 年,2000 年,2014 年哈尔滨市的绿地变化情况。 运用 LANDSET 卫星测量的卫星影像资料,以哈尔滨市行政区划为单位,对这几年期间绿化覆盖率的变化进行分析,盼作为之后城市环境改善的参考资料。