新型痰液处置杯的研制及应用

肺结核是一种经飞沫和空气传播的呼吸道传染病,做好患者的痰液管理是有效控制肺结核传播的重要举措。但目前临床上使用的痰杯主要存在以下弊端:(1)杯子内放置1∶2000含氯消毒液,患者吐痰时消毒液对眼鼻造成不良刺激;(2)储存痰液的杯子对患者的视觉造成不舒服的感受;(3)杯身和盖子分离,导致盖子丢失或封闭不严,造成空气二次污染;(4)消毒和处置这些工具存在一定的困难。为此我们研制出一款新型的痰液处置杯,可以直接对痰液进行处置,吐痰小孔的设计能有效地避免消毒液和痰液对使用者造成的不良刺激,同时开盖按钮的设计方便患者使用、携带方便,处置便捷,从而提高患者使用医用痰杯的依从性,有效地切断肺结核的传播途径。

新型隐球菌脑膜炎死亡1例并文献复习

新型隐球菌脑膜炎由新型隐球菌感染引起,是中枢神经系统最常见的真菌感染,病情重,病死率高。其临床表现与结核性脑膜炎相似,临床常被误诊为结核性脑膜炎。现将误诊为结核性脑膜炎的新型隐球菌脑膜炎死亡1例结合文献复习如下,供同行借鉴。 1病历摘要患者男,41岁,工人,入院1周前出现头晕、呕吐,无明显头痛,无畏寒发热及其他不适。入院前3天在当地医院诊断为“眩晕症、高血压危象”,予以扩血管及对症治疗。

双层痰液处置杯在痰液封闭消毒管理中的应用

目的观察双层痰液处置杯在痰液封闭消毒管理中的效果。方法将60例肺结核患者按方便抽样法分为观察组和对照组各30例,对照组患者使用普通加盖痰杯收集痰液,观察组患者使用双层痰液处置杯收集痰液。比较两组患者痰液暴露发生率及患者使用痰杯依从性。结果观察组痰液暴露发生率低于对照组,使用痰杯依从性高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双层痰液处置杯可降低痰液暴露发生率,提高患者使用痰杯依从性。

基于PDCA循环法规范结核病房痰液处置管理

目的通过对痰液处置管理的持续质量改进，提高对传染源的控制。方法基于PDCA循环法，对结核科的痰液处置管理进行质量改进。改进前横断面调查结核病房在院的32例患者，作为对照组。PDCA第1轮主要对《痰杯发放和使用工作流程》进行了质量改进，由工人主导的工作流程改为以护士主导的工作流程，改进后横断面调查在院的36例患者，作为试验1组。针对第1轮PDCA改进中出现的专用痰杯使用率低的问题，进行了对痰杯的改进，并在此基础上设计了“专用痰液处置杯”获得了国家专利授权，第2轮改进后横断面调查在院的35例患者，作为试验2组。结果经过2轮PDCA改善，试验2组与对照组比较，床边痰杯配置不到位率从53．1％（17／32）下降至0（0／35），差异有统计学意义（χ2=24．916，P〈0．01）；配置痰杯后未使用率从53．1％（17／32）下降至8．6％（3／35），差异有统计学意义（χ2=15．846，P〈0．01）。结论PDCA循环法能提高规范痰液处置管理的质量。病房痰杯配给率是病房规范痰液消毒基础，护士介入并主导痰杯发放工作，能提高病房痰杯配给率，改进盛痰器皿（痰杯）能提高患者规范吐痰的依从性。