髓内钉固定与钢板固定对股骨干骨折围手术期指标以及骨代谢影响的比较

目的探讨股骨干骨折手术固定治疗中采用髓内钉固定与钢板固定对围手术期指标及骨代谢的影响。方法分析2019年5月至2022年4月在河北省唐山市人民医院行内固定治疗的133例股骨干骨折患者临床资料,患者均获得完整的1年随访结果,根据内固定方法分为髓内钉组66例和钢板组67例。通过比较两组围手术期指标、首次复查时骨代谢指标及随访1年内并发症,探讨髓内钉固定与钢板固定在股骨干骨折手术固定治疗中的应用价值。结果髓内钉患者组手术时间、住院时间均少于钢板组(P<0.05);两组出院时视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后首次复查时骨代谢指标均得到改善,血清骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、骨碱性磷酸酶(BALP)相比术前升高;但髓内钉组患者术后血清BGP、OPG、BALP高于钢板组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。钢板组畸形愈合发生率低于髓内钉组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨干骨折手术固定治疗中采用髓内钉固定能相对缩短手术时间和住院时间,并显著改善骨代谢指标,但畸形愈合风险相比钢板固定增加。

从七普数据看我国区域格局变化特征及趋势

区域格局是我国宏观调控的重点、焦点和难点,随着人口格局与经济格局变动的一致性增强,利用第七次全国人口普查数据(简称“七普数据”)研究我国区域格局变动特征和趋势具有重要理论价值和现实意义。研究发现:我国人口格局变化呈现出转折性变化新特征,受市场化机制、交通信息通达度、科技创新活力、地理空间距离和政府公共产品等因素影响,未来区域格局变动将呈现局部极化和总体协调、收缩型区域增多和扩张型区域减少、乡—城流动放缓和城—城流动增强、区域重大战略内部联系紧密与区域重大战略之间融合发展等趋势。基于研究结果,针对性地提出促进我国区域格局优化的对策建议。

舰船动力装备可靠性指标验证技术与改进优化

将国产化的舰船动力装备可靠性考核指标分解,对各指标试验验证技术剖析及设计,阐述试验改进的方向,及具体论述了可靠性改进的试验图谱,并提出后续试验实施要点与需把控的风险点。

我国农村电商分区分类发展路径研究

文章立足乡村振兴战略的时代背景,首先从农村电商发展的意义入手,分析当前我国农村电商发展的现状,总结常见的农村电商发展模式;其次提出了我国农村电商分区发展定位策略和分类发展模式选择,即分区分类发展路径,最后给出了我国农村电商发展的建议对策。

肾功能指标联合检测对老年原发性高血压患者早期肾损伤的诊断价值

目的探究肾功能指标联合检测对老年原发性高血压患者早期肾损伤的诊断价值。方法选择2020年05月-2023年02月的86例确诊老年原发性高血压患者、86例老年健康体检且显示身体健康者作为研究对象,设为高血压组、健康体检组,均在意识清醒及自愿参与状态下完成血尿标本采集检测、肾脏影像检查,基于肾脏影像检查结果将高血压组细化为肾功能正常组(n-50例)、早期肾损伤组(n-36例),对各组患者的尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、血清肌酐(SCr)和血清胱抑素C(ScyC)、视黄醇结合蛋白(RBP)实施比较分析。并进行相关性分析。结果高血压组的各项血尿检查结果均比健康体检组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。早期肾损伤组的各项血尿检查结果均比肾功能正常组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。早期肾损伤组的各项血尿检查阳性率、联合指标检测阳性率均比肾功能正常组更大,差异有统计学意义(P<0.05)。老年原发性高血压的早期肾损伤和UACR、SCr、ScyC、RBP、联合指标有相关性(P<0.05)。结论肾功能指标联合检测可在老年原发性高血压早期肾损伤诊断中发挥显著作用,有利于临床尽早识别肾损伤患者,制定实施个体化治疗方案,提高临床治疗效果。

基于指纹图谱结合化学计量学的不同产地首乌藤标准汤剂研究

目的:通过指纹图谱结合聚类分析等统计学方法针对首乌藤标准汤剂质量标准,探究不同产地首乌藤标准汤剂的差异成分,为其质量标准制定提供据。方法:首先通过前处理考察得到的最佳指纹图谱制样方法,标定20批首乌藤标准汤剂的指纹图谱共有峰,然后结合《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012版)评价各共有峰相似度,最后结合化学模式识别方法,筛选出不同产地的差异性标志物。结果:20批首乌藤标准汤剂含有8个共有峰,其相似度评价值均在0.85以上,其中共指认出4个色谱峰;通过聚类分析和主成分分析将20批样品分为4类,同产地样品为一类;根据偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)分析筛选可知,不同产地的主要差异标志物分别是峰1(2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷)、6、7(大黄素)、8(大黄素甲醚)。结论:本研究所建立的指纹图谱方法及差异性标志物的研究可为首乌藤标准汤剂及其制剂的质量标准的提升提供参考。

汽轮机门杆漏汽系统典型问题分析及处理

汽轮机门杆漏汽系统对机组运行的安全性和经济性有较大影响。在介绍门杆漏汽系统的作用与结构基础上,详细阐述了门杆漏汽引起的轴封母管压力波动、上下缸温差大、真空严密性不合格、停机后轴封带压等典型问题的分析及处理方法,针对门杆漏汽接入轴封供汽母管的机组、接入相应压力等级抽汽管道的机组和接入凝汽器疏水扩容器的机组,提出了相应的建议,为大型火力发电机组门杆漏汽系统的安全运行及合理设计提供了借鉴意义。

基于循环经济的新能源汽车电池回收与再利用策略研究

随着新能源汽车的快速推广,市面上会产生大量退役电池,给环境带来一定压力。对新能源汽车电池中的锂、镍、钴等材料进行回收与再利用不仅有利于资源节约和环境保护,还具有显著经济价值。但是电池回收存在技术难点,需要研究和改进拆解工艺、提取工艺等,实现对电池中有价值材料的高效、安全回收。该文阐述新能源汽车电池回收与再利用的意义,分析新能源汽车电池回收存在的问题,探讨基于循环经济的新能源汽车电池回收与再利用策略,以实现新能源汽车电池资源的最大化循环利用。

BIM技术在城市高架桥建设中的综合应用

以淄博市城市快速路网建设一期项目——原山大道为例,探索了BIM技术在城市高架桥工程施工全过程的应用;并在项目前期运用BIM技术辅助完成了施工场地部署与便道规划,施工过程中又在深化设计、碰撞检查、施工仿真预演等方面,有效解决了工程重点技术难题;同时,结合自主研发的预制梁管理系统对预制梁制造、存储、吊装全过程开展了智慧化管控,达到了自动排产的目的,提高了预制梁的施工效率;另外,采用路桥数字化协同管理BIM平台,实现了质量、安全与进度的精细化管理,提高了施工管理水平。

生物陶瓷材料iRoot BP Plus与MTA在成熟恒牙活髓保存治疗中的应用效果比较

目的比较生物陶瓷材料iRoot BP Plus、三氧化矿物凝聚体(MTA)在成熟恒牙活髓保存治疗中的应用效果。方法选择接受成熟恒牙活髓保存治疗患者110例,按随机数字表法随机分为观察组、对照组各55例。在恒牙活髓保存治疗中,观察组采用iRoot BP Plus直接盖髓,对照组采用MTA直接盖髓。治疗6个月,评价临床疗效并检测牙髓活力;治疗前及治疗6个月,评估牙体功能,检测龈沟液IL-6、TNF-α;记录治疗6个月内患牙牙体折裂、继发龋齿及牙体变色等不良反应情况。结果观察组成功率为96.36%(53/55),对照组为81.82%(45/55),观察组成功率高于对照组(χ^(2)=4.583,P<0.05)。观察组牙髓活力正常45例、敏感6例、迟钝4例,对照组牙髓活力正常52例、敏感2例、迟钝1例。两组牙髓活力比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.140,P>0.05)。两组治疗6个月患牙牙体舒适、固定功能高于治疗前,并且观察组治疗6个月患牙牙体舒适、固定功能高于对照组治疗6个月(P均<0.05)。两组治疗前后患牙牙体语言、咀嚼功能比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组治疗6个月龈沟液IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,并且观察组治疗6个月龈沟液IL-6、TNF-α水平低于对照组治疗6个月(P均<0.05)。治疗6个月,观察组不良反应的发生率为3.64%(2/55),对照组为20.00%(11/55),观察组不良反应的发生率低于对照组(χ^(2)=5.583,P<0.05)。结论在成熟恒牙活髓保存治疗中,iRoot BP Plus直接盖髓的临床效果优于MTA,还能改善患牙牙体功能、降低龈沟液炎症反应,并且安全性较高。

月季花标准汤剂UPLC指纹图谱及多指标成分定量研究

建立月季花(Rosae Chinensis Flos)标准汤剂UPLC指纹图谱,为月季花标准汤剂质量控制提供参考。通过超高效液相色谱法(UPLC)建立20批月季花标准汤剂指纹图谱,共有色谱峰通过质谱分析和对照品比对进行指认,采用相似度评价结合化学模式识别方法探究影响月季花标准汤剂质量的特征性成分,并同时测定主要色谱峰中的8个成分的含量。结果建立了月季花标准汤剂的UPLC指纹图谱,并标定出15个共有峰,20批样品相似度在0.983~0.999;聚类分析(HCA)和主成分分析(PCA)将样品分为4类,结合偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)筛选出11个标志性化合物,通过质谱鉴定和对照品确认了8个成分;含量测定结果显示,河南省周口市的月季花标准汤剂没食子酸、鞣花酸、异槲皮苷、紫云英苷和槲皮素含量显著高于其他产地的样品。研究建立的月季花标准汤剂分析方法稳定可行,方法重现性好,能够为月季花标准汤相关制剂开发、质量标准研究提供参考。

水化学特征对砂加载混凝沉淀处理高悬浮矿井水效果的影响

砂加载技术被广泛应用于混凝沉淀高效处理高悬浮物矿井水。但对于原水水化学特征对石英砂加载混凝沉淀效果的影响则很少有系统的研究,影响机制也不清晰。为此,选用石英砂加载混凝处理高悬浮矿井水为研究对象,分析矿井水pH、Ca^(2+)、溶解性总固体(total dissolved solids,TDS)和乳化油含量对石英砂加载混凝处理高悬浮物矿井水效率的影响。分析结果表明:矿井水过低和过高的pH均不利于加载混凝沉淀处理的效率,pH为9.00时,混凝沉淀速率和效率最高。Ca^(2+)含量的增多和乳化油含量的降低能促进加载混凝沉淀效率的提升。而TDS含量的高低和水化学类型的差异并不是影响加载混凝沉淀处理高悬浮物矿井水的效率和沉降速率的主要因素。为进一步认知砂加载混凝处理工艺,提升其处理效率,实现中国煤矿矿井水资源保护和合理化利用具有重要的意义。

柴油机后处理系统HC覆盖故障浅析

以市场反馈的车用发动机故障作为研究对象,对其主要特征进行分析,通过故障机型分布、应用场景分布、台架测试等环节。逆向梳理柴油机后处理因碳氢覆盖机理,为因后处理碳氢覆盖导致发动机最终排放超标找到优化措施。根据分析,碳氢覆盖主要原因集中在燃烧室设计不合理、喷油器积碳后雾化效果差、发动机设计排温较低、驾驶习惯不良等。

闭合股骨干骨折修复术前隐性失血的规律

背景:手术时机的把握、术后功能锻炼及预后情况同隐性失血密切相关,因此骨科临床对骨折隐性失血的关注越来越多。骨折修复围手术期存在不可忽视的隐性失血,相关研究较多,而对于骨折修复术前隐性失血的研究较少。目的:通过对临床单侧闭合股骨骨折患者修复术前血常规的检测,观察隐性失血的规律,以期更准确的了解患者病情变化及失血量,及时纠正贫血。方法:选择2013年3月至2014年3月收治的初次单纯一侧股骨干骨折患者50例,其中男27例,女23例;老年组(≥60岁)21例,非老年组(<60岁)29例。入院后于早晨抽空腹血液测血常规,记录修复术前1-6 d血常规中的血红蛋白、红细胞压积,观察患者每天平均血红蛋白、红细胞压积的下降程度以及最低值出现的时间,了解患者失血量情况。结果与结论:50例股骨干骨折患者入院后每日血常规指标血红蛋白、红细胞压积均有一定的规律性:患者红细胞压积、血红蛋白最低值均出现在第5天,第1天与第5天的差值分别为10.08%,34.66 g/L,第1天至第5天血常规指标值逐渐下降,第5天达最低,第6天升高。老年组患者血常规指标的最大差值为第1天与第4天的差值,即血红蛋白d1-4为38.84 g/L,红细胞压积d1-4为11.86%,计算失血量为1 335.3 m L;非老年组患者血常规指标最大差值为第1天与第5天的差值,即血红蛋白d1-5为30.42 g/L,红细胞压积d1-5为9.23%,计算失血量为1 073.7 m L。老年组和非老年血常规指标差值分别从第5天和第6天开始降低。对老年组和非老年组血常规指标值进行比较,差异有显著性意义(P<0.05),老年组隐性失血量明显大于非老年组。提示股骨干骨折患者修复术前隐性失血量较多,而受伤第1天测得的血常规指标不能立即反映当时的失血量,血常规指标随着入院天数的增加而降低。同时,老年组患者失血量较非老年组患者多,并且失血速度较快。因此,隐性出血应在股骨干骨折中加以重视,规律复查血常规,及时采取相应措施纠正贫血,减少修复术前、术后并发症的发生。

MR扩散加权成像诊断前列腺癌的价值分析

目的评价MR扩散加权成像(DWI)在前列腺良、恶性病变鉴别诊断中的价值。材料与方法共47例患者进行MRI检查,其中良性前列腺增生29例,前列腺癌18例。检查方法包括常规T1WI、T2WI、DWI和脂肪抑制成像。所有病例经穿刺活检或手术证实。观察前列腺大小、病变位置、信号特点及肿瘤侵犯情况,对DWI、ADC数据行定量分析。结果 MRI显示18例恶性肿瘤患者中,发生于外周带13例,表现为T2WI外周带内结节状、片状异常低信号区;8例位于中央带或移行带。DWI对前列腺癌的诊断敏感度为81.07%、特异度为78.01%、准确率为80.11%。结论联合应用DWI成像方法可以提高MR对前列腺癌诊断的准确率。

城镇化进程中传统农区村民城镇迁居意愿分析——基于河南周口问卷调查数据

城乡人口流动理论是国内外城镇化领域的研究热点,研究视角日趋多元化。以往研究多集中在人口区域流动和外来务工人员城市融入等问题,侧重以城市为切入点,鲜有从农村居民视角出发研究其城镇化迁居意愿和感知的相关研究。从农村居民视角出发,选择传统农区河南省周口市为案例地,选取来自17个村庄的514个样本问卷调查数据,运用Logit计量经济模型,以农村居民属性特征和城镇综合环境评价为切入点,分析农村居民城镇迁居意愿及其影响因素。研究表明:40岁以下、高中/中专/技校的教育程度、年收入3万元以上的高收入的农村居民群体城镇迁居意愿强烈,农村居民对城镇的教育质量、消费服务和就业机会的满意度评价显著影响其城镇迁移意愿,而对城镇的医疗水平、市容市貌等满意度评价对其城镇迁居意愿影响并不显著。

双源CT在主动脉夹层腔内隔绝术后的应用及辐射剂量研究

目的:探讨双源CT在Standford B型主动脉夹层术后随访中的价值,并比较双能量与单能量扫描模式的辐射剂量。方法:共40名主动脉夹层术后患者行双源CT扫描。双能量组20例,采用100 kV和140 kV,螺距1.0;单能量组20例,采用120 kV,螺距2.0。两组均采用CareDose4D自动追踪电流法。观察与分析支架状况、有无内漏、血栓吸收程度等情况。记录双能量组及单能量组的辐射剂量、采集时间、扫描长度,观察两种扫描模式的差异。结果:双能量组和单能量组扫描长度差异无统计学意义(P>0.05);双能量组采集时间明显长于单能量组(P<0.05);单能量组受辐射剂量明显低于双能量组(P<0.05)。结论:双源CT可以客观地评价主动脉夹层腔内隔绝术后情况,全面观察术后疗效和并发症。单能量中等螺距扫描模式辐射剂量低于双能量模式。

磁共振SWI序列在隐匿性脑微出血中的应用价值

目的评价磁敏感成像技术在隐匿性脑微出血(rCMB)中的价值。方法应用3.0TMR全身检查设备(Achieva3.0T TX,Philips),检查序列包括轴面T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI。SWI成像采用VEN-BOLD-HR三维梯度回波序列。采用SENSE并行采集技术,SENSE因子2。层厚6mm,层间距0.6mm。结果 rCMB表现为圆形低信号,部分病灶外周可见单层或双层环形低信号,分布不均匀、大小不一、数量不等。结论 SWI在检出rCMB中具有较高的价值,在指导临床治疗、判断疾病预后方面具有重要临床意义。