医用臭氧治疗膝骨性关节炎的研究进展

近年来,随着对臭氧越来越多的基础研究以及临床试验,臭氧治疗骨关节炎的作用机制及治疗效果得到更好的认识和验证,在治疗膝骨关节炎中得到更广泛的应用。无论单独应用臭氧治疗还是臭氧参与的联合治疗,在缓解疼痛及安全性方面有较好的表现。本文对近年来臭氧对于膝骨关节炎治疗的动物实验及临床研究进行综述,对臭氧各种治疗方式的治疗效果予以阐述,望对臭氧的临床应用有借鉴。

生物标志物在诊断假体周围感染中的研究进展

人工关节置换术是治疗晚期重度骨关节炎最理想的手术方式,能有效地提高骨关节炎患者的生活质量,恢复其关节的功能。假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)是人工关节置换术后最严重的并发症,是导致关节翻修的主要原因之一[1]。随着人工关节置换术的数量逐年增多,PJI也越来越受到临床医生的关注。据报道,PJI的发生率在0.5%~2.0%之间[2]。然而,由于PJI的诊断缺乏“金标准”,以及目前没有任何检测的绝对准确性,临床医生在诊断PJI上仍然充满挑战。所以,及时准确地诊断PJI对保护植入的假体、预后,甚至降低发病率至关重要[3]。

全膝关节置换术中股骨前皮质切迹的研究进展

股骨前皮质切迹是指全膝关节置换术(TKA)术中股骨前髁截骨不良,导致的股骨前方皮质受损现象,在TKA术中并不少见。切迹深度过大会增高TKA术后股骨髁上骨折概率、导致矢状位力线不稳、降低假体使用寿命等危害。为了提高临床医师对于切迹的重视,增加TKA术后患者满意度。本文纳入有意义的40篇TKA中股骨前皮质切迹相关文献,对当前切迹产生的原因、危害及可能的预防方式作一综述。

非髌骨表面置换的全膝关节置换术后髌骨弹响综合征的危险因素分析

目的分析非髌骨表面置换的全膝关节置换术(TKA)后髌骨弹响综合征的危险因素。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月山西医科大学第二医院关节科行TKA治疗的222例患者资料。男43例,女179例;类风湿关节炎38例,关节炎184例。根据术后有无发生髌骨弹响综合征分为髌骨弹响综合征组(n=56)和非髌骨弹响综合征组(n=166),TKA术后早期髌骨弹响综合征的发生率为25.2%(56/222)。记录患者性别、关节炎类型、假体类型(PS假体和CR假体)、术后膝关节活动度、术后髌骨厚度、Insall-Salvati指数、术后关节线高度、术后下肢肌力分级、胫骨平台至髌腱距离等,并通过单因素分析和logistic分析确定髌骨弹响综合征的危险因素。结果单因素分析结果显示两组假体类型、术后关节线高度、术后下肢肌力分级、胫骨平台至髌腱距离差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic分析结果显示:PS假体相对CR假体是独立危险因素(OR=2.791,95%CI:1.411~5.521,P=0.003),下肢肌力分级提高是独立保护因素(OR=0.295,95%CI:0.148~0.587,P=0.001)。结论非髌骨表面置换的TKA后髌骨弹响综合征发病率相对较高,PS假体相对CR假体是独立危险因素,而术后下肢肌力分级的提高是独立保护因素,TKA术后肌力的恢复与加强需要引起重视。