上尿路结石伴糖尿病患者实施输尿管软镜碎石术治疗的效果分析

目的分析上尿路结石伴糖尿病患者实施输尿管软镜碎石术治疗的效果。方法选择2019年8月—2020年8月福建医科大学附属第二医院泌尿外科收治的86例上尿路结石伴糖尿病患者为研究样本。采取随机数字表法将其分为常规组(43例)与试验组(43例),予以常规组体外冲击波碎石术治疗,予以试验组输尿管软镜碎石手术治疗。比较两组术前以及术后1 d C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,结石一次性清除率,并发症发生率。结果术后1 d,试验组CRP水平低于常规组(P<0.05);试验组结石一次性清除率高于常规组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病伴上尿路结石患者开展输尿管软镜碎石术治疗能够获得一定治疗效果,不会显著增加并发症发生率,符合临床对治疗安全性的需求。

先秦墨家“推类”思想与中国逻辑的内在特质

按照传统观点,墨家的“推类”是一种类比推理,但这种观点存在一定的困境。从“推类”的推理结构看,墨家“推类”的“故”“理”“类”“辞”的推理结构并不是一种类比推理,“理”和“类”只是保证结论“辞”成立的一个共支撑条件,这个条件主要表现为类同准则,其中,类同准则的支撑强度决定了结论“辞”是真的、是可满足的或者是假的。墨家的这种逻辑思想具有意象性和非形式性,这也决定了中国逻辑思想的内在特质。

阿比特龙联合多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的疗效分析

目的:分析阿比特龙+多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的效果。方法:回顾性分析80例在我院接受治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者,患者均于2018年1月1日~2020年12月31日入院,分成对照组(多西他赛组)40例与试验组(阿比特龙联合多西他赛)40例。对照组接受多西他赛治疗,试验组患者接受阿比特龙联合多西他赛治疗。治疗后观察和对比两组治疗安全性。观察终点包括:总前列腺特异性抗原水平、睾酮水平、新发全身骨转移数目、客观缓解率、总体生存期、ECOG评分。结果:治疗后,组间客观缓解率对比,为试验组更高(P<0.05);两组患者总前列腺特异性抗原、睾酮水平对比,为试验组更低(P<0.05);两组患者ECOG评分为试验组更高(P<0.05),两组患者ECOG评分、总体生存期对比,为试验组更高(P<0.05),两组患者新发全身骨转移数目对比,为试验组更低(P<0.05);组间各不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:转移性去势抵抗性前列腺癌患者接受阿比特龙+多西他赛治疗获得了较好临床疗效,客观缓解率以及总体生存期得到改善。

药物联合饮食控制、运动疗法治疗糖尿病的临床价值研究

目的:研究药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病患者的临床效果,总结其临床价值。方法:选取80例社区糖尿病患者,按随机数字表法将其分成实验组40例、对照组40例,给予对照组患者常规治疗及健康宣教,在此基础上为实验组患者联合应用饮食控制及运动疗法治疗,统计两组血糖控制效果。结果:治疗结束后,实验组总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平分别为1.48±0.19mg/dL、0.79±0.13mg/dL、(4.96±0.71)%、5.04±1.75mmol/L、7.40±1.60mmol/L,以上观察指标均优于对照组,此外,实验组患者血糖控制有效率显著高于对照组(97.5%VS 85.0%,P<0.05)。结论:药物联合饮食控制、运动疗法是控制糖尿病患者血糖的有效方法,具有较高的临床应用价值,可进一步在临床上推广。

尤瑞克林用于急性大脑中动脉脑梗死的疗效及对神经功能的影响

目的:探讨尤瑞克林对急性大脑中动脉脑梗死患者的临床效果及对神经功能的影响。方法:选取2014年5月—2016年5月牡丹江医学院红旗医院收治的急性大脑中动脉脑梗死患者80例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用尤瑞克林治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)、改良残疾程度量表(modified rankin scale,mRS)分别评估患者的神经功能缺损程度、日常生活活动能力、残疾程度改良情况,并观察2组患者疗效及不良反应发生情况。结果:观察组患者的NIHSS评分、mRS评分均显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为77.5%(31/40),显著高于对照组50.0%(20/40),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尤瑞克林治疗急性大脑中动脉脑梗死,可有效改善患者的神经功能,提高患者的治疗总有效性。

银杏达莫注射液对实验性2型糖尿病大鼠肝脏GLP-1表达的影响

目的探讨银杏达莫注射液对2型糖尿病(T2DM)肝病大鼠肝脏GLP-1基因表达的影响。方法选取实验大鼠80只,以高热量饲料加小剂量链脲佐菌素建立T2DM肝病大鼠模型,随机分为糖尿病组和治疗组各20只,并取20只大鼠为正常组,然后通过给予银杏达莫注射液来观察其对血糖、血脂、肝功及肝组织病理变化等指标的影响;RT-PCR检测GLP-1基因mRNA表达。结果糖尿病组及治疗组大鼠血糖、血脂、肝功水平均高于正常组(均P<0.01),治疗组大鼠血糖、血脂、肝功水平低于糖尿病组(P<0.01)。结论银杏达莫注射能够降低T2DM大鼠肝脏GLP-1基因mRNA的表达和降低大鼠血液GLP-1蛋白分泌,对T2DM大鼠肝脏具有保护作用。

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗COPD的疗效

目的观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法入选的60例COPD患者随机分为观察组和对照组,两组各30例。对照组采用沙美特罗替卡松(舒利迭,50/500μg,英国葛兰素史克公司生产)治疗;观察组联合应用噻托溴铵(思力华,18μg/粒,德国勃林格殷格翰药业有限公司)。结果治疗6个月后,观察组的临床症状评分为(7.2±2.3)分,对照组为(4.0±1.6)分,两组比较差异显著(P<0.05)。观察组的总有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显的不良反应。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效确切,能明显改善临床症状,安全性好,值得广泛推广和应用。

他汀类药物治疗高脂血症不良反应临床分析

[目的]探讨他汀类药物治疗高脂血症的不良反应。[方法]选取2010年6月-2012年6月牡丹江医学院红旗医院收治的高脂血症患者200例进行分析,随机分成A、B、C、D、E 5组,每组40例,A组采用阿托伐他汀治疗,B组采用氟伐他汀治疗,C组采用普伐他汀治疗,D组采用辛伐他汀治疗,E组采用洛伐他汀治疗,观察5组的不良反应。[结果]5组治疗后较治疗前在ALT、Cr上均有显著变化(P<0.05),但5组变化水平比较差异无统计学意义(P>0.05);5组均会出现不同程度的胃肠道反应、肝功能异常、横纹肌溶解征、周围神经感觉异常、精神抑郁症等。[结论]服用他汀类药物治疗高脂血症会出现不同程度的不良反应,要严格掌握他汀类药物的适应证,采取积极措施进行干预。

黄芪和三七成分结合对脑缺血/再灌注小鼠NF-κB信号通路及炎性因子的影响作用

目的研究黄芪和三七成分结合对脑缺血/再灌注小鼠Nα,NF-κB信号通路和炎性因子的影响作用。方法该次研究地点为牡丹江医学院红旗医院药剂科,2016年2—10月选取SP大鼠45只分为假手术组、脑缺血再灌注组、黄芪多糖治疗脑缺血再灌注组,每组15只,其中假手术组只进行大脑中动脉的剥离不进行栓塞。脑缺血再灌注组、黄芪多糖治疗脑缺血再灌注组进行线栓法阻塞大脑中动脉2 h后放开模拟脑缺血再灌注的条件。进行各时间点缺血再灌注后3、6、24、72 h的各个指标的变化。结果脑缺血/再灌注后,脑组织TNF-α、IL-β和ICAM-1m RNA的表达增加,分别为(3.58±0.19)、(1.06±0.18)、(2.39±0.27)。黄芪可以降低TNF-αm RNA的表达(2.58±0.16),三七可以同时降低TNF-α、IL-β和ICAM-1m RNA的表达,分别为(0.65±0.11)、(1.79±0.23)。两种药物的配伍可以显著抑制炎性细胞因子的表达效果。脑缺血/再灌注后,胞质NF-κB蛋白表达显著减少,胞核NF-κB蛋白表达增加,NF-κB的核转为率升高。结论黄芪和三七的主要成分配伍可以有效抑制缺血/再灌注后的脑组织NF-κB信号通路的激活,进而减少炎性细胞因子的生成,进而减轻脑缺血后脑组织继发炎症,更好的保护脑组织。

食品对抗感染药物疗效的影响

目的:研究分析食品对抗感染药物疗效的影响。方法:通过广泛收集相关食物影响抗感染药物疗效的资料,来分析食物对抗感染药物疗效影响的作用机制,并对这些受影响的抗感染药物进行整理。结果:对于一些特定的抗感染药物来说,某些食物会极大影响其被人体吸收的效果,并会改变药物的BA(生物利用度)以及t1/2、AUC、Tmax、和Cmax等相关的动力学参数,甚至还会引起病人的不良反应。通过对这类受影响的抗感染药物进行分析整理,以作为临床用药的参考;再通过合理用药,使药物的疗效可以得到充分的发挥,从而促进病人的早日康复。结论:在使用临床抗感染药物的时候,要注意用药时间、合理安排饮食时间、调整好饮食结构等,这样才能保证抗感染药物疗效的充分发挥,并有效减少病人服药之后出现不良反应的情况。

肠外营养液的配制方法的研究

目的:研究静脉营养液的配制方法,观察混合液中药物间的理化特性和配伍禁忌。方法:选取我院2006～2008的270例应用肠外营养(PN)支持的病人,严格执行PN液配制的整个操作流程和规范要求,并注意药物间的相容性和稳定性,配制PN液270余袋。结果:所配制的PN液在临床应用过程中,未出现因配制不当而引发输液反应及其并发症,对其中100袋PN液进行细菌学检测,均为阴性,pH检测范围维持在5～6之间。结论:PN混合液中成分繁多,为了保证PN液的稳定性和药物间的相容性,配制过程中必须严格执行操作规程和混合顺序。为了保证PN液的无菌安全,操作中必须严格执行无菌操作技术和配制前后的消毒管理制度。

糖尿病患者并发尿路感染的临床特点

对72例经清洁中段尿细菌培养阳性,细菌计数≥105/ml,确诊为UTI的DM病人的临床特点、病原菌及危险因素进行分析。结果72例DM并UTI病人中有典型膀胱刺激征者28例(占38.89%)。其余44例为ASP(占61.11%),UTI的致病菌以革兰氏阴性杆菌为主(占76.39%)。大肠埃希氏菌为优势菌株(占62.50%),其次为变形杆菌6.90%,枸橼酸杆2.70%,球菌占23.61%。其中表皮葡萄球菌占5.60%。铜假绿单胞菌占4.20%,酵母菌占1.39%。而感染与住院时间长,使用广谱抗生素不当及糖尿病未控制有显著关系。大肠埃希菌对氨苄青霉素、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率较高。DM合并UTI者,以ASP为多见,以革兰氏阴性杆菌为主,耐药率高。

输尿管软镜在1.5 cm以上输尿管上段结石治疗中的应用分析

目的:观察1.5 cm以上输尿管上段结石采用输尿管软镜治疗的临床效果及安全性。方法:将笔者所在医院2014年2月-2016年2月收治的130例肾结石患者随机分为观察组(n=65,实施输尿管软镜治疗)和对照组(n=65,实施常规腹腔镜切开取石术治疗),对比两组患者术中、术后观察指标,结石清除率,并发症发生率,治疗效果满意度及生活质量评分等。结果:观察组患者术中、术后观察指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者结石清除率、治疗效果满意度及生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率较对照组明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜治疗1.5 cm以上输尿管上段结石所取得的临床效果较为理想,有效提高了手术治疗的安全性和可靠性,改善了患者生活质量。

黄芪多糖对心肌缺血再灌注损伤心肌P38信号通路的影响

目的实验研究黄芪多糖(APS)对心肌缺血再灌注损伤心肌P38信号通路所具有的影响。方法选取Wistar大鼠70只,随机划分为假手术组、缺血再灌注模型组、APS高剂量+SB203580组、APS低剂量+SB203580组、p38MAPK阻断剂(SB203580)组、APS高剂量组及APS低剂量组,各组10只。运用结扎左冠状动脉前降支对缺血再灌注损伤模型进行复制。将相应药物注射于各组大鼠尾声静脉,1次/d。持续30d。采用四氮唑蓝染色氯化硝基后,对梗死重量及心肌梗死面积进行测量。结果相比于模型组,除APS低剂量组外,其余各组均可实现缺血再灌注心肌重量及梗死面积的明显减少(P<0.05),且APS高剂量与SB203580组联合治疗,效果相比于各单药治疗组,优于后者且差异显著(P<0.05)。结论 APS可对大鼠心肌缺血再灌注损伤情况给予显著改善,p38MAPK阻断剂与APS高剂量联合运用,能够对再灌注损伤的抑制具有良好的协同作用,其作用机制可能是对p38MAPK信号通路予以部分抑制,对其介导的炎症反应进行阻断进而损伤心肌相关。

巴曲酶奥扎格雷钠制剂联合治疗急性大面积脑梗死疗效观察

目的:探讨巴曲酶与奥扎格雷钠的联合治疗对急性大面积脑梗死治疗效果。方法:对120例临床缺血性脑血管病患者,均分为两组,治疗组(60例)与对照组(60例)并对其治疗效果进行分析和对比研究。结果:治疗组治疗后(14d)神经功能缺损评分较之对照组明显降低(P<0.01)。结论:联合应用巴曲酶奥扎格雷钠治疗大面积脑梗死更安全、有效,对降低致残率、死亡率有意义。

内皮抑素不同给药途径联合腹腔注射阿霉素对大鼠肝癌细胞移植瘤血管生成和肿瘤生长的抑制作用

目的分析内皮抑素不同给药途径联合腹腔注射阿霉素抗血管生成和肿瘤杀伤作用。方法在40只大鼠背部皮下接种H22鼠源性肝癌细胞,接种肿瘤直径在1 cm左右时,随机分为4组各10只,对照组瘤内和腹腔注射生理盐水,瘤内组瘤内注射内皮抑素和腹腔注射阿霉素,静脉组静脉注射内皮抑素和腹腔注射阿霉素,阿霉素组静脉注射生理盐水和腹腔注射阿霉素,3 d后测量肿瘤直径,每15 d检测血浆血管内皮生长因子(VEGF)含量及大鼠生存期等。结果给药后时间与分组因素效应显著(F=45.37,P<0.05),不同治疗大鼠肿瘤体积差异明显,不同作用时间下肿瘤抑制作用差异明显(P<0.05),瘤内组肿瘤生长显著低于其他小组(P<0.05),瘤内组微血管密度(MVD)水平和VEGF显著低于其他组(P<0.05),静脉组生存期显著长于阿霉素和对照组(P<0.05),瘤内组与静脉组生存期差异不明显(P>0.05)。结论内皮抑素瘤内注射联合腹腔注射阿霉素抑制肿瘤生长效果更佳,但是对生存期影响与静脉注射无显著差异。

红景天苷对神经干细胞的影响

近年来,随着脑血管疾病的发病率、致死率的逐年提高,中药的有效成分对神经干细胞的作用机制引起越来越多的专家和学者们的关注,本文主要阐述了红景天苷对神经干细胞的影响,力求通过研究和解决这些问题为临床应用提供有力依据。

高校逻辑学教学改革的进路研究

逻辑学作为人们进行思维所必须运用的工具,是任何学科都离不开的,它对提高人们的思维能力具有重要意义。我国高校逻辑学研究虽取得了巨大的成绩,但在逻辑学的教学内容上仍存在诸多争议。高校逻辑学教学在教学内容上应该坚持以传统逻辑为主,适当吸收现代数理逻辑知识,加强逻辑学科的应用性研究,采用新的教学方法激发学生的学习兴趣,以使我国高校逻辑学教学达到一个更高的水平。

逻辑思维与情感教学

逻辑是人们认识世界的工具,情感是人的喜怒哀乐等心理的表现,它们两者之间存在着相辅相成的辨证关系。要想把逻辑和情感结合起来,教材是这两者相结合的一个平台,良好的情感教学需要逻辑思维。

左卡尼汀联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察左卡尼汀联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 2008年1月～2011年1月收治经明确诊断的不稳定型心绞痛患者82例作为入选对象,将患者随机分为观察组(常规治疗+左卡尼汀+疏血通联合治疗)和对照组(给予常规治疗)两组,每组41例,两组患者入院后均给予正规内科治疗,包括休息、镇静、吸氧,给予硝酸酯类药物、ACEI类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物。观察比较两组的疗效。结果两组均顺利完成治疗,观察组临床疗效总有效率达97.6%,明显高于对照组的总有效率78.0%(P<0.05)。结论左卡尼汀联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切,副反应少,安全性好,值得临床推广和应用。