舌下免疫治疗不同年龄段变应性鼻炎患者间的疗效及安全性差异

目的 评估舌下含服粉尘螨疫苗免疫治疗（sublingual immunotherapy,SLIT）对我国西南地区粉尘螨过敏的不同年龄段变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者间的疗效及安全性差异。方法 选择2014年1月至2015年1月在第三军医大学西南医院耳鼻咽喉科门诊部的AR患者92例。将AR患者分成2组,其中5~18岁的患者为儿童及青少年组（42例）,〉18~57岁的患者为成人组（50例）。分别分析2组AR患者在治疗前,治疗后3、6个月以及1年的症状评分,同时对治疗过程中发生的不良反应事件进行记录。结果 2组AR患者在SLIT治疗前,治疗后3、6个月以及1年的疗效评分均呈递减趋势,其中A组评分分别为（8.53±1.31）、（5.82±1.05）、（2.14±1.17）、（1.03±0.88）,B组评分分别为（8.64±1.35）、（6.05±1.33）、（2.64±1.35）、（1.16±0.89）。2组AR患者在SLIT治疗后3、6个月以及1年的症状评分与治疗前症状评分的组内比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,而2组相同治疗时间的组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组在SLIT治疗的前3个月均未发生重度不良反应事件,但是共发生10例轻度不良反应事件,儿童及青少年组AR患者不良反应事件的发生率（19.05%,8/42）高于成人组（4.00%,2/50,P〈0.05）。2组AR患者在SLIT治疗时间超过3个月后,均未再发生不良反应事件。结论 SLIT对于不同年龄段的AR患者均有可靠的疗效和安全性,但在开始治疗的前3个月儿童及青少年段的AR患者相对容易发生轻度不良反应事件。SLIT适合于治疗不同年龄段的AR患者。

上皮细胞在气道变态反应性疾病中的作用

呼吸道变态反应性疾病的发病率在临床上呈日益增高的趋势,严重影响人们的生活和工作[1]。常见的呼吸道变态反应性疾病包括：变态反应性鼻炎（ allergic rhinitis,AR）、支气管哮喘（ bronchial asthma,BA）以及过敏性咳嗽等。上、下气道的变态反应性疾病既相互关联,又有其特殊的组织特异性。近年来,气道上皮细胞在呼吸道变态反应性疾病发病机制中的作用越来越受到人们的关注和重视。呼吸道上皮细胞分布于整个上下气道,是阻挡吸入性过敏原入侵机体的第一道防线,同时也具有一定的免疫调节功能。气道上皮细胞的研究为呼吸道变态反应的治疗提供新思路,本文综述如下。

便携式鼻呼气阻抗装置治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初步观察

目的观察一种便携式鼻呼气阻抗装置(expiratory positive airway pressure device,EPAPD)治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效及不良反应。方法对74例OSAHS患者进行EPAPD治疗,治疗前、治疗1周以及3个月后进行多道睡眠图(PSG)监测及Epworth嗜睡量表(ESS)评分。比较治疗前、后的主客观指标,观察其不良反应。结果患者治疗1周及3个月时,其呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_2)、ESS较基线期有显著性改善(AHI:F=73.62,P=0.00;LSaO_2:F=12.65,P=0.00;ESS:F=61.49,P=0.00)。基线期不同低通气呼吸暂停程度的OSAHS患者,使用EPAPD装置后AHI改善存在显著性差异(1周:F=15.39,P=0.00;3个月:F=12.60,P=0.00);不同缺氧程度的患者,LSaO_2改善也存在显著性差异(1周:F=3.80,P=0.03;3个月:F=3.27,P=0.04)。基线期不同嗜睡程度的患者,ESS在治疗1周时有显著性改善(F=6.17,P=0.00)。便携式EPAPD的不良反应占44.59%(33/74),主要为口腔及鼻腔干燥、鼻塞及鼻部不适。结论EPAPD对于OSAHS患者有较好的治疗效果,对于症状严重的患者疗效相对更好。使用过程中不良反应轻微,值得临床推广。

现代农业中农业机械化的作用分析

随着科技的进步,我国农业机械化水平不断提升。然而,当前很多人还没有充分认识到农业机械化在现代农业发展中的作用,进而抑制了农业机械化的实现。为推动我国现代农业的发展,充分发挥出农业机械化的作用,本文将对现代农业中农业机械化的支撑作用进行探讨,并分析发展现代农业中农业机械化需要注意的几方面问题,最终研究强化农业机械化建设的几点措施。

鼻中隔IgG4相关性疾病1例

Ig G4相关性疾病(Ig G4-RD)是一种免疫系统性疾病,以血清中Ig G4升高及Ig G4阳性细胞浸润伴组织纤维化为主要特征,其病变可累及全身各个部位,以鼻中隔病变为首诊的病例罕见,容易被误诊。为加深临床医师对鼻中隔Ig G4相关性疾病认识,本文结合文献对1例鼻中隔Ig G4相关性疾病进行分析。1临床资料患者,女,64岁,因左鼻塞1月余、发现左鼻腔肿物1 d于2019年12月5日入院,查体见左鼻前庭延及左鼻中隔前段见一大小约1.6 cm×1.8 cm新生物,表面结节状,稍红肿,触之不易出血,表面少许痂皮附着(图1)。入院后完善相关检查:肝肾功、输凝血、三大常规、心电图、心脏彩超、胸片、腹部及泌尿彩超未见明显异常。胃肠镜示胃炎并胃息肉,电子鼻咽镜示左鼻腔肿物。