艾滋病病毒感染者参加“感染者小组活动”的影响因素分析

目的 了解艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(PLWHA)参加“感染者小组活动”的影响因素。方法 采用目的抽样方法,2020年12月—2021年2月,收集云南省艾滋病抗病毒治疗定点医院中随访管理的PLWHA,将参加“感染者小组活动”PLWHA定义为观察组,未参加“感染者小组活动”PLWHA定义为对照组。观察组165例,在同期定点医院内未参加者按照纳排标准1∶1随机选取165例作为对照组,分别对其进行问卷调查。采用χ^(2)检验和条件logistic回归分析参加“感染者小组活动”的影响因素。结果 共纳入330例患者,观察组和对照组分别165例。两组在性别、民族、居住情况、婚姻状况、家庭年均收入、医疗保险、家人是否同时感染差异无统计学意义(P>0.05)。两组在年龄、居住地、受教育程度、从事职业、和感染途径方面差异均有统计学意义(P<0.05)。条件logistic回归结果显示,居住地在城镇的PLWHA参加“感染者小组活动”的可能性高于农村(P<0.05);文盲、小学、初中和高中及中专的PLWHA参加“感染者小组活动”的可能性高于大专及以上(P<0.05);农民或农工PLWHA参加“感染者小组活动”的可能性低于无职业(P<0.05)。结论 居住地为农村、受教育程度为大专及以上、农民或农工的PLWHA参加“感染者小组活动”比例低,需加强对这些人群的宣传,针对这些人群的特点制定“感染者小组活动”的活动方案,提高“感染者小组活动”的参与率和接受度。

2015—2021年云南省成年居民高血压流行变化情况

目的了解2015—2021年云南省≥18岁居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的变化情况,为制定高血压预防控制策略提供依据。方法数据来源于2012—2015年“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”和2020—2021年“中国居民心血管病及其危险因素监测”。两次调查均采用分层多阶段随机抽样法,分别获得云南省≥18岁居民14960、8655名为研究对象,进行问卷调查和血压测量。用SPSS 22.0软件进行t检验、χ^(2)检验,采用多因素logistic回归模型分析2015—2021年率的变化情况。结果2015—2021年云南省成年居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率分别从29.0%、44.2%、36.4%、13.9%上升至31.8%、57.1%、45.8%、19.9%,标化患病率、标化知晓率、标化治疗率和标化控制率分别从27.1%、31.1%、23.9%、9.8%上升至33.1%、43.9%、31.9%、15.5%。男性高血压患病率、知晓率、治疗率的增长率高于女性,但控制率的增长率低于女性;低年龄组居民高血压患病率、知晓率、控制率的增长率高于高年龄组,但治疗率的增长率低于高年龄组;城市居民高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率的增长率均高于农村居民。多因素logistic回归分析结果显示,除18~34岁组治疗率和18~34岁组、≥75岁组、农村组控制率外,2021年总人群和各亚组人群高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率均高于2015年(OR值均>1,P<0.01)。结论2015—2021年云南省成年居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率上升。应继续积极倡导健康的生活方式、定期检测血压、按时服药,做到早发现、早诊断、早治疗,提高居民的健康水平和生活质量。

云南省基本公共卫生服务管理高血压患者血压控制效果及影响因素

目的探讨云南省基本公共卫生服务管理下高血压患者的血压控制效果及其影响因素,为提升基本公共卫生服务项目管理服务质量提供科学依据,为控制血压提供建议。方法于2021年1—12月,采用多阶段分层随机抽样方法在云南省8个县/区抽取≥18周岁常住居民,共对9600人进行问卷调查、体格检查和实验室检测。将≥35岁的1521例既往高血压患者作为研究对象,随后使用身份证号与云南省基本公共卫生服务管理系统进行匹配,把匹配到的既往高血压患者作为管理组,未匹配到的作为非管理组,对比两组的一般特征、血压控制情况、接受服务内容情况及血压控制影响因素。结果共纳入≥35岁的既往高血压患者1521例,其中管理组1011例,非管理组510例。管理组的血压控制率(33.2%)高于非管理组(22.0%)(P<0.05)。管理组中,曾经接受过限盐(89.5%vs.81.7%)、规律运动(86.9%vs.79.2%)、体重控制(84.6%vs.77.4%)、戒烟(83.8%vs.78.7%)、限酒(84.1%vs.78.3%)、心理指导(81.3%vs.72.9%)等生活方式指导服务的比例均高于非管理组的(均P<0.05);接受6项服务内容的管理组血压控制率分别为33.6%、33.5%、34.3%、33.7%、34.0%、33.4%,均高于非管理组的22.8%、22.0%、22.3%、22.4%、22.5%、21.7%(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度较高者、城市居民、遵医嘱服药者、接受基本公共卫生服务管理者是血压控制保护因素。结论云南省基本公共卫生服务对高血压患者的管理率较高,相较于未管理组,高血压管理能有效提升患者血压控制率。

昭通市幼托机构和中小学校学生先天性心脏病患病及影响因素分析

目的 了解昭通市幼托机构和中小学校学生先天性心脏病(congenital heart defects, CHD)患病现状及其影响因素,为制定儿童青少年CHD预防策略提供依据。方法 采取分层随机整群抽样方法,于2020年9-11月对昭通市4个乡/镇11 343名幼托机构、小学、初中和高中学校学生进行CHD筛查和问卷调查。结果 昭通市幼托机构和中小学校学生CHD患病率为11.99‰(95%CI=9.99‰~13.99‰),永善县(14.90‰)高于盐津县(10.22‰),农村(13.30‰)高于城镇(8.21‰),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为4.95,4.77,P值均<0.05)。136例CHD中,室间隔缺损占比最高(41.2%),其次是房间隔缺损(32.4%)和动脉导管未闭(14.0%),还有8例(5.9%)复杂CHD和9例(6.6%)其他CHD。CHD学生较晚确诊占比为50.74%。影响因素分析显示,生活在永善县、农村地区、家庭人均年收入在10 000~<20 000元、CHD病种为非复杂先心病的学生均有较晚确诊的风险(OR值分别为0.30,0.13,3.67,0.17,P值均<0.05)。结论 昭通市幼托机构和中小学校学生CHD有患病率高、复杂先心病比重大、较晚确诊人数多以及较晚确诊影响因素复杂等特点,亟需加强学生CHD的预防工作。