PGC-1α参与心脏骤停复苏后心脏的保护及其作用机制

目的 探讨心脏骤停复苏后线粒体通过过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)参与对心脏的保护作用及机制。方法 将18只雄性SD大鼠采用信封法分为对照组、PGC-1α组,记录实验前基础生命体征;通过窒息法构建大鼠心脏骤停模型,复苏成功后,给予对照组股静脉注射0.9%氯化钠注射液,PGC-1α组股静脉注射PGC-1α激活剂(22 g/L),均0.25 mL/只。24 h后处死大鼠,抽取主动脉血,解剖剥离心脏。HE染色观察心肌病理损伤情况,检测并比较复苏30 min后及24 h后动脉血肌钙蛋白T(cTnT)、复苏24 h后的血气指标[pH、PCO_(2)、PO_(2)、剩余碱(BE)]和心脏组织ATP含量;ELISA法检测血清中IL-6、TNF-α表达水平,qRT-PCR法检测心脏组织IL-6、TNF-α mRNA相对表达量。结果 大鼠心脏骤停复苏后24 h,对照组心肌结构破坏,肌纤维断裂,出现大量空泡细胞。相比对照组,复苏成功30 min后,PGC-1α组cTnT无明显变化;复苏24 h后,PGC-1α组cTnT含量显著降低,pH值显著升高,PCO_(2)显著降低,PO_(2)显著升高,BE显著升高,ATP含量显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。复苏成功24 h后,PGC-1α组血清IL-6、TNF-α表达水平及心脏组织中TNF-α、IL-6 mRNA相对表达量均显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 心脏骤停复苏后,心脏出现再灌注损伤,线粒体通过PGC-1α参与对心脏的保护作用。

妇科千金片联合复方甲硝唑栓治疗慢性宫颈炎临床观察

目的:观察妇科千金片联合复方甲硝唑栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效和安全性。方法:将86例慢性宫颈炎患者依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组用复方甲硝唑栓,阴道给药;观察组在对照组治疗基础上给予妇科千金片口服,疗程均为2周。观察临床疗效以及不良反应情况。结果:对照组总有效率72.1%,观察组总有效率90.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。观察组复发率为5.1%,对照组复发率为24.2%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:妇科千金片联合复方甲硝唑栓治疗慢性宫颈炎临床疗效显著,不良反应少。

硝苯地平缓释片联合依那普利舌下含服治疗高血压危象疗效观察

目的探讨硝苯地平缓释片联合依那普利舌下含服治疗高血压危象的疗效。方法收集129例高血压患者,随机分为观察组、对照组1及对照组2,各43例。对照组1单独应用硝苯地平缓释片,对照组2单独舌下含服依那普利,观察组应用硝苯地平缓释片联合依那普利舌下含服治疗,疗程均为2个月。观察3组治疗前后的血压及总有效率。结果治疗前观察组与对照组1、对照组2血压值差异无统计学意义(均>0.05),治疗后观察组血压值明显低于对照组1、对照组2,且差异均有统计学意义(均<0.05)。观察组总临床有效率高于对照组1、对照组2,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论硝苯地平缓释片联合依那普利舌下含服对高血压的治疗效果较好,具有较好的临床价值。

探究脂肪乳在急性有机磷中毒中通过脂多糖/Toll样受体4通路发挥对心脏损伤的保护作用

目的探讨脂肪乳通过脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)/Toll样受体4(toll-like receptor,TLR4)通路对急性有机磷中毒心脏损伤的治疗作用。方法50只SD大鼠饲养于浙江省人民医院动物实验室内,记录基础生命体征,给予有机磷农药90%敌敌畏(7 mg/kg)腹腔注射染毒,随机分为对照组、脂肪乳组、标准组、脂肪乳治疗组、阻断组,每组10只。对照组染毒后尾静脉注射生理盐水(5 mL/kg);脂肪乳组染毒后尾静脉注射20%脂肪乳(5 mL/kg);标准组染毒后予阿托品(10 mg/kg)和解磷定(40 mg/kg)肌肉注射;脂肪乳治疗组在标准治疗组的基础增加尾静脉注射20%脂肪乳(5 mL/kg);阻断组在脂肪乳治疗组的基础增加尾静脉注射LPS/TLR4阻断剂(0.5 mg/kg);4 h后眼眶采血1mL检测全血乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)、肌钙蛋白(troponin T,cTnT)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LHD);24 h后取心脏,研磨后制作成单细胞悬液;HE染色观察心脏组织病理结构;ELISA检测血清中炎症细胞因子白介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)的表达;流式细胞术检测心脏悬液中LPS/TLR4表达量。单因素多水平组比较采用单因素方差分析,采用LSD-t法进一步进行组间两两比较。结果大鼠有机磷中毒后,对照组Ach为最低[(137.40±73.67)U/L];血清的心肌损伤标志物cTnT、LHD最高[(185.30±10.52)μg/L、(539.50±25.01)U/L];心脏病理结构破裂最严重,炎症细胞因子IL-6、NF-κB、TNF-α表达最多。与对照组相比,脂肪乳组及标准治疗组Ach有所升高[脂肪乳组(306.31±66.01)U/L、脂肪乳治疗组(441.70±174.37)U/L],血清cTnT、LHD、炎症细胞因子IL-6、TNF-α、NF-κB下降,心脏病理情况改善,脂肪乳治疗组Ach明显上升[(536.4±229.38)U/L],cTnT、LHD、炎症细胞因子明显下降,心脏细胞表面的LPS/TLR4表达量少,阻断组Ach最高[(721.90±6.48)U/L],cTnT[(71.90±3.28)μg/L]、LHD[(275.20±11.03)U/L]表达最低,炎症细胞因子表达量最低,病理结果接近正常大鼠。结论脂肪乳可以减轻急性有机磷中毒所致心脏损伤,并且通过LPS/TLR4通路在治疗过程中发挥保护作用。

益母草颗粒治疗原发性痛经的临床效果分析

目的:分析益母草颗粒治疗原发性痛经的临床效果,探讨全科医生在治疗原发性痛经中的作用。方法:选取56例原发性痛经的患者,按照随机数字表法将其分为对照组(28例)和治疗组(28例),对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗(1粒/次,2次/日,月经来潮期服用),治疗组在对照组的基础上加用益母草颗粒(1袋/次,3次/日,月经干净到月经第3天均持续服药),两组均连续治疗3个周期,考察两组的临床治疗效果、疼痛时间及不良反应等。结果:对照组总有效率为64.3%,治疗组为92.9%,治疗组总有效率较对照组差异有统计学意义(χ2=4.057,P<0.05);治疗组经期疼痛时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(t=19.138,P<0.05);两组均未出现严重的不良反应。结论:益母草颗粒用于治疗原发性痛经,可显著缩短痛经时间,提高临床疗效,且不良反应少,具有一定的治疗效果。