中西医结合治疗泌尿系结石186例

目的:观察中西医结合治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:用中药排石汤加减口服,配合西药黄体酮、维生素K3、阿托品、呋塞米、甘露醇、静脉输液配合饮水和运动疗法等。结果:痊愈146例,有效22例,无效18例,总有效率90%。结论:中西医结合方法治疗泌尿系结石有显著疗效。

腹腔镜临床应用967例分析

目的:探讨电视腹腔镜在胆囊及其他腹部、胸部手术中的应用。方法:回顾分析1997年10月至2007年6月,电视腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆囊合并肝囊肿开窗术、腹腔镜胆囊合并阑尾切除术、肠黏连松解术、腹腔镜阑尾切除术、经胸心包开窗引流术、十二指肠溃疡穿孔修补术、腹腔镜胸腹部联合手术、腹腔探查病例的临床资料。结果:967例中15例因胆囊三角解剖关系不清而中转开腹,1例因硬化性胆管炎伴迷走胆管瘘,术后5 d行胆肠吻合,1年后死于肝衰竭,其余恢复良好。结论:腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊切除的"金标准",腹腔镜在腹部联合手术方面具有明显的优越性,在诊断腹部疑难疾病及对危重病的治疗方面具有重要价值。

急性坏死性胰腺炎2例误诊原因分析

1临床资料病例1，女，62岁，患者人院前5d进食油脂餐后出现上腹部疼痛。3d后腹痛加重为持续性及肩背部酸困不适，阵发陛加剧，发热、恶心、呕吐，于当天急诊人院。查体：体温38．8℃，呼吸22次/min，脉搏90次／min，血压18．1／11．1kPa，表清淡漠，急性痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，背腰部无Grey-Tumer征，

单层或双层食管胃颈部吻合术治疗食管癌50例

目的比较两种吻合技术行食管胃颈部吻合的临床效果。方法因食管癌行食管次全切除、食管胃颈部吻合术共50例,其中采用双层吻合法34例,单层吻合法16例。结果双层吻合法的吻合口瘘发生率为23.5%(8/34),单层吻合法的吻合口瘘的发生率为6.2%(1/16)。两组病人均无吻合口狭窄。结论总之,单层吻合法较双层吻合法减少了手术步骤,缩短了手术时间,减少了吻合口瘘的发生率,值得在食管癌切除术后颈部食管胃吻合中应用。

自黏结预应力CFRP修复含缺陷钢板的疲劳性能

为研究预应力CFRP加固含中心缺陷和双边缘缺陷钢板的疲劳性能,基于团队自主研发的自黏结型预应力CFRP施加装置,开展了2种缺陷类型和3种缺陷长度下预应力CFRP单面加固含缺陷钢板在拉伸循环荷载下的疲劳试验,分析了试件的两阶段预应力,讨论了有限黏结长度下试件的破坏模式、疲劳寿命以及荷载循环次数-钢板表面应变分布规律。利用ABAQUS建立有限元模型,通过计算结果分析了不同疲劳裂纹长度下钢板、CFRP和胶层的应力分布,讨论了胶层刚度的退化规律,探讨了CFRP和预应力对裂纹尖端应力强度因子幅ΔK的影响,并基于裂纹闭合效应的Paris模型预测了缺陷钢板的疲劳寿命。结果表明:有限黏结长度下,自黏结预应力CFRP加固钢板具有更长的光滑断裂面,更长的疲劳裂纹稳定扩展区域,可以较好增加钢板的临界裂纹长度;预应力可以提高CFRP的加固效果,使CFRP承担更多的荷载,改善钢板和胶层应力分布,降低缺陷区域应力集中程度,延缓胶层刚度退化时间;CFRP和预应力可以有效降低裂纹尖端应力强度因子幅ΔK,提高钢板疲劳寿命;基于有限元计算的ΔK和裂纹闭合效应的Paris公式,可以准确预测缺陷钢板的疲劳寿命,预测值与试验值误差小于10%。

医源性胆管损伤14例治疗与预防

目的总结医源性胆管损伤的经验教训,探讨医源性胆管损伤的治疗与预防。方法对14例医源性胆管损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 14例医源性胆管损伤均由肝外胆管手术所致,其中完全横断4例,部分撕裂5例,电钩烧伤2例,迷走胆管瘘2例,胆囊管残端瘘1例。13例患者术中发生胆管损伤,其中3例立即行胆管重建,5例立即行胆管修复,5例行单纯引流;1例术中未发现胆管损伤,损伤后3 d行胆管重建。本组死亡2例,病死率为14.3%,其余患者随访未见异常。结论胆管损伤多为医源性所致,围术期有较高的并发症发生率和病死率,严重影响患者的存活率和生活质量,目前预后不佳。

借鉴散文笔法,增强说理效果——例谈考场作文的散文式评论

主题导读在如今议论文占据写作主导地位的高考局面中,如果考生适当借鉴散文笔法,会给考场作文带来一缕清风,达到情理交融的境界,获得更好的写作体验。一般而言,借鉴散文笔法展开议论的作文其实就是人们常说的议论性散文。无论以阐述某个观点为中心的散文,还是借鉴散文笔法写成的议论文,都要有明确的中心论点。

厘清角度、挖掘深度、秉持温度——例谈“弘扬传统文化”主题写作

主题导读文化传承与理解是高中语文学科的四大核心素养之一,弘扬传统文化又是其中的重要内容。弘扬是行为,受制于理解,没有深刻的理解便谈不上真正的弘扬:考生写这类作文容易大而空,或者杂而泛。如果明白理解是弘扬的关键所在,进而把握理解传统文化的三大维度,那问题就会迎刃而解。一是角度。

以形写神,形神兼备——例谈作文的形象思维

主题导读形象思维是逻辑思维和创造思维的基础,是《普通高中语文课程标准》中语文学科核心素养的重要要求,是我们利用已有的表象分析和解决问题时的思维。具体来说,它是一种以客观形象为思维对象、以感性形象为思维材料、以意象为主要思维工具、以指导创造物化形象的实践为主要目的的思维活动。首先,形象思维所反映的对象是事物的客观形象,我们可以从自然景物和生活题材入手,借助熟悉的事物或现象展开类比联想、因果联想等,以获得形象化的感知。

针对野外训练特点做实搞活思想政治教育

当前部队实战化训练稳步推进,做实搞活官兵思想政治教育,应当准确把握野外训练的特点规律,注重打造流动课堂,坚持灵活机动的组织形式,构筑立体教育网络,用活各类教育资源,积极推动思想政治工作自身优势的生成转化。

微写作 大关照

2017年高考语文北京卷的微作文题是这样的： 从下面三个题目中任选一题，按要求作答。180字左右。 （1）《根河之恋》里，鄂温克人从原有的生活方式走向了新生活，《平凡的世界》里也有类似的故事。请你从中选取一个例子，叙述情节，并作简要点评。要求：符合原著内容，条理清楚。

辨析修改：语言怎么运用

本题满分8分，从随机抽查的100份试卷得分情况看，没有人得满分，7分7人，6分30人，5分49人，4分以下14人，高分率仅7％。下面我们看看考生有代表性的答案。错答关系：二者为并存、并列关系。／二者为递进、促进关系。／二者为承上启下关系。

诗词鉴赏讲点“范儿”

今年高考湖北卷的诗词赏析题是——读欧阳修的《劳停驿》，回答问题：孤舟转山曲，豁尔见平川。树杪帆初落，峰头月正圆。荒烟几家聚，瘦野一刀田。行客愁明发，惊滩鸟道前。

借助系统思维,促进翔实说理

主题导读理性思维是议论文的生命线,系统思维则是这条生命线的重要支撑。所谓系统思维,就是把认识对象作为系统,从系统和要素、要素和要素的相互联系、相互作用中综合地分析认识对象的一种思维方法。简言之,就是对事情全面思考,把问题作为一个整体进行系统研究。与传统思维方式不一样,它从整体出发,先综合,后分析,最后归纳到更高阶段的新的综合,具有整体性、综合性、定量化和精准化的特征。

多则材料如何审题立意

面对多则材料,我们首先要明确这些材料是同质型材料,还是异质型材料,或者是递进性材料。不同的材料关系,其审题立意方法是不一样的。