中医药干预NLRP3炎症小体治疗动脉粥样硬化的研究进展

从中医药干预核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体入手,阐述中医药发挥抗炎的作用机理,认为NLRP3炎症小体参与的炎症反应贯穿动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)发展的全过程,其中清热药、活血药及补虚药在治疗AS中具有极大优势,为中医药治疗AS疾病提供新思路。

履带式遥控灭火机器人的设计及爬坡理论分析

在发生森林火灾时,通常有毒性气体的散发,给消防人员的人身安全带来了严重的威胁,同时复杂的林区地形也极大地阻碍了救援设备的进入。设计一种履带式多功能遥控灭火机器人,通过换载相应的灭火装备实现在不同火灾环境中灭火、救援、侦查等功能作业。该研究确定了履带式灭火机器人相关性能参数,对履带式灭火机器人的行驶机构进行了创新设计,并通过设计一种两自由度搭载装置,实现对灭火装备的控制;同时分析了几种灭火设备的搭载模式和环境适应性,保证了灭火机器人能够在多种环境下灵活作业;对履带式机器人底盘进行爬坡运动分析,验证了其运动的可行性,为以后的研究提供了理论依据。

“艺术符号美学论”视角下的“肚兜”艺术解读

本文以"艺术符号美学论"的基本理论为范式,结合艺术学的视角交叉民俗学和符号美学等相关学科,从形制设计、纹样分析、色彩特征、材质运用、工艺技法等五个方面进行分析,从而揭示"艺术符号美学论"视角下肚兜造型的艺术解读。

IL-18在动脉粥样硬化相关疾病中的研究进展

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是心血管系统的慢性炎症性疾病,是缺血性心脏病、脑卒中和周围血管疾病的主要病因之一。越来越多的证据表明,炎症反应是斑块不稳定性及斑块破裂的重要因素,贯穿不稳定斑块的发生、发展及破裂的全过程。白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)是一种新型的促炎细胞因子,可以促进炎症反应,是参与动脉粥样硬化炎症进程的重要因子。本文就IL-18在AS发病机制中的作用及其在AS相关疾病中的研究现状作一综述,以期为AS及其相关疾病提供新的检测指标和治疗靶点。

圆道理论和形神观指导下细胞形态与功能的关系

圆道理论和形神观均是中国传统哲学中的重要命题,也是中医学独具特色的重要学术思想之一。中医"圆道"理论体现了中医学的整体观、恒动观;形神观则强调"形神合一",两种理论间有着密切的联系。近年来,随着分子生物学的发展,从细胞水平上进行的研究越来越深入。许多情况下,细胞形态都会呈现类圆形或圆形的改变,这种形态改变对于细胞功能有着巨大的影响。但是,目前尚无研究来阐释细胞呈现"圆"形改变对于细胞的意义。该文从中医圆道理论和形神观方面为阐明这种现象提供了思路。

冠心香丹片治疗微血管心绞痛临床疗效及其对血管内皮功能的影响

目的:观察冠心香丹片治疗微血管心绞痛的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法:选取2019年8月—2020年12月西安市中医医院心血管病科收治的微血管心绞痛病人90例,随机分为研究组(45例)和对照组(45例)。对照组给予常规冠心病二级预防药物治疗,研究组在对照组治疗基础上给予冠心香丹片,每次4片,每日3次,口服,治疗12周。比较两组治疗前后西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分、心肌耗氧情况、心电图运动平板试验指标、炎性指标、血管内皮功能指标。结果:治疗12周后,两组SAQ评分升高,心肌耗氧指标[收缩压心率比值(PRQ)、心率收缩压乘积(RPP)]改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组治疗后SAQ评分、心肌耗氧指标改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组心电图运动平板试验中ST段压低总时间、ST段压低最大幅度及运动中恶性心律失常、心绞痛及终止试验率降低,且研究组运动平板试验中ST段压低总时间及ST段压低最大幅度均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血清炎性指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)以及内皮功能指标内皮素-1(ET-1)水平均降低,血清一氧化氮(NO)水平升高,且研究组较对照组上述指标改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心香丹片能明显改善微血管心绞痛病人胸闷、胸痛等心肌缺血症状,降低心肌耗氧量,可能与抑制炎性反应及改善血管内皮功能相关。

百乐眠胶囊治疗女性更年期失眠症的疗效观察

目的:观察百乐眠胶囊治疗更年期失眠症的临床疗效。方法:88例更年期失眠症患者随机分为百乐眠胶囊治疗组和地西泮对照组治疗30天。结果:百乐眠胶囊治疗组的患者的痊愈率为40.9%,总有效率为81.81%,而口服地西泮治疗组的痊愈率为22.7%,总有效率为63.63%,组间比较痊愈率、总有效率有统计学差异(P<0.0 5),且百乐眠胶囊治疗组的不良反应率为0,而地西泮对照组的不良反应率为22.72%。结论:百乐眠胶囊治疗更年期失眠症的疗效明显优于对照组,且百乐眠胶囊治疗组无明显的不良反应和毒副作用。

模拟微重力对BMSCs神经元分化潜能的影响

目的研究微重力处理后形态改变的骨髓间充质干细胞(BMSCs)向神经元方向的分化能力。方法第一部分将第三代的BMSCs分为两组,分别在正常重力下(NG组)及微重力下(SMG组,采用回旋模拟装置以30 r/min模拟微重力),培养72 h后,光镜下观察细胞形态的改变,鬼笔环肽染色检测细胞骨架的变化。第二部分将第三代BMSCs分为三组:第一组在NG条件下培养后,加入神经元方向诱导剂在NG条件下诱导;第二组在SMG条件下培养,在NG条件下诱导;第三组在SMG条件下培养,在SMG条件下诱导。14 d后,免疫荧光染色检测神经元特异性骨架蛋白2(MAP-2)的阳性表达率,Western blot检测MAP-2及干细胞多潜能标志物八聚体结合转录因子4(Oct4)的表达情况。结果光镜下观察细胞在SMG处理后呈现由梭向圆的改变,细胞变大,骨架弥散,呈圆形。诱导后第二组细胞MAP-2的表达率较第一组增高(P<0.05)。第三组细胞其表达量较少,Western blot分析第二组细胞MAP-2的表达量上调较第一组具有统计学意义(P<0.05),且两组细胞都表达少量Oct4,第三组细胞MAP-2表达量较少,但Oct4表达增多。结论模拟微重力环境提高BMSCs神经元方向分化潜能。

郝伟教授治疗围绝经期微血管性心绞痛经验撷菁

微血管性心绞痛是临床上较为常见的一类疾病。郝伟教授认为正气虚弱,痰瘀毒风是该病常见的病理因素,并善于运用络病学理论指导临床,同时注重围绝经期女性生理、病理特点。郝教授在临床辨证中注重气血虚实变化与病理因素对心之络脉的影响,诊断时重视舌诊,治疗时注意顾护脾胃,强调精准辨证,合理谴方,取长补短,疗效显著。

芪丹通脉片调节TLR4信号通路抑制巨噬细胞泡沫化的研究

目的观察益气活血中药芪丹通脉片对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的RAW264.7细胞泡沫化进程、炎症指标及Toll样受体(TLR)4信号通路的影响。方法培养RAW264.7细胞,随机分为对照组、ox-LDL组及ox-LDL +芪丹通脉片(QDTM)组,各组细胞干预后进行泡沫化诱导,分析各组细胞油红染色阳性面积,计算各组细胞泡沫化诱导率,收集细胞,ELISA法检测炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)表达水平,Real-time PCR及Western blot分析TLR4、分子核因子(NF)-κB表达水平。结果与对照组相比,ox-LDL组细胞泡沫化诱导率、TNF-α、IL-6、CRP水平显著升高(P < 0.05),TLR4、NF-κB表达水平明显上调,QDTM干预后,ox-LDL+QDTM组细胞泡沫化诱导率及TNF-α、IL-6、CRP水平较ox-LDL组显著下调(P < 0.05),同时TLR4、NF-κB表达水平较ox-LDL组明显下降。结论 QDTM能抑制TLR4信号通路及炎症反应、降低RAW264.7细胞泡沫化诱导率,抑制巨噬细胞泡沫化。

芪丹通脉片对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化易损斑块及NLRP3炎症小体的影响

目的探讨芪丹通脉片是否可以通过抑制NLRP3炎症小体激活干预ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化易损斑块的形成。方法将小鼠随机分为对照组、不稳定斑块组、益气组、活血组和复方组,每组12只。实验过程中对照组小鼠给予普通饲料饲养,其余组均给予高脂饲料喂养;同时益气组灌胃黄芪浸膏干粉溶剂(0.52 g生药/kg),活血组灌胃丹参浸膏干粉溶剂(1.31 g生药/kg),复方组灌胃芪丹通脉片浸膏干粉溶剂(2 g生药/kg),对照组和不稳定斑块组灌胃等体积生理盐水,均1次/d。连续灌胃14 d后,对各组小鼠进行右侧颈动脉外置管术,术后继续原来干预12周。干预结束后,麻醉小鼠,摘其眼球取血,ELISA法检测外周血中白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)水平;分离颈总动脉,采用HE染色及CD68、α-actin免疫荧光染色观察小鼠颈动脉斑块稳定情况;RT-PCR法检测斑块组织中NLRP3、Caspase-1 mRNA表达情况,Western blot法检测斑块组织中NLRP3、Caspase-1蛋白表达情况。结果不稳定斑块组血清IL-1β及IL-18水平均明显高于对照组(P均<0.05);益气组、活血组、复方组血清IL-1β及IL-18水平均明显低于不稳定斑块组(P均<0.05),且复方组均明显低于益气组、活血组(P均<0.05),益气组与活血组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。HE染色显示对照组小鼠颈动脉壁光滑,无斑块;不稳定斑块组小鼠颈动脉管腔内存在大量斑块沉积,斑块内部脂质池较大,斑块结构较不稳定;与不稳定斑块组比较,益气组、活血组、复方组小鼠斑块内部脂质池缩小,斑块的结构趋于稳定,其中复方组斑块结构最稳定。CD68、α-actin免疫荧光染色显示:对照组平滑肌细胞较多,巨噬细胞非常少;不稳定斑块组巨噬细胞明显增多,平滑肌细胞显著减少;益气组、活血组、复方组巨噬细胞较不稳定斑块组明显减少,平滑肌细胞较不稳定斑块组增多,其中复方组巨噬细胞减少和平滑肌细胞增多最明显。不稳定斑块组斑块组织中NLRP3、Caspase-1 mRNA及蛋白相对表达量均明显高于对照组(P均<0.05);益气组、活血组、复方组斑块组织中NLRP3、Caspase-1 mRNA及蛋白相对表达量均明显低于不稳定斑块组(P均<0.05),且复方组均明显低于益气组、活血组(P均<0.05),益气组与活血组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论复方芪丹通脉片可通过下调NLRP3、Caspase-1的表达,抑制NLRP3炎症小体激活而起抗炎、稳定斑块的作用。

大黄䗪虫胶囊联合西药治疗心血瘀阻型心绞痛的疗效观察

目的:探讨大黄䗪虫胶囊联合西药治疗心血瘀阻型不稳定心绞痛的临床效果及其对血清炎症因子的影响。方法:将57例心血瘀阻型不稳定性心绞痛患者随机分为对照组和观察组,其中观察组29例,对照组28例。对照组给予冠心病基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用大黄䗪虫胶囊,8周后分析对比两组临床疗效、证候积分疗效及治疗前后血清炎症因子水平变化情况。结果:临床疗效总有效率观察组为89.6%(26/29),对照组为67.8%(19/28),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。证候积分疗效总有效率观察组为93.1%(27/29),对照组为64.2%(18/28),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清炎症因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平均较治疗前明显降低,观察组降低更明显,两组治疗前后组内及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄䗪虫胶囊联合西药治疗心血瘀阻型不稳定心绞痛疗效显著,可明显降低血清炎症因子水平。

芪丹通脉片下调NLRP3炎症小体对巨噬细胞泡沫化进程的影响

目的分别观察益气中药、活血中药、益气活血配伍中药芪丹通脉片对氧化低密度脂蛋白(oxidized low densitylipoprotein,ox-LDL)诱导的小鼠单核巨噬细胞白血病细胞(RAW264.7细胞)泡沫化进程影响及其对泡沫化过程中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLR pyrin domain containing 3,NLRP3)炎症小体的影响。方法培养后的RAW264.7细胞,随机分正常组、ox-LDL诱导组益气组、活血组、复方组及复方+siRNA组,泡沫化诱导经中药干预后的各组细胞,分析其油红染色阳性面积,计算泡沫化诱导率,收集细胞,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)等炎性因子的表达水平,分别用实时荧光定量PCR(real-time PCR)及免疫印迹法(western blot,WB)分析手段分析NLRP3、半胱氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)的表达水平。结果(1)对照组细胞几乎没有油红O着色,诱导后的各组细胞均出现不同程度的油红O着色,ox-LDL诱导组细胞油红着色面积比值最高,其余四组油红O着色面积比值与ox-LDL诱导组比较均降低均具有统计学意义,其中复方组及复方+siRNA组油红着色面积比值最低,与益气组及活血组比较均具有统计学意义。(2)对照组中IL-1β及IL-18含量最低,与对照组比较其它各组的IL-1β及IL-18含量均升高,益气组、活血组、复方组、复方+siRNA组与ox-LDL诱导组比较IL-1β及IL-18含量降低具有统计学意义,其中复方组与复方+siRNA组IL-1β及IL-18含量较益气组、活血组降低具有统计学意义。(3)对照组的NLRP3、Caspase-1含量最低;ox-LDL诱导组NLRP3、Caspase-1含量最高;药物干预的四组与ox-LDL诱导组相比,两个指标降低均具有统计学意义,其中复方组NLRP3、Caspase-1含量较益气组、活血组降低具有统计学意义。(4)ox-LDL诱导组NLRP3、Caspase-1含量最高,与ox-LDL诱导组比较,其它各组的NLRP3、Caspase-1含量均明显降低;其中复方组及复方+siRNA组NLRP3、Caspase-1的含量较益气组、活血组降低具有统计学意义。结论益气活血复方芪丹通脉片能抑制NLRP3炎症小体表达、降低炎症反应、降低RAW264.7细胞泡沫化诱导率、抑制巨噬细胞泡沫化。

金匮肾气丸对肾阳虚大鼠睾丸中TGF-β_1表达、精子数量及活率的影响

目的:观察金匮肾气丸作用于腺嘌呤诱导的肾阳虚不育大鼠睾丸中精子密度、精子活率的变化以及TGF-β1的表达。方法:雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组和治疗组。诱导肾阳虚不育模型成功后,模型组灌胃生理盐水,治疗组灌胃金匮肾气丸浓缩剂,称重造模后观察各组大鼠体质量、检测大鼠睾丸中TGF-β1的表达水平、检测精子密度及活率。结果:造模后模型组大鼠体质量与对照组比较明显减轻(P<0.05),精子密度显著降低(P<0.05),精子活率显著减弱(P<0.05),大鼠睾丸TGF-β1表达显著高于对照组(P<0.05),正常对照组与治疗组比较无显著性差异(P>0.05);与模型组相比,治疗组大鼠体质量逐渐恢复(P<0.05),精子密度显著提高(P<0.05),精子活率明显增强(P<0.05),TGF-β1表达与对照组比较显著下调(P<0.05),正常对照组与治疗组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:金匮肾气丸能够显著增加肾阳虚大鼠的体质量、精子密度与活率,降低肾阳虚大鼠睾丸中TGF-β1表达。

脂必泰联合瑞舒伐他汀治疗冠心病血脂异常患者的效果

目的观察脂必泰联合瑞舒伐他汀对冠心病血脂异常患者的降脂效果及对颈动脉中内膜厚度(IMT)的影响。方法将我院2017年1月至2017年6月收治的冠心病合并高脂血症患者90例随机分为对照组与治疗组,各45例。治疗组给予脂必泰联合瑞舒伐他汀治疗,对照组给予瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者治疗前1个月及治疗6个月后的血脂水平及治疗前、治疗6、12个月后的IMT。结果治疗后,两组患者的血清TC、TG、LDL-C及脂蛋白a水平均低于治疗前,治疗组血清TC、LDL-C及脂蛋白a水平均低于对照组(P<0.05);两组患者的血清HDL-C水平均高于治疗前(P<0.05)。治疗6、12个月后,两组患者IMT均低于治疗前,且治疗12个月后治疗组低于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗基础上加用脂必泰胶囊能够更加有效地改善冠心病血脂异常患者的血脂水平,抑制IMT增厚,值得推广应用。

基于TLR4途径探讨益气活血药干预易损斑块的抗炎机制

近年来关于易损斑块(vulnerable plaque,VP)发病机制中toll样受体4(toll-like receptors4,TLR4)信号介导的慢性炎症学说得到更多国内外学者共识,目前首选的他汀类药物因其具有肝损伤、横纹肌溶解等副作用使患者收益欠佳。现代药理研究提示益气活血类中药的抗炎作用可能通过干预TLR4信号转导途径,降低VP相关炎性因子水平而治疗易损斑块。本文整理近年来国内外相关文献,通过TLR4途径对益气活血药治疗VP的抗炎机制进行探讨,以期为VP的治疗探索出新的治疗靶点,为研制有推广价值的中成药,优化中西医结合治疗本病的最佳方案提供理论支持。