原发性甲状腺淋巴瘤的超声特征及误诊分析

目的:探讨原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的超声图像特点,分析误诊的原因。方法:回顾性分析我院2017年1月至2022年1月经甲状腺手术或超声引导下组织活检(CNB)病理确诊的14例PTL患者的临床及超声影像学资料,分析其超声特征及误诊情况。结果:14例患者经病理证实均为非霍奇金淋巴瘤,其中13例为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)(92.9%),1例为黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤(MALT)(7.1%)。5例合并桥本氏甲状腺炎(35.7%)。14例PTL患者二维超声声像图表现为弥漫型3例,结节型6例,混合型5例。超声诊断淋巴瘤4例,误诊10例,误诊率71.4%(10/14)。结论:中老年患者有桥本氏甲状腺炎病史,甲状腺短期内迅速增大,需高度警惕PTL的可能,必要时应用超声引导下CNB明确诊断,超声检查可在PTL患者诊断以及治疗后的动态随访中观察病情变化,为临床诊疗提供重要信息。

浅谈母牛(羊)子宫脱出原因及治疗方法

在母牛(羊)生产过程中容易出现子宫脱出,造成母畜生命危险,为了更好地提升母牛(羊)生产效益,现总结母牛(羊)子宫脱出的治疗方法,仅供广大养殖场(户)参考。

穴位按摩联合吞咽康复训练在脑卒中后吞咽功能障碍患者康复中的应用效果研究

目的探讨穴位按摩联合吞咽康复训练在脑卒中后吞咽功能障碍患者康复中的应用效果。方法选择2021年6月至2023年1月郑州人民医院收治的102例脑卒中后吞咽功能障碍患者,通过随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者应用吞咽康复训练治疗,观察组患者在对照组基础上加用穴位按摩治疗。比较2组康复效果及治疗期间并发症发生情况,治疗前后的吞咽功能、舌骨喉复合体动度。结果观察组康复总有效率[98.04%(50/51)]高于对照组[80.39%(41/51)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组临床检查评分、3次饮入5 mL温水吞咽试验、60 mL温水吞咽测试及吞咽功能评价量表(SSA)总分均低于对照组;舌骨前移、舌骨上移、甲状软骨前移、甲状软骨上移距离高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组并发症发生率[3.92%(2/51)]较对照组[17.65%(9/51)]更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑卒中后吞咽功能障碍患者康复中应用穴位按摩联合吞咽康复训练康复效果显著,能明显改善患者吞咽功能、舌骨喉复合体动度,且并发症发生率较低。

浆细胞性乳腺炎的超声表现与病理分析

目的:探讨浆细胞性乳腺炎的超声表现及病理特点。方法:对45例经手术病理证实的浆细胞性乳腺炎的超声影像资料进行回顾性分析,应用BI-RADS诊断标准对病灶进行分级。结果:45患者例中,超声声像图表现为单纯导管扩张型5例,占11.1%;囊肿型3例,占6.7%;实块型15例,占33.3%;脓肿型22例,占48.9%。BI-RADSⅡ级7例,Ⅲ级11例,Ⅳ级24例,Ⅴ级3例。结论:浆细胞性乳腺炎病变早期导管扩张期,声像图表现为单纯导管扩张或囊肿型,浆细胞肉芽肿期声像图表现为实性肿块型。化脓性肉芽肿期声像图表现为脓肿型。二维超声图像能够一定程度反映浆细胞性乳腺炎的大体病理变化。

成长型思维模式培育路径探索

成长型思维模式是美国教育心理学家卡罗尔·德韦克提出的思维模式理论中的核心概念。思维模式理论的提出,给中小学一线教师提供了一个了解并帮助学生激发内在动机、正确归因、增强韧性与抗挫能力,从而提高其学业表现的入口。在教学中,教师可以从教师、学生、家长等三个方面对学生成长型思维模式的培育路径进行探索。

肝癌快速康复护理路径对患者护理满意度和护士工作满意度的影响

目的探讨肝癌快速康复护理路径对患者满意度和护士工作满意度的影响。方法收集河南省人民医院2015年3月至2017年3月收治的100例原发性肝癌患者进行研究分析,按照入院时间分为B组和A组,各50例,B组作为观察组接受快速康复护理路径标准化管理,A组作为对照组接受常规护理,比较两组患者的护理效果。结果 B组患者各项护理工作满意度评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者除工资福利外,其余各项护士工作满意度评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性肝癌患者采用快速康复护理路径标准化管理,可以提高患者满意度和护士工作满意度,有效改进护理质量,值得推广。

卒中康复单元发展模式及思考

目前在我国脑卒中致死率已居第二位,致残率居第一,且发病率趋年轻化。脑卒中以其高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及合并多种并发症已成为医学界关注的重点课题之一。中国脑血管病防治指南明确指出,

中学语文课堂中创造性思维培养方法管窥

语文的外延是生活,生活的主宰是人类。人类作为世界万物之灵则在于人具有创造性。可以说,语文教育是人的教育,它承担着创造的使命。只有创造,语文教育才能不断得以发展,人类才具有生命力与存在价值。语文教育的主战场在语文课堂,因此,在课堂上教师对学生最大可能地进行创造性思维的培养显得尤为重要。由于每个教师的认识不同。

52例老年胆结石患者的术后护理体会

目的总结老年胆结石患者的术后护理体会。方法对52例行腹腔镜胆囊切除术的老年胆结石患者实施术后全方位护理,密切观察患者术后生命体征以及并发症情况。结果 52例患者,痊愈46例,好转6例,术后出现腹部感染2例,肺部感染和切口裂开各1例,经及时对症治疗,均痊愈出院,治疗有效率100%,并发症发生率为7.7%(4/52)。结论对老年胆结石患者术后进行全方位护理,可有效预防并发症发生,提高临床治疗效果,使得患者能够早日康复出院。

肌内效贴配合间接吞咽训练改善脑卒中后咽期吞咽障碍的疗效观察

目的探讨肌内效贴配合间接吞咽训练改善脑卒中后咽期吞咽障碍的临床疗效。方法入选患者分为2组,即肌内效贴+间接吞咽治疗组(肌贴组),间接吞咽治疗组(对照组),各25例。两组患者在治疗前及治疗2周后进行洼田饮水试验和改良染色测试评定。结果治疗2周后两组患者对比,肌贴组饮水试验分级、染色试验残余量测定,观察结果均优于常规治疗组(P<0.05)。结论肌内效贴有助于改善脑卒中患者的咽期吞咽功能。

肿瘤患者上肢静脉烟雾影与血流参数、凝血指标关系的研究

目的:探讨肿瘤患者上肢静脉烟雾影与超声血流参数、凝血指标、血栓前状态的关系。方法:选取55例经上肢静脉置入PICC管化疗的恶性肿瘤患者,根据上肢静脉有无烟雾影分为烟雾影组25例及无烟雾影组30例,回顾性分析两组患者的超声血流参数及凝血指标。结果:两组锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉血管内径比较,二者无统计学差异(P>0.05)。两组锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉血流Vmax比较,烟雾影组明显低于无烟雾影组,二者差异有统计学意义(P<0.05)。两组PT、APTT、FIB、D-D数值比较,烟雾影组PT、APTT值均小于无烟雾影组,FIB、D-D值均大于无烟雾影组,两组PT、D-D、FIB值有统计学差异(P<0.01),APTT值无统计学差异(P>0.05)。结论:肿瘤患者PICC术后上肢静脉烟雾影的出现,对血栓前状态具有预警价值。

快速康复外科护理对肝内胆管结石行肝切除术患者满意度的影响

目的探讨快速康复外科(FTS)护理对肝内胆管结石行肝切除术患者的应用价值。方法回顾性分析2015-01—2017-10河南省人民医院肝胆胰腺外科行肝切除术治疗的172例肝内胆管结石患者的资料。根据护理方法分为常规组和FTS组,各86例。比较2组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间、疼痛VAS评分,以及护理满意度。结果 FTS组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于常规组,术后6 h、第1天、第3天的VAS评分均低于常规组,护理满意度高于常规组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FTS护理可减轻肝内胆管结石行肝切除术患者的术后疼痛强度,促进术后恢复,提高护理满意度。

护理干预对全胃肠外静脉营养治疗重症急性胰腺炎的效果研究

目的：探究对全胃肠外静脉营养治疗的急性胰腺炎患者实施护理干预的临床效果。方法：临床纳入2013年6月-2015年4月间进行治疗的急性胰腺炎重症患者84例，按随机投掷法进行分组，对照组42例行常规护理，研究组42例在常规护理中结合护理干预，对比两组间心理状态、生活质量、满意程度。结果：护理后研究组焦虑及抑郁程相比对照组有所改善，P〈0．05。护理后研究组生存质量相比对照组有所好转，P〈0．05。护理后研究组患者总满意88．10％相比于对照组64．29％有所好转，P〈0．05。结论：对重症急性型胰腺炎患者实施护理干预后，有效提高了者的生活质量，改善了心理状态及满意程度。

重症急性胰腺炎患者经鼻肠营养管早期肠内营养支持的护理体会

目的总结重症急性胰腺炎患者经鼻肠营养管早期肠内营养支持的护理体会。方法对40例接受经鼻肠营养管早期肠内营养支持的重症急性胰腺炎患者,实施病情观察、心理护理、鼻肠营养管置管、输注营养液及并发症的观察等护理干预。结果本组40例患者均一次成功置入鼻空肠营养管,置管时间为9~25 min,肠内营养支持时间为6~16 d。置管后出现腹泻2例,给予对症处理后缓解。未发生误吸、感染等并发症及计划外脱管等现象。结论对接受经鼻空肠营养管早期肠内营养支持的重症急性胰腺炎患者,规范做好护理干预,可有效提高成功置管率,改善患者的营养、减少并发症,促进早期康复。

数字化环境下的作文教学

数字化是当今世界经济和社会发展的大趋势,以多媒体和网络技术为核心的信息技术已成为拓展人类能力的创造性工具。充分利用网络,有机整合信息技术与学科教学,是信息技术应用于教育的核心,是改革教育模式、教学方法和教学手段的重要途径，它既深刻地改变着传统教育的面貌，又对教育工作者提出了新的挑战。

Sharker疗法在神经病变引起咽期吞咽功能障碍训练中效果观察

吞咽障碍是神经病变尤其脑血管病后常见的临床症状,咽期吞咽障碍又是吞咽障碍分期中最常见的一期,本研究就Shaker疗法在咽期吞咽功能障碍训练效果观察报告如下。1资料与方法1.1临床资料：选取2012年10月至12月郑州人民医院吞咽功能障碍住院患者152例,其中男性90例,女性62例,脑梗死80例,脑出血72例,均经颅脑CT或磁共振成像（MRI）确诊为脑血管病并有吞咽障碍症状,经吞咽造影确诊咽期功能障碍，排除听理解障碍认知障碍及配合能力差者，严重颈椎病及颈部运动功能障碍者，严重心肺功能不全者，排除鼻咽癌等颈部癌症患者，排除其他原因引起的咽部解剖结构异常引起吞咽不能患者，随机分为2组，2组的患者的年龄，病程，文化程度等差异无统计学意义。

顶岗支教实习中的师生和谐关系研究

顶岗支教实习是高校实习改革的一个积极探索,而高师生在实习中建立的师生关系是否和谐直接关系到中小学学生的心理健康和全面发展、关系到教育实习的效果、关系到顶岗支教实习方式的延续。目前顶岗支教实习中所建立的师生关系不容乐观,而和谐师生关系的建构不但需要社会、高校、中小学校、学生的支持和配合,更重要的是高师生要更新教师观念,不断提升自身素质,用爱、理解和尊重来构建和谐融洽的师生关系。

中药物配合针刺治疗假性球麻痹的临床观察

神经系统病变,尤其是脑血管病变常常引起假性球麻痹,球麻痹根据病变位置的不同,可分为真性球麻痹和假性球麻痹2种类型。因为延髓有叫延髓球,所以称球麻痹,延髓内的运动神经核核团,或来自延髓的颅神经（包括舌咽神经,迷走神经核舌下神经）病变,出现一系列症状群,主要表现为饮水进食呛咳,吞咽困难,或声音嘶哑及失音等。

成人肾母细胞瘤超声表现及文献复习

肾母细胞瘤发病常见于儿童,成人罕见,预后差,早期诊断可提高患者的生存率。成人肾母细胞瘤临床表现为无痛性的腹部肿块,50%的患者伴有高血压,25%的患者有血尿。超声声像图表现为肾内囊性或混合性光团,外形规则边界清,周边可见残存的正常肾组织。肿瘤侵犯肾静脉及下腔静脉,可见静脉血管内的瘤栓,彩色血流充盈缺损。本病的确诊需依靠病理结果,可以术前在超声引导下对肾内的肿块进行穿刺活检以明确诊断。成人肾母细胞瘤的治疗方案以手术、放疗和化疗综合治疗为主。

杜威教育思想与我国基础教育改革

针对我国传统教育中存在的几个问题,如:教师是知识的代言人、学生是被动的接收 器、不平等的师生关系、忽视实践等,通过阐述杜威的教育思想的起源、现实基础和基本内容, 忽视个性化教育,试图探索杜威教育思想对我国基础教育改革的借鉴意义。