梅建强教授治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床经验

介绍梅建强教授治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床经验。梅建强教授经过多年的临证总结,认为脓毒症的根本原因是正气亏虚,关键病变层次是络脉损伤,核心病理环节是络脉瘀阻,脓毒症胃肠功能障碍是脓毒症病程的关键节点,其核心病机是胃肠阴伤络阻,提出了养阴通腑、化瘀通络的治法及肠胃舒组方防治脓毒症胃肠功能障碍,截断扭转脓毒症病势,临床疗效显著,为脓毒症胃肠功能障碍的治疗开拓了新思路。

从肠论治脓毒症所致ALI/ARDS有效性的Meta分析

目的系统评价在中医“肺与大肠相表里”理论下指导下,从肠论治脓毒症所致急性肺损伤/急性呼吸迫综合征(ALI/ARDS)的临床疗效,为临床提供循证参考。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)荷兰医学文摘Embase数据库、美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库中,从建库至2020年10月8日发表的将通腑法作为干预措施治疗脓毒症所致ALI/ARDS的随机对照试验(RCT)。对照组采用常规西医治疗,试验组在常规西医治疗基础上联合通腑法治疗。由2名研究者筛选文献并对符合纳人标准的文献进行数据提取,运用改良Jadad量表进行质量评价,采用RevMan5.4和Stata16.0软件对数据进行Meta分析。结果最终纳人13篇文献,均为单中心RCT,其中≥4分的文献7篇,<4分的文献6篇。共纳入579例患者,其中试验组290例,对照组289例。Meta分析显示,与对照组比较,联合通腑法治疗能明显提高脓毒症所致ALI/ARDS患者氧合指数[PaO_(2)/FiO_(2),均数差(MD)=62.55,95%可信区间(95%CI)为55.74~69.37,P<0.05],降低白细胞介素-6(IL-6,MD=-29.70,95%CI为-48.34~-11.06,P<0.05)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α,MD=-2.94,95%CI为-5.28~-0.59,P<0.05)降钙素原(PCT,MD=-1.34,95%CI为-2.17~-0.51,P<0.05)和C-反应蛋白(CRP,MD=-22.41,95%CI为-36.52~-8.29,P<0.05)水平,缩短机械通气时间(MD=-2.26,95%CI为-2.86~-1.66,P<0.05)和重症监护病房(ICU)住院时间(MD=-4.15,95%CI为-7.47~-0.84,P<0.05),降低28d病死率[相对危险度(RR)=0.43,95%CI为0.24~0.76,P<0.05]和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ,MD=-3.53,95%CI为-5.41~-1.64,P<0.05)。结论从肠论治对减轻脓毒症所致ALI/ARDS患者病情及改善预后有一定价值,但仍需进一步开展高质量的RCT以验证其疗效,为临床治疗提供更准确的循证医学证据。

中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫的进展

糖尿病性胃轻瘫（DGP）主要表现为恶心、呕吐、早饱、上腹饱胀等[1]临床起病大多隐袭,呈渐进性,早期不易发觉,常数年后才出现临床症状,但也有在一定诱因下临床症状突然出现而且严重者。国内多以饭后早饱感、胃胀,以及恶心、呕吐、纳食减少甚或厌食、不知饥饿,或伴胃痛、上腹烧灼感等为常见症状。由于长期营养不良,可导致体重减轻、消瘦甚至恶病质。

益气养阴消癥通络药对糖尿病肾病胃动力障碍大鼠胰高血糖素的影响

目的:观察益气养阴消癥通络中药对糖尿病肾病(DN)胃动力障碍大鼠胰高血糖素(Glucagon)的影响。方法:通过左肾切除术加链脲佐菌素腹腔注射诱导建立糖尿病肾病胃动力障碍大鼠模型,将其随机分为对照组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组。中药低、中、高剂量组大鼠分别给予益气养阴消癥通络5.29、10.58、21.16 g/kg.d-1灌胃,对照组及模型组给予等体积的生理盐水灌胃,共6周。禁食、禁水、麻醉、股动脉取血,分离血清后应用放射免疫法检测用药前后大鼠血清Glucagon的水平。结果:与对照组相比,模型组及中药各剂量组大鼠血Glucagon水平明显升高(P<0.05);与模型组相比,中药低、中、高各剂量组大鼠血Glucagon水平均有明显降低(P<0.05);中药各剂量组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:DN胃排空障碍大鼠存在胃肠激素紊乱,血清Glucagon水平明显升高,益气养阴消癥通络中药可明显降低DN胃排空障碍大鼠的血清Glucagon水平,此可能为其改善糖尿病肾病大鼠胃排空的机制之一。

鳖甲煎丸及罗格列酮药物血清对大鼠肝星状细胞TβRⅡ和Smad3mRNA表达的影响

目的:观察鳖甲煎丸和罗格列酮对由TGF-β1刺激的大鼠肝星状细胞(HSC)内TβRⅡ和Smad3mRNA表达的影响,探讨药物抗肝纤维化的作用机制。方法:采用中药血清药理学的方法,在HSC培养体系中添加外源性TGF-β1,运用反转录聚合酶联反应(RT-PCR)法检测不同剂量鳖甲煎丸和罗格列酮药物血清对由TGF-β1刺激的HSC TβRⅡ和Smad3mRNA表达的影响。结果:TGF-β1上调HSC TβRⅡ和Smad3mRNA的表达,鳖甲煎丸和罗格列酮均下调TGF-β1刺激下的HSC TβRⅡ和Smad3mRNA的表达,鳖甲煎丸作用随剂量增加逐渐增强。结论:鳖甲煎丸和罗格列酮可能是通过在不同位点抑制TGF-β1/Smad信号转导达到抗肝纤维化目的;鳖甲煎丸作用呈剂量依赖性。

试论油田多相混输泵的应用

油田开发过程中,需要对从油井直接采出的含有油、气、水及各种杂质的多相混合物进行集输,运用多相混输泵可以解决这种已超过普通的泵和压缩机的工作范围的复杂多相混输条件。结合多相混输技术,列举了主要的油田运用混输泵,阐述了各类型混输泵的技术特点,对现在油田多相混输泵的应用情况进行分析,对多相混输泵的优势和应用前景提出了意见和建议。

移动警务终端访问高级权限内容时的二次身份认证系统研究

提出一种基于动态口令的身份认证方法,为移动警务终端在访问高级权限内容时提供二次身份认证。首先身份认证中心和移动警务终端通过数字证书管理中心进行数字证书的相互认证,确认双方网上的合法身份,然后身份认证中心对移动警务终端进行动态身份认证,最后移动警务终端通过身份中心的认证,并获得访问高级权限内容权限。在移动警务终端访问高级权限内容时,身份认证中心采用动态口令身份认证的方式对其再次进行认证,解决了仅通过单次身份认证访问高级权限内容时存在的安全问题,保护了高级权限内容的安全。

基于网络药理学和分子对接探索小承气汤治疗新型冠状病毒肺炎的分子机制

目的利用网络药理学和分子对接技术探讨小承气汤防治新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的活性化合物及其机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索小承气汤中大黄、枳实、厚朴的活性化合物,并筛选出药物成分作用靶点。通过GeneCards、OMIM、DrugBank数据库获取新冠肺炎的靶点,应用UniProt数据库进行靶点标化;通过Cytoscape 3.7.1软件和STRING数据库构建药物-化合物-靶标蛋白相互作用网络;通过DAVID数据库对核心靶点进行基因本体(GO)富集和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路注释分析,预测其作用机制。最后将重要活性化合物与血管紧张素转换酶2(ACE2)、3C样蛋白酶(3CLpro)、RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp)进行分子对接。结果小承气汤中共包含3种药物、21种成分、51个共同靶点、3个基因簇。有效成分的靶标蛋白中前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚基G肽(PIK3CG)和前列腺素内过氧化物合酶1(PTGS1)可能是主要作用靶点。KEGG富集分析出122条通路,主要富集在肿瘤、乙型肝炎等信号通路。分子对接结果显示,桉叶油醇和β-谷甾醇与RdRp、3CLpro、ACE2的连接度较好(桉叶油醇与RdRp、3CLpro、ACE2的结合能分别为-6.33、-6.40、-5.85 kJ/mol,β-谷甾醇与RdRp、3CLpro、ACE2的结合能分别为-6.86、-5.75、-7.70 kJ/mol)。结论小承气汤的核心活性化合物能通过多靶点、多信号通路发挥抗炎、抗病毒作用,从而发挥对新冠肺炎的防治作用。

公安机关快速响应机制建设研究

目的从机制建设的四个方面研究提高公安机关快速响应能力的措施。方法借鉴国外快速响应建设的经验,分析国内现状的不足,研究改进方向。结论公安机关如将紧急和非紧急报警系统进行分别设立、采取不同的接处警等措施,将会大大提高公安机关在处理重大事件当中的应急响应能力。

感兴趣区域内高原子序数物体遮挡剔除的研究

文章研究的感兴趣区域是指安检包裹中所藏匿的炸药所在区域。首先,根据炸药的原子序数特征,确定包裹中感兴趣区域;其次,获取感兴趣区域的坐标位置信息,在材料图像中扫描出感兴趣内高原子序数物体;最后,确定遮挡剔除算法,在双能量图像中逐点将高原子序数物体遮挡剔除。为感兴趣物体图像分割好准备,服务于多视角截面积重建。

基于改进YOLOv3的交通标志检测

针对交通标志检测小目标数量多、定位困难及检测精度低等问题,本文提出一种基于改进YOLOv3的交通标志检测算法.首先,在网络结构中引入空间金字塔池化模块对3个尺度的预测特征图进行分块池化操作,提取出相同维度的输出,解决多尺度预测中可能出现的信息丢失和尺度不统一问题;然后,加入FI模块对3个尺度特征图进行信息融合,将浅层大特征图中包含的小目标信息添加到深层小特征图中,从而提高小目标检测精度.针对交通标志数据集特点,使用基于GIoU改进的TIoU作为边界框损失函数替换MSE函数,使得边界框回归更加准确;最后,通过k-means++算法对TT100K交通标志数据集进行聚类分析,重新生成尺寸更小的候选框.实验结果表明,本文算法与原始YOLOv3算法相比mAP提升11.1%,且检测每张图片耗时仅增加6.6 ms,仍符合实时检测要求.与其他先进算法相比,本文算法具有更好的检测精度和检测速度.

关于篮球普修课考核问题的探讨

一、研究目的体育课考试是教学训练工作的重要组成部分。通过考试检验教学效果,衡量学生掌握知识、技能的程度,评定其学习的优劣,使学生了解自己的成绩和不足,从而激发努力学习的精神。根据控制教学法,考试是教学过程中重要的反馈回路,考试结果的反馈,教师从中了解学生学习状况,利于总结经验教训,便于在以后采用更合适的教学方式和手段,高效率地提高训练质量和教学水平。过去我院篮球普修课的技术评定和考核工作,尚未形成一套科学的完整的评定办法,技术达标的考核标准,多凭主观制定,未能客观地反映出学生的实际水平。为此,本文对篮球普修课考核办法进行摸索和探讨。

篮球普修课教学形式组合运用的探讨

一、前言我们对教学形式组合,运用在篮球普修课的教学中作了一些尝试,其目的是根据学生学习活动的基本规律,探索符合学生学习活动的教学形式。如何利用各种教学形式培养学生的学习和实际工作能力。并摸索教学过程中,不同阶段、不同教学任务和内容与教学形式的联系。二、研究方法和步骤(一)本文通过实践总结和理论分析,找出学生学习活动的基本规律,从而确定与学生学习活动规律相符的教学形式组合的基本程序。

浅谈篮球比赛的临场指挥

随着篮球技战术的发展,篮球比赛的激烈和复杂程度日益增大,比赛成绩的好坏和运动员的身体、技术、心理诸因素密切相关。同时,教练员的临场指挥正确与否,在某种情况下将具有决定性的意义。比赛前,经过调查研究,分析双方情况和制订比赛计划之后,教练员必须掌握和研究比赛的规律,不断地解决主观指挥与客观情况之间的矛盾,力争比赛的主动和优势。教练员可以根据比赛进程,抓住上、下半时的开始阶段、中间阶段和最后阶段,以及掌握好暂停和换人。

虚拟仿真技术在实践教学改革中的应用--以酸奶生产线为例

实践教学是食品类专业将学生理论知识同实际生产相结合的重要教学环节,但传统实践教学模式存在一些难以克服的问题。虚拟仿真技术是近年来逐渐应用到各类教学过程中的新兴技术,可以模拟产品生产的真实场景,让使用者在计算机前就能掌握整个工艺流程,有效弥补学生参观或进厂实习过程中知识掌握不牢固等问题,并激发学习兴趣。本研究以酸奶生产线为例,分析食品类专业实践教学中存在的问题以及虚拟仿真技术的优势与不足,探讨这一技术对改进和提升实践教学水平、满足行业对人才培养需求的重要意义。

蔬果茂带来酌“海外签证”

在中国食品安全危机频现、进口食品正受追捧的当下，家乐福却反其道而行之，计划把产自中国的新鲜蔬菜和水果卖到全世界去。经过约一年时间的准备工作，家乐福于去年11月正式在上海设立了“蔬果茂”中国办公室。这一动作背后的另一层含义是，中国有望逐渐成为家乐福在全球的另一个重要蔬果原产地，为其在世界各地的大卖场供应农产品。

家乐福的“海外签证”

中国食品安全丑闻未歇，家乐福如何向本地采购产品发放“海外签证”？

优秀“富二代”是如何炼成的

巴菲特之子彼得·巴菲特即将出版的新书中，有一个故事不禁让人对这样一个话题浮想联翩。彼得19岁时便从他的富爸爸那里得到了一笔相对不多的财产．这些钱“够做任何事，但不够无所事事。”这是他父亲经常引述的原则之一。彼得通过这笔钱来做自己喜欢的事情并且最终取得成功。

1号店高速成长的秘密

＂他让我在超市等着,一等就是两个小时。见面后,连一句道歉都没有。＂话中的＂他＂,是某超市的管理员。＂我＂则是如今素有＂网上沃尔玛＂之称1号店的董事长——于刚。以上情景,仅仅发生在4年前。当一个电子商务网站刚被取名为1号店的时候,它的董事长不仅舍弃了戴尔全球采购副总裁的一切,而且适应了俯身低头。现在,于刚要搞清楚的是消费者在想什么。1号店已成为中国电商中跑得最快的公司,前三年成长率达到192倍,销售额从2008年的417万元到2011年的27.2亿元。