瘦素对大鼠关节软骨IGF-Ⅰ表达的影响

目的探讨瘦素(leptin)对大鼠膝关节软骨的外周作用。方法在SD大鼠膝关节腔内注射瘦素100μg后,取胫骨平台,分别用RT-PCR法及免疫组织化学法检测胫骨平台软骨中瘦素及胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)的变化。结果瘦素无论在RNA水平或蛋白水平都可诱导正常关节软骨IGF-Ⅰ合成。结论瘦素在外周对关节软骨有保护作用,并在骨关节炎的病理生理过程中起到重要的作用。

腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定融合术后椎体骨密度的变化

31例腰椎滑脱行腰椎内固定融合术的患者，术后10～16个月固定椎体骨密度明显降低，固定L5～S1者固定融合区邻近椎体（L4）骨密度明显降低，固定L4～L5者固定融合区邻近椎体（L3、S1）骨密度有一定程度的降低。认为腰椎内固定融合术后，固定融合区椎体退变明显；非悬浮固定后固定融合区邻近椎体退变明显。而悬浮固定后固定融合区邻近椎体退变不明显。

瘦素对骨关节炎大鼠关节软骨转移生长因子β表达的影响

目的观察瘦素在外周对骨关节炎模型大鼠关节软骨中转移生长因子β表达的影响。方法将60只7周龄雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组、骨关节炎对照组(模型组)、骨关节炎实验组(观察组),每组20只,观察组大鼠膝关节中注射100μg瘦素后,取胫骨平台,用反转录-聚合酶链式反应法及免疫组织化学法检测胫骨平台关节软骨中瘦素及转移生长因子β(TGF-β)的变化。结果观察组大鼠胫骨平台关节软骨瘦素、TGF-βmRNA水平与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05),模型组、观察组大鼠胫骨平台关节软骨瘦素、TGF-βmRNA水平均较对照组增高(P<0.05)。模型组和观察组大鼠胫骨平台关节软骨瘦素、TGF-β免疫组织化学灰度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而模型组与观察组大鼠比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘦素在外周对关节具有保护作用,在骨关节炎的病理生理过程中起重要作用。

瘦素对大鼠关节软骨转移生长因子β表达的影响

目的研究瘦素(Leptin)对大鼠关节软骨的作用。方法经对SD大鼠膝关节注射瘦素后,取胫骨平台关节软骨,分别用RT-PCR法及免疫组织化学法检测胫骨平台中瘦素(Leptin)及转移生长因子β(TGF-β)的变化。结果瘦素无论在RNA水平或是蛋白水平都可以刺激正常关节软骨表达瘦素并可介导TGF-β的合成。结论该研究表明大鼠膝关节软骨可表达瘦素受体,瘦素在外周对关节软骨具有保护作用,并在骨关节炎的病理生理过程中起到重要的作用。

瘦素对骨关节炎大鼠关节软骨IGF-Ⅰ表达的影响

目的探讨瘦素(Leptin)对骨关节炎模型大鼠膝关节软骨的外周作用。方法在膝关节骨关节炎模型大鼠的关节腔内注射100 gLeptin后,取胫骨平台,分别用RT-PCR法及免疫组织化学法检测胫骨平台软骨中Leptin及胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)的变化。结果骨关节炎关节软骨Leptin、IGF-Ⅰ的表达明显高于正常关节软骨;Leptin并不能增加或减少骨关节炎晚期关节软骨IGF-Ⅰ的表达。结论 Leptin是软骨细胞代谢过程中重要的外周调控因子,但对骨关节炎晚期关节软骨保护作用不明显。

复方南星止痛膏治疗骨关节炎的临床研究

目的:观察复方南星止痛膏治疗骨关节炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组采用复方南星止痛膏外敷治疗,对照组采用扶他林膏治疗,观察治疗前后关节疼痛、僵硬、功能受损等情况的变化。结果:治疗组和对照组在改善关节疼痛、僵硬及功能受损情况等方面均有较好的效果,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05),两者疗效相当。结论:复方南星止痛膏治疗骨性关节炎疗效确切,且使用安全方便。

腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定融合术后邻近节段椎间隙变化的相关研究

目的探讨腰椎内固定融合术后邻近椎间隙高度的变化及其与螺钉角度的关系。方法回顾性分析31例行腰椎内固定融合术的腰椎滑脱患者的临床资料,观察术后固定融合区邻近椎间隙的变化;对是否"悬浮固定"对邻近椎间隙高度变化的影响及不同邻近节段椎间隙高度变化进行对比;分析邻近椎间隙高度变化与螺钉角度的关系。结果 L5～S1固定组其上方的L4/L5椎间隙术后1 a高度与术后即时比较虽有一定程度的降低,但差异无统计学意义(P>0.05);L4～L5固定组其上方的L3/L4椎间隙及下方的L5/S1椎间隙术后1 a高度与术后即时比较虽有一定程度的降低,但差异亦无统计学意义(P>0.05);L5～S1固定组其上方的L4/L5椎间隙高度变化与L4～L5固定组其上方的L3/L4椎间隙高度变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);L4～L5固定后,固定融合区上方邻近椎间隙(L3/L4)高度变化与下方邻近椎间隙(L5/S1)高度变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);螺钉角度<6°组与螺钉角度≥6°组比较,固定融合区上方邻近椎间隙高度变化差异无统计学意义(P>0.05);固定融合区上方椎间隙高度变化与螺钉角度呈正线性相关关系(r=0.373,P=0.039)。结论是否"悬浮固定"对固定融合区邻近节段椎间隙无影响,固定融合区上、下方邻近节段椎间隙变化无差异;螺钉角度的大小与固定融合区上方邻近节段椎间隙存在正相关关系,即螺钉角度越大,椎间隙变小越明显。

唐山市2010-2018年公交车道路交通伤流行病学特征分析

目的探讨唐山市2010-2018年公交车道路交通伤的流行病学特征分析及影响因素。方法收集开滦总医院2010-2018年的公交车道路交通伤害住院及门诊病例信息,分析其流行病学特征。结果 2010-2018年开滦总医院共收治851例公交车道路交通伤害患者,其中2013年所占比例最高达19.86%,随后公交车道路交通伤害发生呈下降态势,其中2018年所占比例为7.40%;时间段分布中:公交车道路交通伤害主要发生在7~10 h时间段和17~19 h时间段,分别占46.29%和37.13%;月份分布上呈现双高峰分布,分别为3月份和9月份,分别占34.67%和31.61%;年龄段分布中:公交车道路交通伤害发生年龄段主要为12~18岁、51~60岁和>60岁组,分别占26.56%、25.73%和24.21%,各年限年龄构成比差异比较具有统计学意义(P<0.05);性别分布上男女构成比差异比较具有统计学意义(P<0.05);在城市主干道交通事故发生的比例最高,其次为城乡交界区和农村道路,分别占59.69%、20.21%和19.86%。结论唐山市公交车道路交通伤存在时间、季节及年龄段聚集性,故应采取针对性措施以减少相关事故的发生。

胫骨平台骨折的分类与治疗

胫骨平台骨折也称胫骨髁部骨折，属胫骨近端的关节内骨折，可有不同程度的关节面压缩与移位，将影响膝关节的对合稳定性与运动。胫骨平台骨折约占所有骨折的1％，外侧平台骨折占55％-70％，内侧平台骨折占10％-23％，内外侧平台同时骨折占10％-30％。根据骨折的部位与移位程度，胫骨平台骨折有很多的分类方法。好的分类方法应该便于记忆和指导治疗。

腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定融合术后邻近节段退变的相关研究

目的探讨腰椎内固定融合术后邻近椎间盘高度的变化及其与螺钉角度的关系。方法对行腰椎内固定融合术的腰椎滑脱患者31例进行回顾性研究，观察术后固定融合区邻近椎间盘的变化；对是否“悬浮固定”对邻近椎间盘高度变化的影响以及不同邻近节段椎间盘高度变化进行对比；分析邻近椎间盘高度变化与螺钉角度的关系。结果随访10～16个月，平均13．5个月。①L5～S1固定组其上方的L4＼L5椎间隙术后1年高度与术后即时相比虽有一定程度的降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）；L4～L5固定组其上方的L3＼L4椎间隙及下方的L5＼S1椎间隙术后1年高度与术后即时相比虽都有一定程度的降低，但差异亦无统计学意义（P〉0．05）；②L5-S1固定组其上方的L4＼L5椎间隙高度变化与L4/L5固定组其上方的L3＼L4椎间隙高度变化相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；③L4～L5固定后，固定融合区上方邻近椎间隙（L3＼L4）高度变化与下方邻近椎间隙（L5＼S1）高度变化相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；④把手术组按螺钉角度大小分为2组（C组〈6°，D组〉6°），将2组固定融合区上方邻近椎间隙高度变化进行比较．差异无统计学意义（P〉0．05）；（5）将手术组固定融合区上方椎间隙高度变化与螺钉角度进行相关分析后发现．二者之间存在正线性相关关系（r=0．373，P=0．039）。结论①是否“悬浮固定”对固定融合区邻近节段椎间盘退变的影响没有差异；②固定融合区上、下方邻近节段椎间盘退变风险无差异；③螺钉角度的大小对固定融合区上方邻近节段椎间盘退变有影响，二者存在正相关关系，即螺钉角度越大，椎间盘退变越明显。