NLR与CAR及联合指标对脓毒症患者28天死亡率的预测价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)对脓毒症患者28 d死亡率的预测价值。方法采用回顾性分析方法,将2021年1月-2022年12月期间入住本院ICU的224例脓毒症患者作为研究对象。收集患者入院24 h内的一般资料、临床检查指标,根据患者28 d生存情况,将患者分为生存组和死亡组,对比两组间各指标的差异,并评价各指标对患者预后的判断价值。结果存活组153例,死亡组71例。两组患者中性粒细胞计数、白蛋白、乳酸、APACHE-Ⅱ评分、CRP、NLR、CAR的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。NLR、CAR、APACHE-Ⅱ评分是导致脓毒症患28 d病死率增加的独立危险因素。NLR联合CAR用于评估脓毒症患者预后的AUC大于NLR、CAR单独应用,与APACHE-Ⅱ评分相当,而NLR、CAR与APACHE-Ⅱ评分三者联合的AUC大于两者联合。结论NLR、CAR均对脓毒症患者的预后评估有一定的预测作用,而NLR联合CAR可以提高其预测价值。

新疆132例舌体鳞状细胞癌的预后分析

目的：探讨影响新疆132例舌体鳞状细胞癌（ TSCC）患者预后的因素。方法病例为新疆医科大学第一附属医院2003年1月至2011年12月经病理确诊且随访资料完整的132例初治TSCC患者，其中24例未手术，108例手术（94例行颈部淋巴结清扫）；根据治疗方式分为单纯手术治疗29例，单纯放疗10例及综合治疗93例。随访患者生存情况并采用Kaplan-Meier 法进行生存分析，分析不同临床病理参数（性别、民族、年龄、分化程度、T分期、N分期、TNM分期、侵犯舌根、侵犯中线、侵犯口底及局部复发）及治疗方式（原发灶手术、放疗、化疗、颈部淋巴结清扫及手术情况）的5年生存率，同时采用Cox回归模型分析影响预后的独立因素。结果132例患者共随访5～120个月，9例失访，随访率为93.2％。61例生存，死亡62例，其中58例死于肿瘤相关疾病。132例患者的中位生存期为80.0个月，5年生存率为59.8％。临床病理参数中不同分化程度、T分期、N分期、TNM分期、是否侵犯中线、侵犯口底和局部复发及不同治疗方式中的是否为原发灶手术、放疗、颈部淋巴结清扫和手术情况的5年生存率差异有统计学意义（ P＜0.05）。多因素分析显示，分化程度、局部复发、原发灶手术、TNM分期和放疗是影响TSCC预后的独立因素。结论原发灶彻底手术、合理颈部淋巴结清扫及预防局部复发能够改善TSCC患者的预后。早期TSCC建议首选手术治疗，而中晚期首选以手术为主的综合治疗，术后放疗的疗效较好。

睾酮、皮质醇与运动能力、机能状态的关系

目前，使用类固醇药物来提高运动成绩已经成为体育运动中影响公平竞赛的主要因素。睾酮激素与皮质醇激素的生物学特性可以对运动员提高运动能力起到生物催化作用，但也可以引发生理功能代谢紊乱，产生副作用。短时间大强度与长时间相对低强度二种不同的训练方法可以使激素分泌发生变化，造成血睾酮／皮质醇比值改变。科学地安排训练时间、运动量与强度会使雄激素保持较高水平，增强机体对训练负荷，比赛刺激的抵抗能力和适应能力。用外源性雄激素消除运动后疲劳应取极其谨慎的态度，并严格遵循奥林匹克精神以保证运动员的身心健康。提倡用中医药来增强机体消除训练疲劳。

石家庄商贸业发展战略研究

如何选择符合石家庄地区发展状况的发展战略对于加快石家庄经济转型具有重要现实意义。本文以调研石家庄·乐城国际商贸城项目为契机,通过对石家庄商贸业发展现状的了解,对其商贸业发展进行SWOT分析,并提出在京津冀协同发展机遇下适合石家庄现代商贸业的发展战略。

新疆不同民族舌体鳞癌复发相关因素分析

目的：探讨影响舌体鳞状细胞癌患者复发的临床病理因素。方法：选择2003—01—01—2011-12—31在新疆医科大学第一附属医院首治的经病理确诊，且随访资料完整的舌体鳞癌患者共136例。Kaplan-Meier计算累积生存率，组间差异采用Log-rank检验。Cox回归模型行多因素分析，确立影响复发的独立因素。结果：136例患者总复发率为52．94％（72／136），平均复发时间为34．05个月，中位复发时间为65个月。单因素分析结果显示，影响复发的因素为民族、病理分级、T分期、N分期、TNM分期、侵犯中线、侵犯口底、原发灶手术和是否行颈淋巴结清除术。多因素分析结果显示，影响复发的独立因素为T分期、N分期和是否行颈淋巴结清除术。隐匿性淋巴结转移率为14．89％（14／94），其中T。和T。发生隐匿性淋巴结转移率为15．19％（12／79），T3和T4发生隐匿性淋巴结转移率为13．33％（2／15），转移区域分布于I～Ⅳ区，未见V区转移。舌体鳞癌患者选择以手术为主的综合治疗可以降低复发率。结论：影响复发的独立危险因素为T分期、N分期和是否行淋巴结清除术。

舌体鳞状细胞癌不同治疗模式疗效分析

目的 探讨舌体鳞癌患者不同治疗模式的治疗效果.方法 回顾分析2003-2011年间在本院首治的经病理确诊且随访资料完整的舌体鳞癌患者132例临床资料.Kaplan-Meier法计算单纯手术（S）、单纯放疗（R）、手术＋放疗（S＋R）、化疗＋手术（C＋S）、化疗＋放疗（C＋R）、手术＋放疗＋化疗（S＋R＋C）各组OS,组间差异采用Logrank法检验.Cox回归模型多因素预后分析确立有影响的治疗模式.结果 3年随访率为100％.3年样本数为94例.全组患者3年OS为72.7％.单因素分析显示70例Ⅰ＋Ⅱ期患者中S、R、S＋R、C＋S、S＋R＋C的分别为86％、67％、97％、100％、82％ （P =0.018）,62例Ⅲ＋Ⅳ期患者中S、R、S＋R、C＋S、C＋R、S＋R＋C的分别为38％、14％、92％、40％、14％、67％（P=0.000）.多因素分析显示S＋R、S＋R＋C是影响预后的因素（P=0.000、0.005）.结论 Ⅰ～Ⅱ期行手术或手术为主综合治疗疗效较好,Ⅲ～Ⅳ期行以手术为主综合治疗预后较好,其中S＋R、S＋R＋C是较好的治疗模式,对中晚期病例行R、C＋R预后差.