一例青少年急性肺栓塞合并高同型半胱氨酸血症诊治体会

高同型半胱氨酸血症已成为心血管疾病的独立危险因素,与血栓的形成密切相关。肺栓塞的患病人群有年轻化趋势,且早期症状多不典型,容易误诊、漏诊,因此早期识别、及时治疗至关重要。近期收治1例17岁急性肺栓塞患者,求因筛查发现血同型半胱氨酸水平异常升高,同时伴有维生素B12缺乏及高密度胆固醇水平降低,进行分析报道。

甘肃地区汉族ACS患者ApoE及SLCO1B1基因多态性分布研究

目的初步了解甘肃地区汉族急性冠状动脉综合征(ACS)患者的SLCO1B1和ApoE基因型及等位基因频率分布特点,同时探讨其与血脂水平的相关性。方法将243例于2016年11月至2017年12月期间在甘肃省人民医院心内科入住的ACS患者作为对象开展研究工作,采用聚合酶联反应对患者血样进行SLCO1B1及ApoE基因多态性分析,分析其多态性分布情况,并对空腹血脂水平进行检测。结果本研究ACS患者血液样本中共检测到6种SLCO1B1基因型,其中以耐受较高型^(*)1b/^(*)1b、^(*)1a/^(*)1b、^(*)1a/^(*)1a为主,分别占比44.4%、35.4%、5.3%,耐受中等型^(*)1a/^(*)15、^(*)1b/^(*)15、^(*)1a/^(*)5分别占比4.5%、9.9%、0.49%,耐受较低型只检测出占比0.4%的^(*)15/^(*)15基因型,未检出^(*)5/^(*)5、^(*)5/^(*)15型。SLCO1B1等位基因^(*)1b、^(*)1a、^(*)15占比分别为55.52%、32.13%、12.35%。受检患者血样中共检测到6种ApoE基因型,一般型E2/E4、E3/E3占比分别为0.8%、77.00%,有害型[E3/E4(14.0%)、E4/E4(1.2%)],有益型[E2/E2(0.4%)、E2/E3(6.6%)]。ApoE等位基因E2、E3、E4占比分别为6.7%、80.45%及12.85%。在各血脂水平方面,不同的SLCO1B1和ApoE基因表型差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘肃地区汉族ACS患者SLCO1B1基因以耐受较高型(^(*)1a/^(*)1a、^(*)1a/^(*)1b、^(*)1b/^(*)1b)为主,占比85.1%,ApoE基因以一般型(E2/E4、E3/E3)为主,占比77.8%,初步预估绝大多数ACS患者临床应用他汀类药物安全性较好。

博斯腾湖细菌丰度时空分布及其与环境因子的关系

于2010年6月—2011年6月在新疆博斯腾湖共进行了9次采样,获得了140份样品,采用表面荧光显微镜直接计数法及广义可加模型(Generalized Additive Models,GAM)研究了表层水体中细菌丰度的时空分布规律及其与环境因子的关系。结果表明博斯腾湖细菌丰度平均值为(1.48±0.95)×106个/mL;细菌丰度季节差异显著,夏季最高(2.05×106个/mL),冬季最低(3.81×105个/mL)。在大湖区,春季和冬季细菌丰度最大值均位于湖区中部,冬季细菌丰度由湖区中部向东南、西南逐渐减少。夏季和秋季细菌丰度分布与春季大致相反,湖区中部较低,西北部较高。GAM分析结果表明,温度、溶解性有机碳(DOC)、叶绿素a、电导率、浊度等5个环境因子对细菌丰度总偏差解释率为81.2%,其中温度贡献最大,贡献率为63.3%,DOC、叶绿素a和电导率,贡献率分别为12.5%、2.7%和1.7%;浊度对偏差的解释率仅为1.0%。在温度超过22℃时,影响博斯腾湖细菌丰度空间分布的主要因子是DOC。

衰老机制的分子水平研究进展

衰老机制复杂,涉及面广,对衰老机制的研究始终是生命科学领域中最基本、最关键的问题。有关衰老的学说繁多,但迄今为止没有一种学说能完全阐释衰老的机制。近年来,随着现代遗传学、细胞生物学、分子生物学等边缘学科的飞速发展,对衰老机制的研究越来越趋向于分子水平。现主要从端粒与端粒酶、衰老与长寿基因、DNA修复能力、线粒体DNA损伤几个方面与细胞衰老的关系进行阐述。

海洋牧场建设中的渔文化产业创意研究

我国海洋牧场正处于转型升级的重要阶段,结合渔文化进行海洋牧场文化产业建设是未来海洋牧场发展的趋势。目前海洋牧场建设中渔文化产业所占比重较小、产业创意不鲜明,制约了海洋牧场文化产业的发展。文章从“渔文化+休闲渔业”“海工+牧场”“海岛+旅游”等模式对海洋牧场建设中渔文化产业创意进行探索,分析海洋牧场建设中渔文化产业化发展存在的相关问题,如:区域渔文化资源流失、保护利用意识不强;文化资源挖掘不深、产业深度融合不高;文化宣传力度较小、开发利用规模有限等。提出合理规划资源,促进渔文化与时俱进;创新产业项目,打造综合型海洋牧场文化产业;创新开发模式,制定新型营销策略等对策建议,以期为海洋牧场文化产业发展提供参考路径。

当归红芪超滤物对自然衰老大鼠抗氧化作用机制的研究

目的探讨当归红芪超滤物的抗衰老作用及其机制并比较不同分子量超滤物的作用效果。方法将42只Wistar老年雄性大鼠随机分为衰老对照组和当归红芪超滤膜提取物20万、10万、5万分子量组,给药组连续灌胃10周后,按试剂盒说明书测定血清及心肌组织中SOD、GSH-Px的活力及MDA含量水平。结果与衰老对照组相比,当归红芪超滤膜提取物20万、10万、5万分子量组的血清及心肌组织中SOD、GSH-Px活力水平不同程度提高(P<0.05),MDA水平不同程度降低(P<0.05);不同分子量组间比较,10万分子量组的SOD、GSH-Px的活性水平提高最显著(P<0.05),且MDA含量水平降低最显著(P<0.05)。结论当归红芪超滤物抗衰老的作用机制可能与提高心肌组织中的SOD、GSH-Px活力和降低MDA含量从而发挥抗氧化作用相关,其抗氧化的有效成分可能在10万分子量上下。

测定肱动脉血管内皮功能对绝经后女性冠心病的诊断价值

目的探讨测定肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)对绝经后女性冠心病患者的诊断价值。方法纳入临床疑似冠心病的绝经后女性患者共130例,按照冠状动脉造影检查结果,主支冠状动脉狭窄≥50%为冠心病组,未达到标准的为非冠心病组。所有患者均于冠状动脉造影检查前24 h内应用高频超声行FMD检查。结果冠心病组92例,非冠心病组38例。冠心病组FMD较非冠心病组降低(P<0.05)。多元回归分析表明FMD是诊断冠心病的独立预测因素(P<0.0001)。ROC曲线分析显示界值FMD≤5.8%预测冠状动脉病变的敏感性为82%,特异性为85%,其中阳性预测率为84%,阴性预测率为49%。结论 FMD可较好地反映绝经后女性冠心病患者冠状动脉的病变程度,为临床诊断提供了新的方法。

冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后并发抑郁症与血清脑源性神经营养因子及胃饥饿素的相关性研究

目的:探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发抑郁症与血清脑源性神经营养因子(BDNF)及胃饥饿素(Ghrelin)的相关性。方法:纳入行PCI术的冠心病患者90例,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分选取冠心病PCI术后伴抑郁组(n=40)和冠心病PCI术后非抑郁组(n=50)。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清BDNF及Ghrelin水平。结果:冠心病PCI术后伴抑郁组血清BDNF、Ghrelin水平显著低于PCI术后非抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着PCI术后患者抑郁程度增加,血清BDNF、Ghrelin水平逐渐降低。血清BDNF及Ghrelin水平与HAMD评分呈显著负相关(r=-0.711,P<0.05;r=-0.711,P<0.05)。结论:血清BDNF及Ghrelin水平对PCI术后并发抑郁症具有一定的临床预警作用,并且可以在一定程度上反映冠心病PCI术后抑郁症的严重程度。

急性心肌梗死多支冠状动脉同时闭塞一例

1临床资料患者男性,60岁。主因'突发胸痛17h'于2014年5月5日16:00入院。患者入院前17h于睡眠时突发胸骨后压榨样疼痛,向左肩及左上肢内侧放射,伴大汗、气短,症状持续不能缓解,5h后就诊当地县医院,行心电图示(图1):右束支传导阻滞,急性下壁、右心室心肌梗死.

湖泛发生过程中水体理化性质及细菌群落的变化

运用分子生物学技术及多元统计分析的方法,跟踪湖泛爆发过程中细菌群落的动态及环境因子变化。结果表明:湖泛爆发过程中水质明显恶化,DO(溶解氧)、SD(透明度)、p H(酸碱度)显著降低,其中DO含量均低于0.51 mg·L^(-1),水体中TN(总氮)、TP(总磷)等营养盐的含量远远高于正常水体中的含量。细菌丰度和藻类数量明显升高,其中,湖泛中心区的细菌丰度上升到107 cells·L^(-1),相比未发生湖泛的区域提高了一个数量级。运用高通量测序技术,分析比较非湖泛区及不同程度湖泛区的细菌群落结构的差异。结果表明:湖泛最严重的区域,α-、γ-变形菌纲(alpha-,gamma-Proteobacteria)分别由未发生湖泛时的4.10%和13.16%降至0.59%和1.91%;放线菌门(Actinobacteria)所占比例由未发生湖泛区域的19.04%降至0.92%;而拟杆菌门(Bacteriodetes)所占的比例则由1.12%增加至36.32%。此外,还检测到一些特殊生境的细菌类群,如Ilumatobacter,Chitinophagaceae。通过对湖泛事件中细菌群落与关键环境因子的变化规律研究,为湖泛问题的深入研究提供一定科学依据。

铝熔体中Al_(2)O_(3)与Fe和Mn相互作用的分子动力学模拟与实验验证

采用分子动力学模拟方法研究了铝熔体中Al_(2)O_(3)与Fe和Mn的相互作用关系,从均方位移、径向分布函数、配位数等方面分析了Al_(2)O_(3)对铝熔体中Fe和Mn扩散行为的影响。模拟结果表明:铝熔体中的Al_(2)O_(3)阻碍了Fe和Mn在熔体中的扩散并促使Fe和Mn在其表面偏聚,在模拟条件下,Al_(2)O_(3)含量越高,Fe和Mn的偏聚现象越明显,富Fe相越容易形成,Mn的变质作用被削弱,反之亦然。试验结果表明:ZL108合金中的Al_(2)O_(3)可作为异质基底促进富Fe相的形核和生长。经高效熔剂净化处理后,合金中的Al_(2)O_(3)含量降幅(除杂率)达70.54%,与未处理相比,富Fe相形貌由粗大板片状转变为细小鱼骨状,较弥散地分布在晶界处,名义尺寸由43.2μm降低到14.7μm,富Fe相数量有明显减少、含量(面积百分数)由未处理时的6.84%降低到2.61%,说明Al_(2)O_(3)含量越低,富Fe相越不容易形成,与模拟结果相吻合。

饮食因素与子痫前期因果关系的孟德尔随机化分析

目的 探讨饮食因素与子痫前期的可能因果效应。方法 利用全基因组关联研究(genome-wide association studies, GWAS)数据,采用逆方差加权法(inverse-variance weighted, IVW)、加权中位数(weighted median, WM)、MR Egger回归(MR-Egger regression)进行孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)分析,评估饮食因素与子痫前期的因果关系。并且,进行异质性检验、敏感性分析、多效性分析。结果 奶酪摄入量(IVW:OR=0.504, 95%CI:0.314~0.808,P=0.004)、沙拉/生蔬菜摄入量(IVW:OR=0.195, 95%CI:0.041~0.923,P=0.039)与子痫前期存在负向因果关系。且所有结果均不存在多效性,留一法亦提示所得结果稳健。其他饮食因素未发现与子痫前期具有因果关系。结论 这项双样本MR分析发现奶酪摄入量、沙拉/生蔬菜摄入量与欧洲人群子痫前期风险降低有关,但仍需更大的GWAS数据进一步验证这种关系,同时研究其中潜在关联机制,以支持该结论。此外,其他饮食因素未发现与子痫前期具有因果关系。

1990—2019年中国归因于空腹高血糖的缺血性心脏病疾病负担趋势分析和未来趋势预测

目的分析1990—2019年中国归因于空腹高血糖(HFPG)的缺血性心脏病(IHD)疾病负担状况和长期趋势,并预测2020—2034年的变化趋势,为中国IHD防治措施的制定提供依据。方法基于2019全球疾病负担(GBD2019)数据库,提取1990—2019年中国归因于HFPG的IHD疾病负担数据。运用R 4.2.3软件整理数据,采用死亡例数、年龄标化死亡率(ASMR)、伤残调整寿命年(DALY)、年龄标化DALY率(ASDR)评估疾病负担;应用Joinpoint 5.0.2回归软件和年龄-时期-队列模型分别分析疾病负担趋势和死亡率随年龄、时期和队列的时间变化趋势,采用R语言预测2020—2034年中国归因于HFPG的IHD死亡情况。结果2019年中国归因于HFPG的IHD疾病负担较1990年加重,死亡例数、ASMR、DALY和ASDR分别上升了258.95%、28.97%、190.26%、18.02%。从性别来看,男性群体疾病负担普遍较女性高;从年龄段来看,死亡例数和DALY的高峰值逐步向高龄人群移动,2019年除50~69岁外所有年龄段的死亡率和DALY率均较1990年提高,其中80~84和30~34岁年龄段增幅最为显著。Joinpoint回归分析显示,总体ASMR的平均年度变化百分比为0.68%,上升趋势有统计学意义(P<0.05),男性增长速度高于女性。年龄-时期-队列模型的死亡率净偏移值为1.09%(95%CI:0.90%~1.30%),年龄效应显示死亡率在72.5岁左右快速增长,时期效应和队列效应显示死亡率的相对危险度随年份大致呈上升趋势。预计2020—2034年,中国男性和女性归因于HFPG的IHD的ASMR可能将分别下降至22.90/10万、11.77/10万左右,男性和女性的死亡例数可能将分别上升至1389875、930853例左右。结论今后中国归因于HFPG的IHD疾病负担依旧严峻,应科学管控血糖,重点关注男性和老年群体,并预防疾病年轻化发展趋势。

普通学校融合教育现状分析——以北京市门头沟区为例

根据2018年与2019年全国教育事业发展统计公报,随班就读学生在各种形式(含特殊教育学校、附设特教班、随班就读和送教上门等)的特殊教育学生中占比分别是49.15%、49.41%.从数据中可以看出,随着中国特殊教育事业的发展,随班就读已成为特殊学生在校学习的方式之一.随班就读学生数量的增多,对普通学校来说是一个巨大挑战.本文简述融合教育的发展历程,并从多个角度分析北京市门头沟区普通学校融合教育的现状,为门头沟区普通学校随班就读学生的教育教学指导提供理论支持.

小学生数学错题本的最优化使用研究

错题本是学生掌握数学知识、提高学生数学成绩的重要工具。在数学错题本的整理及使用过程中,能够帮助学生养成良好的学习习惯以及分析、综合等高阶思维能力,对学生各个阶段的学习都产生了深远的影响,并且能够推广到其他学科的教学过程中。

如何在大数据背景下提升档案管理者的管理效率

确保公司档案管理工作的有效开展,档案管理者成为必不可少的组成因素。当今社会信息技术的飞速发展,世界早已形成信息化,数据化,产生庞大的数据库。正因如此,档案管理者的工作逐渐愈发复杂困难。在现实的生活中,有着或多或少的问题存在于档案管理工作中,影响着企业或者公司的办公效率。本文介绍了几种大数据时代下提升档案管理者效率的有利方案。

浅谈以图助思数学课堂教学的应用——以小学高年数学教学为例

数学思维能力的训练既有助于人的抽象逻辑思维能力的提高,也有助于直观形象思维能力的培养。核心素养的基本要求指出:学生在愿学的基础上,在数学思想的引领下,提升思维品质,提高数学学习的效能,成为会学数学的学生。即能把较为复杂的数学问题,通过合情推理,转化为熟知的数学知识;能把较为复杂的数学情境,抽象为数学问题,在运用数学的模型予以解决。通过“明晰课型,匹配工具;适配课型,梳理策略;量表反馈,多元评价”,结合日常教学经验,围绕鱼骨图、圆圈图、流程图、思维导图、表格这五种思维可视化工具,研究出小学高年数学思维可视化工具的应用策略,实现学生思维能力的提升。

起搏器术后发生上腔静脉阻塞综合征和起搏功能障碍介入治疗1例

永久性人工心脏起搏器植入术后并发上腔静脉阻塞病例虽有报道,但慢性闭塞同时合并起搏功能障碍案例极少。本例患者在植入双腔心脏起搏器术后4年,出现上腔静脉阻塞综合征表现,且起搏器程控发现心室电极起搏阈值升高至3.5 V仍有间歇性心室失夺获。肘正中静脉造影提示左锁骨下静脉至上腔静脉段完全闭塞,侧支循环丰富。本病例采用介入球囊扩张技术,开通闭塞血管段,徒手拔除原心室电极,同侧植入新心室电极。术后起搏器功能正常,临床症状缓解,治疗效果理想。

益气活心丸治疗慢性心力衰竭随机对照临床研究

目的:观察益气活心丸治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法:按照患者就诊顺序将162例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组81例、对照组81例,疗程4周,观察纽约心功能分级、Lee’s心力衰竭积分、中医证候积分、左室射血分数和脑钠肽(BNP)疗效指标及安全性指标。结果:治疗组心功能显效率、总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组心功能好转,Lee’s心衰积分、中医证候疗效、左室射血分数、BNP疗效指标、安全性分析均改善(P<0.05);治疗组改善更明显(P<0.05)。结论:益气活心丸对治疗慢性心力衰竭具有良好的疗效及安全性,有效地改善患者临床症状及生活质量。

广义可加模型在R中的快捷实现及蓝藻水华预测分析中的应用

广义可加模型(generalized additive models,GAM)适用于响应变量与解释变量之间的关系是非线性或非单调的数据分析,近年来在生态学中受到越来越多的关注。本文利用太湖湖泊生态系统研究站的监测数据,在RStudio集成编程环境下通过R对数据进行预处理、确定连接函数、对模型进行筛选以及评估等步骤,运用GAM分析了环境因子对微囊藻生物量的影响。结果表明,水温、总磷、化学需氧量以及电导率是影响太湖微囊藻生物量的4个关键环境因子。分析过程中,通过自编函数能有效地减少编程过程中的代码输入工作;R+RStudio是高效、快捷的编程环境。