针刀与髓芯减压治疗早、中期股骨头缺血性坏死的临床随机对照研究

目的:比较针刀与髓芯减压治疗早、中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:选取60例Ficat分期I-II的股骨头缺血性坏死患者,用随机数字表法将其随机分为治疗组与对照组,并采用IBM SPSS 21 Statistics统计软件对两组Harris髋关节功能评分和总体有效率进行统计学分析。结果:治疗组与对照组治疗前Harris髋关节功能评分统计学分析t=0.79,P=0.46,P>0.05;两组治疗后Harris髋关节功能评分t=3.27,P=0.002,P<0.05;治疗组与对照组治疗前与治疗后的Harris髋关节功能评分统计学分析结果分别为t=12.53、t=11.35,P=0.00、P=0.00,P<0.05;治疗组与对照组两组治疗有效率进行统计学分析,结果为Z=2.12,P=0.02,P<0.05。结论:针刀和髓芯减压对股骨头缺血性坏死均有治疗作用,但针刀对股骨头缺血性坏死的作用优于单纯髓芯减压。所以针刀治疗股骨头缺血性坏死的方法建议在临床中推广应用。

针刀治疗椎动脉型颈椎病的Meta分析

目的探讨针刀治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的疗效并进行Meta分析。方法检索Pub Med、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库自收录以来至2014年11月已发表或未发表的针刀治疗CSA的相关临床随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.2软件对所纳入的高质量随机对照试验进行Meta分析。文献的每次筛选与所进行的文献Jadad评分均由2位研究者独立进行,意见不统一时通过协商解决或征求第三方意见。结果有6篇较高质量的随机对照文献纳入Meta分析,总纳入病例数为409例。Meta分析结果显示,应用针刀干预CSA的总治愈率与针刺或西药(氟桂利嗪)的疗效比较差异有统计学意义(OR=1.78,95%CI 1.15~2.75;I^2=48%,P=0.05)。结论针刀治疗CSA的治愈率与针灸或西药(氟桂利嗪)的治愈率相比有明显的优越性。

中药离子导入疗法联合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的价值

目的探讨中药离子导入疗法联合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的效果及对腰椎功能和疼痛程度的影响。方法2020年1月至2022年1月我院收治的118例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各59例,对照组采用中医正骨手法治疗,观察组在对照组的基础上联合中药离子导入疗法治疗,比较两组临床疗效、腰椎功能、疼痛、生活质量等。结果观察组临床治疗总有效率显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组日本骨科学会(JOA)评分各方面均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组简式麦吉尔疼痛问卷(MPQ)各方面评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组健康调查简表-36(SF-36)各维度评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论中药离子导入疗法联合中医正骨手法治疗腰间盘突出症临床疗效佳,可改善患者腰椎功能,缓解疼痛,提高生活质量,有利于疾病恢复,是一种有效的联合治疗方式。

脊柱-骨盆调衡术治疗痉挛型脑瘫患儿30例临床观察

目的观察脊柱-骨盆调衡术治疗痉挛型脑瘫的效果。方法 60例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组30例和对照组30例。2组均采用康复训练治疗,治疗组加用脊柱-骨盆调衡术,每周5次,3个月1个疗程。于治疗前和治疗1个疗程后分别采用粗大运动功能测试量表(GMFM-66和修订Ashworth)痉挛分级量表评定疗效。结果 2组患儿治疗后与治疗前比较,患儿的GMFM-66项分值上升,差异有统计学意义(P<0.01)。且治疗组治疗后GMFM-66项分值、粗大运动功能改善效果、修订Ashworth痉挛分级评定与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱-骨盆调衡术治疗治疗痉挛型脑瘫较单一康复训练治疗有更好疗效。

ω-3多不饱和脂肪酸对人肝癌细胞HepG2增殖及SOD、MDA的影响

目的本研究探讨不同浓度ω-3多不饱和脂肪酸(EPA、DHA)对人肝癌细胞HepG2增殖和脂质过氧化的影响。方法采用MTT法测定肿瘤细胞存活率,黄嘌呤氧化酶法测定总SOD活力,TBA法测定MDA含量。结果60、80和100μg/mL的EPA或DHA可抑制肿瘤细胞的存活率(P<0.01),且呈一定的剂量依赖性,同时,上述剂量的EPA和DHA处理后,总SOD活力明显下降(P<0.05)、而MDA含量明显升高(P<0.05)。结论ω-3多不饱和脂肪可通过影响细胞脂质过氧化来抑制人肝癌细胞HepG2的增殖。

针刀操作的指法、刀法与心法

针刀临床常用指法:左手——定位指法,右手——持针刀指法。针刀临床常用刀法:慢刀法,快刀法,留刀法,摸索进刀法,颤动进刀法,密集刀法,单点分层扇形松解刀法,单点分层锥形松解刀法,十字切开刀法,撬拨刀法。针刀临床心法:修身法,治神法。目前,临床针刀实践过程中更多注重的是针刀刀法和手法的实际操作方法,而较少去关注针刀操作中针刀心法的培养。笔者认为不仅要注重针刀实践操作的方法的掌握,同时更要注重针刀心法的修行,正如《灵枢·九针十二原》云:"粗守形,上守神",心法是针刀治疗的较高境界,只有深入熟练的掌握好指法和刀法之后,才能到达"慧然独悟"和"昭然独明"的层次,进而研习心法,方能做到指法、刀法和心法相结合以达"针到病除"的神奇功效。

脊柱-骨盆调衡术矫治痉挛型脑瘫患儿骨盆倾斜的临床研究

目的观察脊柱-骨盆调衡术矫治痉挛型脑瘫骨盆倾斜的临床疗效。方法 60例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组30例和对照组30例。两组均采用康复训练治疗,治疗组加用脊柱-骨盆调衡术,每周5次,1个月1个疗程。于治疗前和治疗1个疗程后分别采用粗大运动功能测试量表GMFM-66评定疗效,并观察骨盆倾斜、步数、步幅、足印、临床症状和不良反应。结果两组患儿治疗后与治疗前比较患儿的GMFM-66项分值上升,差异有统计学意义(P<0.01)。且治疗组治疗后GMFM-66项分值、粗大运动功能改善效果与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05),骨盆倾斜和步行功能改善效果优于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱-骨盆调衡术治疗痉挛型脑瘫骨盆倾斜、改善步行功能较单一康复训练治疗有更好疗效。

巧用“类比”提升初中数学复习品质

类比思想是锻炼学生思维、促进概念深化、优化学生认知结构的重要手段.在复习教学中,教师可以引导学生运用类比思想方法将那些相关或相似的知识有效地串联起来,以帮助学生构建完善的知识体系,并提高分析问题和解决问题的能力.

小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效的Meta分析

目的 ：通过系统评价,比较小针刀疗法和封闭疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效以及安全性。方法 ：检索中国知网（1962~2015年）、维普数据库（1993~2015年）、万方数据（2000~2015年）、pubmed中文数据库（1994~2015年）,并且应用手工输入法检索相关医学期刊,纳入小针刀疗法与封闭疗法对比治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的随机对照试验,经2名评价者按要求对筛选后的资料进行交叉核对后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入7个随机对照试验,包含患者1 174例,但没有筛选到高质量文献。Meta分析结果显示,小针刀组治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎总有效率明显高于对照组,OR=9.07,95%CI[4.64,17.76],Z=6.44,P〈0.00001;小针刀组治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎痊愈率明显高于对照组,OR=7.86,95%CI[5.75,10.74],Z=12.93,P〈0.00001。结论：小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效优于封闭疗法。由于纳入试验数目有限且文献质量较低,漏斗图表现出发表偏倚,需设计更严格的随机对照试验来进一步验证上述结论。

附加钢板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后骨不连

目的：探讨分析附加钢板联合自体骨移植治疗股骨干骨折髓内钉固定术后非感染性骨不连的临床效果。方法：选取2010年1月-2014年3月笔者所在医院收治的16例股骨干骨折髓内钉固定术后非感染性骨不连患者,保留原固定髓内钉,附加7~11孔普通加压钢板或锁定板,同时进行自体髂骨移植,观察其临床效果。结果：16例患者均取得随访,随访时间6~24个月,平均16个月,X线片复查显示术后16例患者全部骨性愈合,愈合率100%。愈合时间6~14个月,平均7.5个月,无内固定失效、断裂、感染等并发症。结论：附加钢板内固定联合植骨是治疗股骨干术后非感染性骨不连的理想方法,临床效果满意。

ErbB-2转基因小鼠乳腺癌干细胞的分离培养

目的:分离、培养ErbB-2转基因小鼠乳腺癌干细胞(BRCSCS),探讨其生物学特性及培养传代条件,为药敏试验及动物实验进行基础性研究。方法:从ErbB-2转基因小鼠乳腺癌组织中获取乳腺癌细胞(BRCCS),然后以FITC标记的CD24、CD44抗体标记细胞,通过流式细胞仪检测并分选CD44+CD24-/low细胞。结果:Erb-B2转基因小鼠乳腺癌组织中CD44+CD24-/low细胞约占细胞总数的2.6%(2.3%～2.9%)。结论:小鼠乳腺癌组织中存在CD44+CD24-/low且具有干细胞特性的BRCCS,利用流式细胞仪可成功地将其从小鼠乳腺癌组织中分离出来。

排石汤联合冲击波碎石术治疗上段尿路结石临床研究

目的:观察排石汤联合体外冲击波碎石术(ESWL)对于上段尿路结石的治疗效果以及相关临床指标的影响。方法:选取98例上段尿路结石患者作为观察对象,将全部入组病例均分后分别纳入对照组与研究组,对照组采取常规ESWL治疗,研究组在对照组的基础上联合应用自拟排石汤治疗,观察两组术前7 d、术后1 d时肾功能指标的变化情况;术后3个月评估对比两组患者的临床疗效,统计患者术后结石排出时间、血尿持续时间、结石排净率、肾绞痛发生率;随访1年对比两组结石复发率。结果:术前7 d时两组Scr、NGAL、Cys-C、GFR均无统计学差异(P>0.05);术后1 d时两组NGAL、Cys-C均较前升高,GFR较前降低,组内对比差异具有统计学意义;术后1 d时研究组NGAL、Cys-C、GFR均较对照组理想(P<0.05)。术后3个月,研究组总有效率为95.92%,对照组总有效率为85.71%,研究组临床疗效较对照组良好(P<0.05)。研究组结石排出时间与血尿持续时间均少于对照组(P<0.05)。研究组结石排净率高于对照组,肾绞痛发生率与1年结石复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:排石汤能够提高体外冲击波碎石术对于上段尿路结石的临床疗效,提高结石排净率,降低术后并发症发生率,减轻肾损伤。

针灸联合安神汤治疗肝郁气结型失眠疗效研究及睡眠质量、心理状态观察

目的:评估针灸联合自拟安神汤治疗肝郁气结型失眠的疗效并观察对于患者睡眠质量、心理状态的改善作用。方法:择取68例肝郁气结型失眠患者作为本次研究之病例资料,将择取的全部病例均分为药物组与针灸组,药物组给予本院自拟安神汤治疗,针灸组于药物组的疗法的基础上联合针灸治疗,治疗3疗程后评估两组临床疗效,同时观察治疗前、后全部患者的心理状态、中医证候及睡眠质量的变化情况。结果:药物组总有效率为79.41%,针灸组总有效率为94.12%,针灸组较药物组理想,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组SAS、SDS、PSQI及症状积分均有改善,组内对比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后针灸组SAS、SDS、PSQI及症状积分指标均较药物组理想,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合自拟安神汤治疗肝郁气结型失眠疗效理想、确切,能够有效改善患者的焦虑、抑郁等心理症状,提高睡眠质量。

针刀“三步缓推分层松解法”治疗神经根型颈椎病临床随机对照研究

目的:观察针刀“三步缓推分层松解法”治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为针刀组与针灸组,每组30例。针刀组给予针刀“三步缓推分层松解法”治疗,针灸组给予针刺和艾灸治疗。观察两组患者治疗后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、田中靖久颈椎病症状量表评分变化情况。结果:针刀组治疗后、治疗后6个月VAS评分低于针灸组,田中靖久症状评分高于针灸组,差异有统计学意义(P<0.05);针刀组有效率为100.00%,针灸组有效率为83.33%,针刀组有效率高于针灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀“三步缓推分层松解法”治疗神经根型颈椎病,能改善患者症状,减轻患者疼痛。

针刀医学慢性软组织损伤与冰山理论初探

在针刀医学四大基本理论中慢性软组织损伤理论在临床诊疗中具有不可替代的作用。在对针刀医学中慢性软组织损伤的概念、范畴、分类和致病特点进行全面分析的基础上,结合长期临床诊疗心得,提出慢性软组织损伤的"冰山理论"。在临床诊治过程中,最先了解到的患者信息往往为现象、为疾病冰山的尖部,最重要的却是疾病冰山的下部,即隐性的持久的起决定性作用的冰山之体,具体为人体广泛的慢性积累性软组织损伤,这些才是疾病的最终根源。

针灸配合电磁波联合盐酸氨基葡萄糖片加注射玻璃酸钠治疗关节炎的效果观察

目的探讨针灸配合电磁波联合盐酸氨基葡萄糖片加注射玻璃酸钠治疗关节炎的临床效果。方法回顾性分析105例关节炎患者的临床资料,根据治疗方式不同分为针电组、注射组和联合组,各35例。对比三组Mcgil评分、Neer评分及治疗效果。结果三组治疗后,联合组Mcgill评分各项数据均低于针电组和注射组(P<0.05);Neer评分均高于针电组和注射组(P<0.05)。三组治疗效果比较,联合组均高于针电组和注射组(P<0.05或P<0.01)。结论针灸配合电磁波联合盐酸氨基葡萄糖片加注射玻璃酸钠治疗关节炎效果显著,且安全性高,值得临床推广应用。

“把教材当例子”的小学语文识字教学例谈

识字教学是小学语文教学的重要组成部分,学生识字水平的高低决定着语文水平的高低。在传统的教学中,把识字教学搞得过于呆板,新课改以来,尽管信息技术为教育教学增添了新的气息,但识字教学在教材的使用方面仍然不够活跃,使学生的学习仍然束缚在教材限定的范围之内。本文反思了识字教学的不足,研究“把教材当例子”的识字教学策略,从而更新教育观念。

鸡检疫技术初步探讨

近几年来，建昌县养殖业迅猛发展，大量鸡内销外运，绝大部分来自农村。由于个体经营商贩利欲熏心，经营卫生条件差，并带有病死鸡出售，不但传播动物疫病，对人体健康及食肉安全也有一定的危害。如高致病性禽流感不仅能传播给禽类还可传播给人并导致人发病甚至死亡；鸡新城疫病可造成养殖业的重大损失；禽沙门氏杆菌、腐败变质鸡肉不但不能给人增加营养还可导致人的食物中毒。

针刀“三步缓推分层松解法”治疗老年神经根型颈椎病的临床效果

目的探讨针刀与针灸对神经根型颈椎病的临床治疗价值并比较两种治疗的差异性。方法选取60例神经根型颈椎病患者,采用随机数字表法随机分为针刀组与针灸组,每组30例,两组分别采用对应的针刀与针灸操作;所有患者于治疗后6个月进行随访,对患者进行疗效评价。结果针刀法与针灸法均可以明显降低患者的疼痛感,并减轻患者的临床症状,但针刀法的即时疗效显著高于针灸法(P<0.001);治疗后6个月,两种方法的治疗效果可持续6个月,疗效与各方法的即时疗效相当(P>0.05),且治疗后6个月针刀法的疗效仍显著高于针灸法(P<0.001)。针刀法的治疗总有效率也显著高于针灸法(P<0.001)。结论针刀“三步缓推分层松懈法”可有效治疗老年神经根型颈椎病,且临床疗效持续较久。

猪附红细胞体病的病例报告

猪附红细胞体病是由附红细胞体引起，临床以猪只高烧、贫血和黄疸为特征的常见病。猪不分年龄和品种均有易感性，仔猪的发病率和死亡率较高，妊娠母猪感染后易发生流产。本病一年四季均可发生，但以春季至秋季发病率较高。此时正是各种吸血昆虫活动频繁的高峰期，蚊、蝇、虱等是传播本病的重要媒介。本文介绍了1个典型病例。