头颅核磁共振联合脑电图对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值

评估头颅MRI联合脑电图对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的预测价值。方法 采用临床调查方式,调取89例急性一氧化碳中毒患者的资料,入院后12 h内接受头颅MRI和脑电图,接受系统治疗方案。进行随访观察,按照是否出现迟发性脑病分2组,分别为DEACMP出现组(41例)和DEACMP未出现组(48例)。汇总资料,比较两组各项头颅MRI和脑电图检查结果,同时使用ROC曲线分析头颅MRI、脑电图以及二者联合对DEACMP的预测价值。结果 DEACMP出现组的脑损伤率(78.05%)高于DEACMP未出现组(16.67%),有统计意义(P<0.05)。DEACMP出现组脑电图异常率(85.37%)高于DEACMP未出现组(56.25%),有统计意义(P<0.05)。ROC模型提示:头颅MRI下AUC及95%CI为0.715[0.602,0.813],脑电图下AUC及95%CI为0.678[0.564,0.753],二者联合下AUC及95%CI为0.839[0.729,0.891],二者联合应用对于DEACMP的预测价值高于头颅MRI、脑电图(P<0.05)。结论 DEACMP患者头颅MRI和脑电图中有异常表现,并且头颅MRI、脑电图对DEACMP都有预测价值,但二者联合的预测价值更大。

CT与核磁共振在诊断急性颅脑损伤中的价值比较

探讨CT与核磁共振在诊断急性颅脑损伤中的价值比较,为临床应用提供一定参考。方法 采用回顾性研究的方式,纳入救治的疑似急性颅脑损伤患者107例资料,进行调查分析。所有患者均经手术予以证实,以手术结果为“金标准”,分急性颅脑损伤(n=92例)和非急性颅脑损伤(n=15例)。所有患者均接受CT检查和MRI检查,比较两种检查对急性颅脑损伤的诊断效能及颅脑损伤类型的诊断价值。结果 以CT检查为依据,正确诊断83例,误诊5例,漏诊9例;以MRI检查为依据,正确诊断89例,误诊3例,漏诊3例。MRI检查的阴性预测值、特异度和准确度均高于CT检查方式,有统计意义(P<0.05)。两种检查在阳性预测值、敏感度上,无统计意义(P>0.05)。CT检查对脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的检出率(21.74%、15.22%)低于MRI检查(34.78%、31.52%),有统计意义(P<0.05)。两种检查对颅骨损伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿检出率对比,无统计意义(P>0.05)。结论 核磁共振对于急性颅脑损伤的诊断效能高于CT检查,主要体现在对脑挫裂伤和蛛网膜下腔出血。实际应用时需要衡量两种检查方法的利弊,综合考虑。