急性肝炎患者外周血淋巴细胞亚群观察

急性肝炎患者外周血淋巴细胞亚群观察上海第二医科大学附属宝钢医院传染科（２０１９００）王功大，徐伯忠病毒性肝炎发病机理中细胞免疫起重要的作用，特别是Ｔ淋巴细胞。较多报道在慢性活动性肝炎患者中，淋巴细胞亚群变化明显［１，２］，ＣＤ４细胞降低（国内也有下降...

肝病患者血清前白蛋白测定的临床意义

目的通过测定急、慢性乙型病毒性肝炎和肝硬化不同肝病患者血清中前白蛋白、白蛋白、总胆汁酸含量及凝血酶原活动度,探讨上述不同指标在判定肝脏功能,指导临床治疗中的意义。方法健康对照组20例(A组);急性无黄疸型乙肝20例(B组);急性黄疸型乙肝20例(C组);慢性乙肝20例(D组);肝硬化患者20例(E组)。所有被检对象均在清晨空腹静脉采血,用ELISA法测定,试剂盒分别由上海海军医学研究所和南京军区总医院提供,按说明书严格操作。结果从急性乙型肝炎到慢性乙型肝炎至乙肝后肝硬化,患者血清前白蛋白逐渐降低(均值(mg/L)A组:240.4;B组:170.6;C组160.1;D组:120.8;E组:76.1)。急、慢性乙型肝炎明显降低(P<0.05)。乙肝后肝硬化显著下降(P<0.01)。TBA急、慢性乙型肝炎,乙肝后肝硬化组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。而白蛋白、PT仅肝硬化组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论血清前白蛋白(PrealbumirkPA)含量的改变能敏感、特异、快速的反应肝病患者肝脏功能的变化。

重组干扰素α-2a,α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效比较

探讨不同亚型α干扰素(IFNα-2a、IFNα-2b)治疗慢性乙型肝炎的疗效差异。110例慢性乙型肝炎(CHB)患者被随机分为IFNα-2a治疗组(52例)和IFNα-2b治疗组(58例)。IFNα-2a治疗组采用IFNα-2a(因特芬)每日3MU肌注,IFNα-2b治疗组采用IFNα-2b(隆化诺)每日3MU肌注,30天后改隔日3MU肌注,疗程6月。观察两组用药3月、6月后血清ALT复常率、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率和治疗反应率。ALT复常率两组无明显差异(P>0.05)。HBeAg阴转率:IFNα-2b治疗组(51.7％、67.2％),明显优于IFNα-2a治疗组(32.7％、44.2％),两组差异明显(P<0.05)。HBV DNA阴转率:6月后IFNα-2b治疗组(58.6％),明显优于IFNα-2a治疗组(34.6％),两组差异明显(P<0.05)。治疗后完全反应率:IFNα-2b治疗组(46.6％),明显优于IFNα-2a治疗组(21.2％),两组间有极显著差异(P<0.01)。干扰素α-2b亚型治疗慢性乙型肝炎疗效明显优于干扰素α-2a亚型。

试论高校领导者“非权力性”素养的内涵与提高的途径

领导者工作的作用力包括“权力性”和“非权力性”两种。如何运用好领导者的权力，这是学校领导者始终面对的问题。本文在阐述高校领导者“非权力性”素养内涵基础上，提出了“非权力性”

不同剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 :探讨不同剂量胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎 (CHB)的疗效差异。方法 :14 6例CHB患者被随机分为4组 (胸腺肽 2 0 0mg组、10 0mg组、2 0mg组及对照组 )。观察 4组患者丙氨酸转移酶 (ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBVDNA阴转率及T细胞亚群变化 ,对比并进行显著性检验处理。结果 :4组ALT复常率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。临床疗效 (完全应答率 )胸腺肽 2 0 0mg组 (4 2 .1% )、10 0mg组 (3 4.9% )、2 0mg组 (2 6.4% )均优于对照组 (9.7% )。 2 0mg组与对照组疗效差异无显著性 (P >0 .0 5 )、10 0mg组与对照组疗效差异显著 (P <0 .0 5 )、2 0 0mg组与对照组疗效差异非常显著 (P <0 .0 1)。胸腺肽治疗各组T细胞亚群CD4升高、CD8下降、CD4/CD8比值升高且明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,10 0mg组优于 2 0mg组 (P <0 .0 5 )。结论 :胸腺肽治疗CHB的剂量 10 0mg/d较好 ,适当增加剂量有助于提高疗效。

颅脑外伤后呼吸机相关肺炎病原菌及耐药性分析

目的：分析我院神经外科监护室(NICU)呼吸机相关肺炎(VAP)致病菌分布及其耐药情况，为临床抗感染治疗提供实验室依据。方法：对我院NICU1999年1月至2002年12月69例次VAP的病原菌及耐药性进行回顾分析。结果：共培养65株细菌，其中G^-杆菌47株，占72．3％，以铜绿假单胞菌为主(40．4％）；G^+菌18株，占27、7％，其中金黄色葡萄球菌占77．8％，耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占金葡菌中的78．6％。革兰氏阴性菌对亚胺培南和头孢吡肟耐药率最低，MRSA对万古霉素敏感，无一例耐药。结论：NICU中VAP致病菌以革兰氏阴性菌为主，革兰氏阳性菌亦有增加，且多为MRSA，NICU中VAP致病菌耐药普遍，细菌学调查对于早期治疗经验性抗感染药物的选择意义重大。

颅脑外伤后呼吸机相关肺炎病原及耐药性分析

目的 :分析我院神经外科监护室 (NICU)呼吸机相关肺炎 (VAP)致病菌分布及其耐药情况 ,为临床抗感染治疗提供实验室依据。方法 :对我院NICU1999年1月～2002年12月69例次VAP的病原菌及耐药性进行回顾分析。结果 :共培养65株细菌 ,其中G—杆菌47株 ,占72 3% ,以铜绿假单胞菌为主 (40 4 % ) ;G +菌18株 ,占27 7 % ,其中金黄色葡萄球菌占77 8 % ,耐甲氧西林金葡菌 (MRSA)占金葡萄中的78 6 %。革兰阴性菌对亚胺培南和头孢吡肟耐药率最低 ,MRSA对万古霉素敏感 ,无1例耐药。结论 :NICU中VAP致病菌以G- 菌为主 ,G+菌亦有增加 ,且多为MRSA。NICU中VAP致病菌耐药普遍 。

抗乙肝转移因子联合华蟾素治疗慢性乙型肝炎

应用抗乙肝转移因子联合华蟾素治疗慢性乙型病毒性肝炎,取得了较好的疗效,现报告如下。 资料和方法 一、病例选择 94例病人为我院1997年1月～1998年6月住院病人,其中男79例,女15例,年龄21～52岁,平均34.2岁,全部病例符合1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病会议修订的病毒性肝炎诊断标准,均为慢性乙型病毒性肝炎轻、中度,HBsAg、HBeAg和HBV DNA均阳性,病史均在一年以上,

试论高校领导者“非权力性”素养的内涵与提高的途径

领导科学认为，领导者领导功能的实现，在很大程度上取决于某种作用力素养。领导者工作的作用力可以分为两种，即“权力性”作用力和“非权力性”作用力。“权力性”作用力是组织赋予领导者的一种外在力量，它是被组织授予一定的职务、地位和权力后。对别人具有较大的强制作用，一种敬畏感而产生的作用力。

宝钢医院临床分离大肠杆菌的耐药特点分析

目的 了解宝钢医院临床分离大肠杆菌的耐药特点。方法 收集宝钢医院2002年1月至2002年12月临床分离大肠杆菌，用琼脂扩散法检测各菌株对12种常用抗生素的药敏结果。结果 2002年共检出大肠杆菌118株，其敏感率最高依次为亚胺培南(100％)，头孢他定(66％)，阿米卡星(66％)，头孢噻肟(62％)。结论 宝钢医院细菌耐药性较严重，应加强临床用药监测，合理使用抗生素。