渐进式护理联合疼痛护理对类风湿关节炎患者疼痛程度的影响分析

分析类风湿关节炎患者经渐进式护理联合疼痛护理后的效果。方法 将类风湿关节炎患者资料100例,通过抽签的形式均分2组,并以两种差异性护理方案分别对两组患者进行干预,最后对比不同方法的护理效果,同时分析其全新干预方案的影响作用。结果 采用联合护理模式的观察组患者疼痛评分低于对照组(P<0.05);护理依从率98.00%高于对照组的88.00%(P<0.05);病灶关节晨僵时间也低于对照组,而压痛与肿痛指数同样低于对照组(P<0.05)。结论 对类风湿关节炎患者提供渐进式与疼痛护理不但能提高护理依从性,而且还能有效缓解患者的疼痛及关节功能,其临床疗效明显高于常规护理方法,值得应用。

基于网络药理学探究补肺活血胶囊治疗肺纤维化的潜在作用机制

为探究补肺活血胶囊抗肺纤维化的潜在作用机制与作用靶点。本研究首先利用TCMSP、SwissTargetPrediction及SEA数据库筛选出BHC活性成分及其潜在作用靶点;通过GeneCards Suite、CTD、TTD数据库检索与PF疾病相关靶点;将疾病相关靶点映射到化合物潜在靶点中,得到公共靶点,并导入STRING平台,借助Cytoscape软件进行拓扑学分析,获取关键靶点;通过DAVID平台进行KEGG富集分析。为验证数据,通过Masson染色及胸部CT明确肺组织胶原沉积和影像学情况,借助Western blot及q-PCR实验明确相关靶点蛋白表达及基因转录情况。共获取BHC潜在作用靶点206个,PF相关靶点487个,公共靶点57个;共筛选出包括TNF-α、MMP9和p38在内的15个关键靶点;富集分析提示,TNF信号通路为关键通路。动物实验发现,BHC能够缓解肺组织胶原沉积,减少小鼠肺组织近胸膜处纤维网格影,降低PF小鼠肺组织内MMP9、TNF及p38蛋白及mRNA含量(P<0.01)。上述研究结果揭示BHC通过多成分-多靶点-多途径共同调控PF的作用机制,为BHC的临床应用提供理论基础和科学依据。

健侧重复经颅磁刺激对脑外伤患者记忆和生活质量的影响

目的观察健侧低频重复经颅磁刺激(r TMS)对脑外伤患者的记忆和生活质量的影响。方法 2013年9月至2015年6月,本院60例脑外伤后记忆功能障碍患者,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。两组均给予常规神经外科治疗。观察组在此基础上予以健侧低频r TMS治疗,每天治疗1次,每周连续治疗5 d,休息2 d,共治疗4周。观察两组患者治疗前后Rivermead行为记忆测验(RBMT)和世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分的差异。结果治疗后,对照组RBMT评分较治疗前无显著性差异(t=1.233,P=0.223),观察组RBMT评分较治疗前提高(t=2.186,P=0.033),两组RBMT评分无显著性差异(t=1.133,P=0.262)。治疗后,对照组WHOQOL-BREF评分仅在生理领域较治疗前显著提高(t=5.606,P<0.001),观察组WHOQOL-BREF评分在生理领域、心理领域、环境领域均较治疗前明显提高(t>2.879,P<0.01);观察组WHOQOL-BREF评分在生理领域、心理领域和环境领域均高于对照组(t>2.095,P<0.05),两组社会领域评分之间无显著性差异(t=0.508,P=0.614)。结论健侧低频r TMS可能对脑外伤患者记忆功能和生活质量的改善有促进作用。

应用静息态功能磁共振技术研究针刺太溪穴对老年人脑网络的影响

目的采用无创的静息态功能磁共振技术,探讨真针刺和浅刺太溪穴对老年人脑网络的影响。方法选取老年人12名,在不同时间段分别真针刺和浅刺患者右侧太溪穴,针刺后用视觉模拟评分来评估受试者的针感强度。在针刺的前后分别采集功能性磁共振影像资料,分析脑网络连接变化。结果真针刺组较浅刺组酸、麻、胀、温热的感觉强度更大。真针刺组与浅刺组相比,海马与尾状核之间连接强度最大,其次为眼眶部前额叶皮质与海马之间的连接,以及大脑岛叶与壳核,颞中回与眼眶部前额叶皮质的网络连接较强。结论真针刺较浅刺组具有更强的针感,并且使大脑的网络连接的相互作用增强。

LDPC码的快速收敛译码算法

给出了一种置信传播算法双向信息传递策略的实现方案,并基于矩阵分解提出了一种LDPC码的快速收敛译码算法———串行级联译码算法.密度进化理论分析和计算机仿真结果表明,与置信传播算法相比,串行级联译码算法可获得更快的收敛速度和较好的译码性能.

基于II型H-ARQ系统速率可变低密度校验码的设计与研究

构造了一类用于II型H-ARQ系统、具有Z字形结构校验矩阵、性能优良的速率可变低密度校验码(RC-LDPC)。将渐进边增长(progressiveedgegrowth)算法推广应用到RC-LDPC码的构造中,扩大了码率动态变化范围,提高了码的性能。仿真结果表明将此类RC-LDPC码应用于II型H-ARQ系统,可获得较高的吞吐量,且其校验矩阵的Z字形结构极大地降低了系统实现的复杂度。

乳腺超声造影、彩色多普勒超声及磁共振灌注成像在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的对比研究

目的探讨超声造影技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值,对比其和彩色多普勒超声(彩超)及磁共振灌注成像在疗效评价中的表现。方法收集2011年11月至2013年3月于华中科技大学同济医学院附属同济医院行新辅助化疗并手术治疗的乳腺癌病例27例。分别于第1次化疗前及手术前行乳腺彩色多普勒超声及超声造影检查,同时对其中13例患者于第1次化疗前及手术前行乳腺磁共振灌注成像检查。结果以术后病理反应分级为基准,彩超对新辅助化疗疗效评价的准确性低于超声造影检查。超声造影与磁共振灌注成像在评价疗效方面各有优势。超声造影所测癌灶直径较彩超大,治疗后能通过时间-强度曲线反映血流灌注水平的降低,其中峰值强度和曲线下面积的减少两组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论超声造影技术对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估效果优于彩超,和磁共振灌注成像相比各有优势。超声造影能体现新辅助化疗的效果,其参数可能对疗效的预测有一定价值。

白头翁提取物对CCl_4小鼠肝损伤的保护作用

目的研究白头翁提取物(BTW)对小鼠肝损伤的保护作用。方法采用CCl4诱导小鼠肝损伤模型,药物预防性实验,通过测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和肝组织丙二醛(MDA)含量、黄嘌呤氧化酶、谷胱甘肽还原酶活性以及肝组织形态学变化为指标,观察白头翁提取物对肝损伤的保护作用。结果白头翁提取物能明显降低肝损伤小鼠的血清ALT,AST和肝匀浆MDA含量,肝匀浆XOD活性,提高GSH活性,肝组织病理变化明显减轻。结论白头翁提取物具有明显的保护肝脏作用,其机制可能与其抗氧化作用有关。

NaYF_4∶Yb,Er上转换荧光纳米颗粒的共沉淀法合成及表征

以二乙三胺五乙酸(DTPA)为络合剂,采用共沉淀法合成了单分散的NaYF4∶Yb,Er上转换荧光纳米颗粒。通过X射线衍射(XRD)、透射电子显微镜(TEM)、荧光(FL)光谱、热重-差示扫描量热分析(TG-DSC)对合成的样品进行了表征。所合成纳米颗粒的粒径均一,通过改变络合剂DTPA的用量可使颗粒的平均粒径在20～120nm范围内可调。纳米颗粒经煅烧后发生了由立方晶型向六方晶型的转变,并伴随着荧光强度的大幅提升。还探讨了络合剂DTPA的用量、煅烧温度对纳米颗粒粒径、晶型及荧光性能的影响。研究结果表明:络合剂DTPA的加入虽然在一定程度上阻碍纳米颗粒由立方晶型向六方晶型的转变,但可获得单分散的小粒径纳米颗粒,其荧光强度仍能满足生物标记的要求。

LDPC码量化和积译码的高效实现

提出了一种改进的高效量化和积算法(sum productalgorithm,简称SPA).该算法只涉及加减法、比较和查表运算,并且每轮迭代译码的运算次数少于前/后向算法,从而大大降低了计算复杂度和硬件实现难度.同时,文中还基于这种改进的量化SPA,对采用不同量化方案时LDPC码在AWGN信道下的译码性能进行了仿真.仿真结果表明采用低阶均匀量化时译码性能已经非常接近连续译码.

超声造影参数与糖类抗原125、癌胚抗原评估宫颈癌新辅助化疗疗效的对比研究

目的对比分析超声造影参数与糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)评估宫颈癌新辅助化疗疗效的价值。方法选取我院行新辅助化疗的宫颈癌患者86例,根据治疗效果分为有效组(69例)和无效组(17例),比较两组化疗前后超声造影参数[上升时间(RT)、峰值强度(PI)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TP)]及CA125、CEA的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影参数及CA125、CEA评估宫颈癌新辅助化疗疗效的诊断效能。结果86例宫颈癌患者均行新辅助化疗,总有效率为80.23%。宫颈癌患者化疗后RT、PI、CA125、CEA均低于化疗前,MTT、TP均高于化疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。化疗前,有效组RT、PI、CA125、CEA均低于无效组,MTT、TP均高于无效组,差异均有统计学意义(均P<0.05);化疗后,有效组RT、PI、CA125、CEA均低于无效组,MTT、TP均高于无效组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。有效组化疗前后各超声造影参数及CA125、CEA比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,RT、PI、MTT、TP、超声造影综合参数(RT、PI、MTT、TP联合)、CA125、CEA评估宫颈癌新辅助化疗疗效的曲线下面积分别为0.883、0.855、0.813、0.808、0.966、0.746、0.800,超声造影综合参数与CA125、CEA的曲线下面积比较差异均有统计学意义(Z=2.548、2.311,P=0.011、0.021)。结论超声造影参数评估宫颈癌新辅助化疗疗效的价值较CA125、CEA更佳,能为优化宫颈癌个体治疗方案提供参考。

乳腺专用伽马成像、钼靶和高频超声在乳腺癌诊断中的对比研究

目的 探讨乳腺专用伽马成像（BSGI）对早期辅助诊断乳腺癌的临床应用价值.方法 对51例乳腺癌患者进行乳腺高频超声、钼靶及BSGI的检查,以病理诊断为基础,对BSGI进行敏感度和特异度分析并比较三种早期辅助诊断技术的优劣.结果 BSGI在所有患者中的敏感度为94.1％,敏感度高于钼靶,不受乳腺致密性的影响,在直径2～5 cm的肿瘤中检出率最高.但其对转移淋巴结的敏感度仅为28.6％.结论 BSGI成像技术是一种新型早期辅助诊断乳腺癌的检查技术,具有较高的敏感度,适合于致密性乳腺和原位癌的辅助诊断,对于诊断淋巴结转移情况有局限性.

左心疾病相关性肺动脉高压临床研究进展

肺动脉高压是一大类进展性、致残率和致死率极高的疾病。左心疾病相关性肺动脉高压最为常见,其病情更重、预后更差、病死率更高,严重影响患者生活质量。目前该类肺动脉高压的流行病学数据不清楚、临床诊断标准不统一、病理生理机制不甚明确、分类方法存在争议、靶向药物治疗缺乏证据,国内外相关研究和治疗十分有限。现概述左心疾病相关性肺动脉高压的定义及分类、流行病学、病因及发病机制、病理生理机制,并详细阐述其诊断及特异性治疗的临床研究进展。

调神益智穴位磁贴疗法对轻度认知障碍的效果

目的观察调神益智磁贴疗法对轻度认知障碍患者的效果。方法 2015年5月至10月,选取轻度认知障碍患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组取阳明经为主的体穴及耳穴予磁贴治疗,观察组取调神益智穴位予体穴及耳穴磁贴治疗,疗程2个月。治疗前后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、韦氏数字广度(顺背、倒背)测试、韦氏数字符号测试对认知功能进行评估。结果治疗后,观察组MoCA、韦氏数字广度及韦氏数字符号得分均显著提高(t>4.858,P<0.001),且高于对照组(t>2.188,P<0.05);而对照组只有MoCA和韦氏数字符号得分显著提高(t>5.527,P<0.001)。观察组治疗后MoCA视空间与执行、延迟回忆得分均提高(t>2.324,P<0.05),且高于对照组(t>2.262,P<0.05);其余认知领域均改变不大(P>0.05)。结论认知相关的穴位磁贴疗法能够改善轻度认知障碍患者的认知功能。

重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗恶性腹腔积液的临床研究

目的观察腹腔灌注重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂治疗恶性腹腔积液的疗效及安全性。方法将86例患者随机分为恩度联合顺铂腹腔灌注组(试验组)和单药顺铂腹腔灌注组(对照组),比较2组的临床疗效、不良反应及患者的生活质量(QOL)。结果试验组总有效率(ORR)显著高于对照组,且疾病控制率(DCR)有高于对照组的趋势,但差异无统计学意义。试验组血性腹腔积液患者ORR显著高于对照组,非血性腹腔积液患者ORR略高于对照组,但差异无统计学意义。两组不良反应及QOL比较均无显著差异。结论腹腔内灌注恩度联合顺铂的疗效优于单纯顺铂,尤其对于血性恶性腹水者疗效更佳,且不增加不良反应,值得临床合理推广。

色氨酸-镝(Ⅲ)配合物与鲱鱼精DNA的作用方式

采用UV光谱法、荧光光谱法,在pH=7.40的缓冲溶液中确定了镝髥与色氨酸的结合比nDy髥∶nTrp=1∶3,Dy髥(Trp)3配合物与鲱鱼精DNA的结合比nDy髥(Trp)3∶nDNA=2∶1。用双倒数法确定了结合常数K25℃=5.75×104L·mol-1和K37℃=3.27×104L·mol-1。化学热力学研究显示配合物Dy髥(Trp)3与hsDNA的结合为熵和焓共同驱动。结合Scatchard法和粘度法,确定了配合物Dy髥(Trp)3与hsDNA之间主要为静电作用和嵌插作用。

单次间歇性θ脉冲刺激对2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者听觉诱发电位P300的影响

目的研究单次间歇性θ脉冲刺激对2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者听觉诱发电位P300潜伏期与振幅的影响。方法2020年7~11月在深圳大学第二附属医院附属社区招募40例2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者,按照随机数字表法分为真刺激组(n=20)和假刺激组(n=20)。干预前,每位患者先接受听觉诱发事件P300测试并同步记录脑电图,再用单脉冲测量静息运动阈值,以80%阈值的强度进行真或假间歇性θ脉冲刺激。真刺激组刺激部位为左侧背外侧前额叶皮质,线圈平面与头皮相切呈45°夹角,手柄向后。采用丛间频率5 Hz,丛内频率50 Hz,每10 s刺激2 s,间歇8 s,在每200 ms施加3个50 Hz的脉冲刺激,其中每20 ms发出一次脉冲。总共190 s(600个脉冲),刺激强度为80%静息运动阈值。假刺激组仅将线圈垂直于刺激部位,刺激不穿过颅骨,余参数同真刺激组。所有患者仅接受一次间歇性θ爆发刺激。干预后,所有患者再次进行听觉诱发事件P300测试及同步记录脑电图。分析比较患者干预前后脑电图中P300潜伏期与振幅的变化情况。结果间歇性θ脉冲刺激干预后,真刺激组顶区(Pz)和中央区(Cz)的P300潜伏期分别与干预前、假刺激组干预后相比明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组中央区(Cz)潜伏期干预前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单次间歇性θ脉冲刺激作用于2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者,可使其听觉诱发电位Pz、Cz的P300潜伏期缩短,从而提高患者反应速度,影响认知加工过程。

步态诱发功能性电刺激同步减重平板训练对脑卒中患者下肢表面肌电信号的影响

目的探讨步态诱发功能性电刺激与减重平板训练同步治疗对脑卒中患者偏瘫下肢表面肌电信号的影响。方法选择90例脑卒中后偏瘫患者,随机分为同步组(A组)、分离组(B组)和减重平板组(C组),每组各30例患者。A组采用步态诱发功能性电刺激与减重平板训练同步进行治疗,B组采用步态诱发功能性电刺激与减重平板训练分离进行治疗,C组仅单纯采用减重平板治疗,共治疗3周,观察对比3组治疗前后患侧胫骨前肌和腓肠肌外侧头的积分肌电值(iEMG)及协同收缩率(CR)、步速、左右步幅差、踝关节活动度(AROM)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)下肢部分、改良Barthel指数(MBI)和功能性步行分级(FAC)评分。结果治疗后,3组患者胫骨前肌和腓肠肌i EMG值、踝背伸及跖屈CR、步速、左右步幅差、踝关节活动度、FMA评分、MBI评分、FAC评分均较治疗前改善(P均<0.05),治疗后A、B组前述各项指标均优于C组(P均<0.05),A组胫骨前肌iEMG、踝关节背伸CR及AROM优于B组(P均<0.05)。结论诱发功能性电刺激与减重平板训练同步治疗可以调节脑卒中偏瘫患者患侧下肢表面肌电信号,两者同步治疗改善表面肌电信号的作用明显优于两者分离治疗及单用减重平板训练治疗。

热镀锌锌层粘附性影响因素及控制

分析了镀锌原板状态、加热炉工艺、锌液化学成分、镀锌温度等因素对改良森吉米尔法热镀锌锌层粘附性的影响;通过提高对原板的要求、优化加热炉工艺条件、严格控制锌液中各元素含量、优化镀锌温度等措施,得到锌层粘附性良好的热镀锌板。

中小学生学校趣味运动会开展现状和意义及对策研究——以重庆市永川区部分中小学为例

该文以重庆市永川区部分中小学为例,通过访谈法、观察法、文献法等研究方法进行分析,发现趣味运动会的开展存在学生人数多、组织困难等突出问题,为了加快国家素质教育深化改革,全面提高中小学身体素质,提出以下对策:(1)加强安全教育,以年级为单位分时间段举行趣味运动会;(2)领导给予关注,派遣年轻教师去相关学校交流学习;(3)购买或自制相关器材;(4)根据学生特点,选择新颖趣味性强的项目;(5)设立相应奖项,提高学生的参与度。