妊娠期糖尿病孕妇孕中晚期血脂水平变化及对新生儿出生体重的影响

目的:探究妊娠糖尿病孕妇孕中晚期血脂水平变化及对新生儿出生体重的影响。方法:选取2017年9月~2019年8月期间在门诊产检(初次产检为孕6~13周)及住院分娩的妊娠期糖尿病患者102例设为GDM组,同时随机选取115例正常孕妇做为非GDM组,并依据其孕前体质量、孕期体重增长情况分别分组,评价两组血脂水平差异,并随访至妊娠结局记录新生儿出生体重,评价中晚期血脂水平对新生儿出生体重影响。结果:GDM组孕中期、孕晚期血脂水平及血脂增幅差值均较非GDM组高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组胎儿窘迫、剖宫产、产后出血占比较非GDM组高,新生儿体重较非GDM组大,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组中,超重组新生儿体重较同组消瘦组、正常体重组高,且较非GDM组消瘦组、正常体重组、超重组高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组过多GWG占比较非GDM组高(χ2=4.257,P=0.039<0.05);两组产妇过多GWG产妇新生儿体重均较同组过少GWG组、适宜GWG组高,且GDM组过多GWG新生儿体重较非GDM组高,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿体重与TG、孕前BMI、GWG水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠糖尿病孕妇的孕前体质量、孕期GWG增长过多,TG水平越高,巨大儿发生率越高,因此在进行妊娠糖尿病孕妇管理中需加强血脂水平监测。

剖宫产围术期预防性应用抗生素354例临床分析

目的:探讨潜在感染因素剖宫产产妇围术期预防性应用抗生素的用药方案。方法:收治行剖宫产分娩产妇354例,回顾性分析潜在感染因素剖宫产产妇围术期抗生素的不同用药方案。根据抗生素使用情况分为两组,观察组180例,剖宫产术中断脐后开始给药,术后继续使用2天;对照组174例,手术结束后开始给药,共5天。抗生素应用头孢呋辛钠,为静脉给药。比较两组产妇术后感染、术后病率、术后体温恢复正常的时间及住院天数。结果:两组在术后感染、术后病率方面差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后体温恢复正常的时间、术后平均住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对潜在感染因素的剖宫产,术中1次用药,术后预防性应用抗生素2天即能达到预防感染的目的,术后过长时间预防性使用抗生素并不增加预防术后感染的效果。

SAA和IL-6在羊水粪染产妇不良妊娠结局中的表达及相关性研究

目的探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)在羊水粪染产妇不良妊娠结局中的应用价值。方法随机选取2020年1月——2021年10月广东省人民医院南海医院收治的羊水粪染产妇57例作为羊水粪染组,同期选取于本院住院分娩的57例无羊水粪染的健康产妇作为对照组,以妊娠结局为金标准分为妊娠结局良好的羊水粪染产妇28例作为妊娠结局良好组、妊娠结局不良的羊水粪染产妇29例作为不良妊娠结局组。采用电化学发光法检测血清中IL-6含量,采用免疫荧光层析法检测SAA的相对表达量,分析两者在羊水粪染产妇不良妊娠结局中的应用价值及在不同羊水粪染程度下的表达变化及临床意义。结果与对照组相比,妊娠结局良好组、不良妊娠结局组SAA、IL-6表达升高;与妊娠结局良好组相比,不良妊娠结局组SAA、IL-6表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05);随着产妇羊水粪染程度的加深,SAA、IL-6表达逐渐升高。SAA、IL-6与不良妊娠结局的发生呈正相关;相关性分析显示SAA、IL-6正相关(r=0.580,P<0.01)。ROC曲线显示,与SAA、IL-6单项诊断相比,SAA、IL-6联合对产妇羊水粪染的诊断价值较高,差异有统计学意义(P<0.05);诊断羊水粪染的临界值分别为82.49 mg/L、92.17 pg/ml。结论SAA、IL-6在产妇羊水粪染疾病中表达升高,反映产妇羊水粪染严重程度相关,且与不良妊娠结局呈正相关,临床可根据其诊断临界值评估诊断此病。