外科手术用防粘连冲洗液盆腔灌注法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的临床效果观察

目的观察和探讨外科手术用防粘连冲洗液盆腔灌注法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的临床效果。方法选择于2013年12月至2014年12月来我院妇产科进行腹盆腔手术的患者64例作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组32例患者。对对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗的基础上使用防粘连冲洗液盆腔灌注法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连。然后对比观察两组患者的术后一般情况,术后排气时间,切口愈合时间,腰骶部酸痛发生率和腹部坠胀感发生率以及两组患者的粘连发生率比较。结果观察组的粘连发生率显著低于对照组,并且具有显著性差异(P<0.05)。观察组的术后排气时间,切口愈合时间,腰骶部酸痛发生率和腹部坠胀感发生率显著低于对照组,并且具有显著性差异(P<0.05)。结论外科手术用防粘连冲洗液盆腔灌注法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的临床效果显著,并且术后恢复快,不良反应少,值得临床推广应用。

来曲唑和克罗米芬治疗不孕症的效果比较

目的比较来曲唑和克罗米芬治疗不孕症的效果。方法收集370例不孕症患者的临床资料,按服用来曲唑和克罗米芬随机分配至A组和B组,监测服药后产生优势卵泡的患者数、产生的优势卵泡个数以及肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)后子宫内膜厚度。结果 A组208例中,169例检测到优势卵泡,优势卵泡出现率为81.25%;优势卵泡的平均个数为(1.24±0.58)个;子宫内膜厚度均值为(1.01±0.34)cm。B组162例中,124例检测到优势卵泡,优势卵泡出现率为76.54%;优势卵泡的平均个数为(1.58±1.09)个;子宫内膜厚度平均值为(0.86±0.28)cm。结论来曲唑能诱导单个优势卵泡的产生且不影响子宫内膜的厚度,对不孕症更加有效。

腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学和免疫状态的影响观察

目的研究腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学和免疫状态的影响。方法选取2009年9月～2011年10月于本院进行腹腔镜子宫切除术的59例患者为观察组,同期的59例采用开腹手术进行子宫切除的患者为对照组,将两组患者手术前及手术后1、3个月卵巢间质动脉的搏动指数、阻力指数、动脉流速峰值、收缩期/舒张末期血流和外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白指标进行比较。结果观察组手术后搏动指数、阻力指数、动脉流速峰值、收缩期/舒张末期血流比值和外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白指标的变化幅度均小于对照组,两组术后1、3个月的上述指标比较,均有显著性差异(P均<0.05)。结论腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学和免疫状态的影响要小于开腹手术,说明其对机体的其他系统的不良影响更小。

不同分娩方式对女性性生活及尿失禁的影响

目的探讨剖宫产与阴道分娩对女性性生活及尿失禁的影响。方法根据分娩方式不同将足月单胎初产妇716例分为剖宫产组338例,阴道分娩组378例,于产后2、3个月复查时,采用来院复查及问卷调查方式了解产后性生活及尿失禁情况。结果产后2个月剖宫产组性生活恢复率高于阴道分娩组,压力性尿失禁发生率、性生活不适发生率低于阴道分娩组,差异均有统计学意义。产后3个月复查时,剖宫产组性生活恢复率、压力性尿失禁发生率及性生活不适发生率均与阴道分娩组接近,差异无统计学意义。结论产后性生活问题及尿失禁的发生在产后2个月内与分娩方式有关,产后3个月时与分娩方式无关。

米索前列醇在人工流产中的应用

目的探讨米索前列醇在人工流产中的应用。方法将本院门诊要求人工流产的妇女随机分为3组,即观察组:用米索前列醇舌下含服后再行人工流产;无痛人流组:芬太尼加异丙酚静脉麻醉下行人工流产;直接操作组:不用任何药物。结果观察组软化、松弛宫颈效果好,无人流综合征发生。结论手术时间缩短,出血较少,且费用低廉。

胎盘早剥35例临床分析

目的从多方面分析胎盘早剥的发生、发展和并发症,提醒临床重视胎盘早剥的预防和救治。方法总结1999年12月—2005年12月收治的胎盘早剥患者35例治疗经过,观察母儿情况。结果大多数病例母婴平安,少数病例发生异常,行子宫切除术,甚至胎儿死亡。结论胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,处理不及时可危及母婴生命,一旦确诊要尽快采取措施,防止并发症。

经阴道子宫全切术治疗非脱垂子宫效果分析

目的探讨经阴道子宫全切术治疗非脱垂子宫的效果。方法回顾性分析2010年10月至2011年9月本院收治的非脱垂子宫患者88例,根据手术方式不同分为经阴道子宫全切术组(TVH组)31例及经腹全子宫切除术组(TAH组)57例。结果两组患者手术均成功,无脏器损伤,手术时间、术中出血量两组无明显差异;但术后肛门排气时间、下床时间、术后病率均有明显差异。结论经阴道子宫全切术具有创伤小、不需昂贵的医疗设备、术后肠功能恢复快、下床时间早、术后病率低、体表不留瘢痕、费用低廉等优点,是一种安全可靠的子宫切除术。

美洛昔康超前镇痛用于无痛人工流产术的临床观察

目的:观察口服美洛昔康超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产后苏醒期宫缩痛的影响。方法:选择自愿终止妊娠且无麻醉禁忌证的早孕妇女60例,抽签法随机分为美洛昔康组和对照组,术前4h2组分别口服美洛昔康7.5mg(1片)或维生素C100mg(1片),2组均在小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,记录丙泊酚用量、意识恢复、自由对答和自行离去时间,呼吸和循环监测指标,苏醒期有无宫缩痛及疼痛程度(VAS评分)。结果:2组丙泊酚用量、自行离去时间、RR、SpO2差异均无统计学意义;美洛昔康组和对照组宫缩痛发生率分别为20%(6/30)和70%(21/30),宫缩痛VAS评分分别为3.2±1.5和6.1±1.8,差异均有统计学意义(P<0.01);2组均未见呼吸抑制等严重不良反应。结论:口服美洛昔康超前镇痛可显著降低丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术后苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度。

高频超声在评价晚孕子宫瘢痕愈合中的价值

目的探讨高频超声在评价晚孕子宫瘢痕愈合中的价值。方法对65例晚孕子宫瘢痕,经腹低频、高频超声分别检查后,测量瘢痕厚度并观察回声的变化,其结果与手术诊断相对照。结果手术诊断为子宫切口愈合良好孕妇中。超声低频诊断符合率为74.4%,高频诊断符合率为97.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术诊断为子宫瘢痕缺陷孕妇中,超声低频诊断符合率为69.2%,高频诊断符合率为92.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹高频超声检查安全、简便,能更客观地反映子宫瘢痕的愈合情况,使诊断准确率明显提高,是诊断子宫瘢痕愈合情况的首选方法,值得推广应用。

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效对比

子宫内膜异位症是生育期妇女常见病、多发病,发病机制复杂,临床表现也多种多样,病灶最常见的是卵巢,与周围组织粘连形成卵巢子宫内膜异位囊肿,且常伴有痛经和不孕,给患者带来很大痛苦。手术是治疗子宫内膜异位囊肿的首选方式,以往多采用开腹手术,创伤大,术后易发生盆腔粘连,导致盆腔组织损伤、感染和反复发作。近年来,随着腹腔镜技术的成熟和医疗器械的改进,腹腔镜手术安全性明显提高,70%～80%的开腹手术已被腹腔镜手术所代替[1]。