华蟾素联合三氧化二砷抑制鸡胚尿囊膜血管生成的实验研究

目的:观察和比较华蟾素注射液、三氧化二砷注射液单药以及联合用药后对鸡胚尿囊膜(CAM)血管生成的抑制作用。方法:100只七日龄鸡胚随机分为4组(每组25只):生理盐水(NS)对照组、华蟾素组、As2O3组和华蟾素联合As2O3组。CAM上植入甲基纤维素碟,加入各组药物,观察对血管生长的影响。结果:华蟾素、As2O3以及两药联合对鸡胚尿囊膜新生血管均有抑制作用,以两药联合后抑制血管的作用最强。结论:华蟾素、As2O3以及两药联合均具有抗血管生成作用,两药联用后且具有协同作用。

三氧化二砷对人结肠癌裸鼠移植瘤端粒酶活性及其催化亚单位表达的影响

目的:研究三氧化二砷(As2 O3 )注射液对人结肠癌裸鼠移植瘤端粒酶活性及其催化亚单位人端粒逆转录酶(hTERT)表达的影响。方法:建立人结肠癌裸鼠移植瘤模型,随机分为生理盐水组、As2 O3 低剂量(2 .5mg·kg-1)组、As2 O3 高剂量(5mg·kg-1)组及5 - FU(2 0mg·kg-1)组。腹腔注射As2 O3 ,利用银染 端粒重复扩增(TRAP)法测定人结肠癌裸鼠移植瘤端粒酶活性、RT PCR法检测hTERT的表达。结果:生理盐水组及5 -FU组端粒酶活性及其催化亚单位表达不受影响,不同剂量As2 O3 均明显抑制端粒酶活性及其催化亚单位表达。结论:As2 O3 注射液对人结肠癌裸鼠移植瘤端粒酶活性及其催化亚单位的表达有抑制作用。

神经节苷脂预防奥沙利铂致末梢神经毒性30例临床研究

目的观察神经节苷脂预防奥沙利铂致末梢神经毒性的疗效。方法将接受FOLFOX6方案的患者随机分为3组,即神经节苷脂组、钙镁合剂组及单纯化疗组。利用奥沙利铂专用神经毒性分级标准观察其神经毒性发生率及严重程度。结果神经节苷脂组、钙镁合剂组及单纯化疗组急性神经毒性发生率分别为64.28%,66.67%,92.59%,差异有统计学意义（P〈0.05）。化疗4周期和8周期时3组慢性神经毒性发生率差异有统计学意义（P〈0.05）;神经节苷脂组和钙镁合剂组Ⅰ-Ⅲ度神经毒性均低于单纯化疗组（P〉0.05）,神经节苷脂组和钙镁合剂组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用神经节苷脂可有效预防或减少奥沙利铂神经毒性的发生率及损害程度。

三氧化二砷和5-氟脲嘧啶对人结肠癌裸鼠移植瘤端粒酶及其催化亚单位的影响

目的:研究三氧化二砷(As2O3)注射液、5 氟脲嘧啶(5-Fu)注射液单用和两药联合使用对人结肠癌裸鼠移植 瘤端粒酶活性及其催化亚单位表达的影响。方法:建立人类结肠癌裸鼠移植瘤模型,随机分为4组:生理盐水组;As2O3组 (2.5mg/kg);As2O3(2.5mg/kg)+5-Fu组(20mg/kg);5-Fu组(20mg/kg)。采用腹腔注射给药。利用银染—端粒重复扩增 (TRAP)法测定人结肠癌裸鼠移植瘤端粒酶活性、RT-PCR法检测端粒酶催化亚基(humantelomerasereversetranscriptases, hTERT)的表达。结果:生理盐水组和5 Fu组的端粒酶活性及其催化亚单位表达不受影响,As2O3单药组和联合用药组均明 显抑制端粒酶活性及其催化亚单位表达。结论:As2O3单用以及联合5 -Fu对于人结肠癌裸鼠移植瘤细胞的端粒酶活性及其 催化亚单位的表达均具有明显的抑制作用。

Tau蛋白在胃癌中的表达及其临床意义

目的探讨Tau蛋白在胃癌中的表达情况及其与临床病理特征之间的关系。方法采用免疫组化法检测44例胃癌标本中Tau蛋白的表达。结果 Tau蛋白的阳性表达率(++～+++)为63.63%(28/44),其中(+++)表达率为11.36%(5/44),(++)表达率为52.27%(23/44);(+)表达率为36.36%(16/44)。Tau蛋白表达与性别、年龄、浸润深度、淋巴结转移、分化程度、TNM分期均无关。结论 Tau蛋白在胃癌中有较高表达,其与胃癌临床病理特征的关系有待进一步研究。

食管癌综合治疗进展

食管癌的综合治疗,临床试验有术前(新辅助)化疗,术前同时联合化放疗,或对局部区域病变单用化放疗,以及对有高复发危险的患者行术后(辅助)化疗。食管癌的综合治疗在提高食管癌患者的远期生存率,改善生活质量中的地位变得越来越重要。全文介绍食管癌综合治疗的现状及最新进展。

三氧化二砷联合华蟾素抗裸鼠人肝癌移植瘤血管新生的作用

目的探讨三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)联合华蟾素对裸鼠人肝癌移植瘤血管新生的作用及其相关机制。方法建立裸鼠肝癌原位移植瘤模型,随机分为4组,即生理盐水组(对照组)、As2O3组、华蟾素组和As2O3联合华蟾素组(联合组),每组8只,成瘤后腹腔内分别连续21天注射生理盐水、2.5mg/kg As2O3注射液、5mL/kg华蟾素注射液和2.5mg/kg As2O3注射液+5mL/kg华蟾素注射液。比较各组裸鼠一般状态、移植瘤大小、肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD),采用免疫组化、光镜、透射电镜进行观察移植瘤血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生长因子受体(epidermalgrowth factor receptor,EGFR)及移植瘤病理,并对裸鼠肝、肾组织病理学和血常规进行检测。结果 As2O3组、华蟾素组及联合组的平均瘤重(g,0.65±0.25、0.70±0.27、0.42±0.16)及平均瘤体积(cm3,0.44±0.14、0.46±0.19、0.26±0.11)均低于对照组平均瘤重(1.06±0.25)及平均瘤体积(0.67±0.17,P<0.05);两药相互作用系数(coefficient of drug interaction,CDI)值计算结果为:瘤重CDI(0.97)<1,体积CDI(0.86)<1,表明两药有协同抑制移植瘤生长的作用。As2O3和华蟾素均能抑制移植瘤VEGF、EG-FR的表达,并可降低肿瘤MVD,两药联合后上述作用均显著增强(P<0.05)。裸鼠原位移植瘤的光镜和电镜下观察结果显示As2O3、华蟾素及两药联合均可抑制原位移植瘤组织细胞生长。联合用药并未增加裸鼠肝、肾和造血系统的毒性。结论 As2O3联合华蟾素协同抑制裸鼠人肝癌移植瘤的血管新生,能有效抑制移植瘤生长;同时联合用药对于荷瘤裸鼠的肝、肾和造血系统未见明显毒性。

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的临床观察

目的：比较三维适形放疗联合替莫唑胺（temozolomide，TMZ）和单纯适形放疗治疗恶性脑胶质瘤的疗效和安全性。方法：选择2003～2007年收治的41例术后病理确诊的恶性胶质瘤患者，随机分为试验组18例和对照组23例。试验组在适形放疗同时采用TMZ化疗6个周期；对照组仅行适形放疗。结果：试验组CR为22．22％（4／18），PR为44．44％（8／18），有效率为66．67％；对照组CR为13．04％（3／23），PR为21．74％（5／23），有效率为34．78％；两组比较差异有统计学意义，P=0．044。试验组1、2、3年生存率分别为94．44％、83．33％和61．11％，对照组分别为60．87％、47．83％和30．43％；试验组中位复发时间为21个月，对照组中住复发时间为17个月。1、2、3年生存率及中住复发时间两组比较，差异均有统计学意义，P值分别为0．036、0．021、0．049和0．041。结论：适形放疗联合TMZ治疗脑胶质瘤的效果好于单纯放疗，不良反应无明显增加。

三氧化二砷抗裸鼠人结肠癌移植瘤作用及其机制的研究

目的:探讨三氧化二砷(As2O3)抗人结肠腺癌裸鼠移植瘤作用、作用机制以及药物毒性。方法:建立人结肠癌裸鼠移植瘤模型,随机分为4组,即生理盐水组、5-氟脲嘧啶(5-FU)组、低剂量As2O3组和高剂量As2O3组,比较各组的抑瘤作用和裸鼠一般状态的变化,并对标本分别行光镜和电镜观察、原位末端标记(TUNEL)、免疫组化和血常规检测。结果:As2O3能够明显抑制结肠癌裸鼠移植瘤的增长,并能诱导癌细胞凋亡,调控相关基因表达;未见As2O3引起明显肝、肾和造血系统损害。结论:As2O3对人结肠腺癌细胞裸鼠移植瘤具有显著的抗癌作用,此作用可能与诱导癌细胞凋亡密切相关,且受到多种有关基因的调控;但是对裸鼠的肝、肾和造血系统无明显的毒性。

三氧化二砷抗肝癌血管新生作用

目的:探讨三氧化二砷(As2O3)注射液抗肝癌血管新生的作用及其相关机制。方法:采用MTT法、透射电镜观察、免疫组化、鸡胚尿囊膜(CAM)血管形成实验等方法,观察As2O3注射液对人肝癌细胞株SMMC-7721和人脐静脉内皮细胞ECV304生长、超微结构、血管内皮生长因子(VEGF)和表皮生长因子受体(EGFR)蛋白表达以及对CAM血管形成的影响。结果:As2O3能显著抑制人肝癌细胞SMMC-7721和人脐静脉内皮细胞ECV304生长,用药后诱导其出现了典型的细胞凋亡超微结构改变;As2O3对SMMC-7721细胞和ECV304细胞VEGF、EGFR的表达均有抑制作用;As2O3能抑制CAM血管形成。结论:As2O3注射液具有显著抗肝癌血管新生作用,其机制与抑制血管内皮细胞生长、诱导血管内皮细胞凋亡、调控肿瘤血管新生相关因子VEGF和EGFR的表达密切相关。

重组人血管内皮抑制素联合热疗治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合热疗治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效,评价恩度局部应用的安全性和耐受性。方法对45例伴有恶性胸腹腔积液的恶性肿瘤患者,随机分为恩度单药组23例、恩度联合化疗组22例,两组均联合局部射频热疗。恩度单药组注入恩度;联合化疗组同时接受顺铂胸腹腔局部灌注治疗。评价近期疗效、生活质量以及毒副反应。结果 45例患者均可进行客观疗效评价及安全性评价,恩度单药组CR 3例,PR 11例,SD 5例,PD 4例,客观有效率(RR)为60.9%,疾病控制率(DCR)为82.6%。联合组客观有效率高于单药组,但无统计学差异。药物相关性毒副反应不明显。结论恩度胸腹腔灌注给药联合热疗能较好地控制恶性胸腹水,减轻临床症状。恩度与化疗药物联合局部热疗可能具有一定的协同作用,安全性较好,化疗药物的不良反应无明显增加。

猪尾巴导管引流联合药物治疗恶性腹腔积液47例临床观察

目的:观察猪尾巴导管留置引流联合顺铂及白细胞介素-2(IL-2)控制恶性腹腔积液的近期疗效及毒副反应。方法:47例恶性腹腔积液患者,先于彩超定位处将猪尾巴导管留置腹腔中,引流至排尽腹腔积液,再通过导管注入顺铂40mg、IL-2 200万IU,2次/周,共4次。结果:47例中完全缓解15例(31.9%),部分缓解21例(44.7%),无效7例(14.9%),进展4例(8.5%),总有效率76.6%(36/47),生活质量明显改善,无明显毒副反应。结论:应用猪尾巴导管引流联合顺铂及IL-2控制恶性腹腔积液有较好的疗效,能改善患者生活质量,毒副反应轻。

多柔比星脂质体对比表柔比星联合奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的比较多柔比星脂质体与表柔比星分别联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法 71例经病理学证实的晚期胃癌患者,随机分为治疗组36例,给予多柔比星脂质体30mg/m2,静脉滴注d1;亚叶酸钙150mg/m2,静脉滴注d1～d5;氟尿嘧啶400mg/m2,静脉滴注d1～d5;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注d1。对照组35例,将多柔比星脂质体改为表柔比星25mg/m2,静脉推注d1、d2,余药物、剂量和用法同治疗组。4周为1个周期。2个周期后评价疗效,每周期评价毒副反应。结果治疗组有效率(RR)为61.1%(22/36),疾病控制率(DCR)为77.8%;对照组RR为40.0%(14/35),DCR为51.4%;两组比较差异均有统计学意义(P=0.02,P=0.01)。治疗组中位TTP和中位OS分别为7.21个月和11.72个月,均高于对照组的5.41个月和8.17个月(P=0.042,P=0.031)。两组主要毒副反应为恶心呕吐、黏膜炎、脱发、血液学毒性及神经毒性,其中对照组恶心呕吐及脱发明显高于治疗组(P=0.01,P=0.0001)。结论表柔比星、亚叶酸钙、氟尿嘧啶和奥沙利铂对晚期胃癌有较好的近期临床疗效,应用多柔比星脂质体后可进一步提高疗效,改善患者的生活质量,减轻毒副反应,提高耐受性,值得进一步研究观察。

三氧化二砷联合5-氟尿嘧啶抗裸鼠人结肠癌移植瘤的作用及其机制的研究

目的探讨三氧化二砷(A s2O3)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对裸鼠人结肠癌移植瘤的抗肿瘤作用、作用机制以及药物毒性。方法建立裸鼠人结肠癌模型,随机分为生理盐水组、A s2O3组、5-FU组和A s2O3联合5-FU组,腹腔分别注射生理盐水、A s2O3、5-FU和A s2O3+5-FU,观察各组抑瘤作用和裸鼠一般状态的变化,并对体内标本行光镜、电镜、原位末端标记(TUNEL)、免疫组化和血常规检测。结果与单药作用相比,A s2O3联合5-FU可显著抑制结肠癌移植瘤的增长,CD I值<1,并显著增强诱导瘤细胞凋亡作用、调控凋亡相关基因(B cl-2、B ax、F as和F asL)表达。联合用药并未增加裸鼠肝、肾和造血系统的毒性。结论A s2O3与5-FU联合应用对结肠癌移植瘤有协同抗肿瘤作用,其机制可能与增强诱导癌细胞凋亡、细胞周期特异性药物与细胞周期调控剂联合增效以及调控凋亡相关基因表达有关;同时联合用药对于荷瘤裸鼠的肝、肾和造血系统无明显毒性。

三维适形放疗联合替莫唑胺对恶性脑胶质瘤疗效评价

目的观察恶性脑胶质瘤术后三维适形放疗联合替莫唑胺(TMZ)的近期疗效和不良反应。方法选择我院收治20例术后病理证实为恶性胶质瘤的病人,行三维适形放疗,2.0Gy(/次·d),DT55～65Gy。同时采用替莫唑胺化疗,并进行6个周期的化疗。结果本组CR为30%(6/20),PR为50%(10/20),有效率为80%,6个月无病进展生存率为75%(15/20),1年无病进展生存率为50%(10/20),1年生存率为70%(14/20)。结论三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效良好,患者对治疗耐受性较好。

红藤养胃汤对胃癌患者血清MG7-Ag、PG、TPS、OPN水平的影响

目的：探究红藤养胃汤对胃癌患者血清胃癌相关抗原（MG7-Ag）、胃蛋白酶（PG）、组织多肽特异性抗原（TPS）及骨桥蛋白（OPN）表达水平的影响,为胃癌治疗提供依据。方法：将我院2012年4月~2015年4月因胃癌接受治疗的患者90例纳入本研究,均衡分为A、B、C组,每组各30例,A组服用红藤养胃汤进行治疗,B组胃富春片进行治疗,C组则采用西药进行治疗,治疗前及治疗1、2个月后检测各组MG7-Ag、PG、TPS及OPN。结果：治疗前及治疗1、2个月血清MG7-Ag检测,各组治疗后MG7-Ag低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组服用红藤养胃汤,治疗后与C、B组MG7-Ag水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗1、2个月,A组血清PG水平高于治疗前,并高于B、C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;血清OPN、TPS水平显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组血清OPN、TPS水平低于B、C组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：胃癌患者服用红藤养胃汤后,血清OPN、TPS显著降低,血清PG升高,效果较为显著,患者血清MG7-Ag水平与西药、胃富春片疗效无显著变化,应进一步深入研究。