不结扎腮腺管的腮腺部分切除术治疗腮腺良性肿瘤

目的探讨腮腺良性肿瘤腮腺部分切除术的方法及效果。方法对15例16侧腮腺良性肿瘤实施了不结扎腮腺管的腮腺部分切除术,手术多采用循下颌缘支的方法解剖面神经颈面干,肿瘤外0.5～1.0cm切除肿瘤与部分腺体。结果15例手术病人,均未出现涎瘘等手术并发症。术后瘢痕小,面部畸形轻微,保留了部分腮腺功能,随访期内未见肿瘤复发。结论腮腺部分切除术对与发生于腮腺后下部的良性肿瘤,是一种效果肯定的治疗方法。

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠监测及治疗特点

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的多导睡眠诊断及治疗特点。方法对比分析87例老年(老年组)和296例中青年(中青年组)OS-AHS患者的多导睡眠图,并对87例老年患者用经鼻持续正压通气和口腔矫治器(oral appliance,OA)治疗。结果老年患者呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)[(25.97±18.23)次/h]低于中青年组患者[(46.43±27.26)次/h](P<0.001),而老年组最低血氧饱和度[(78.43±10.95)]高于中青年组[(70.68±12.49)](P<0.001)。非快速动眼睡眠各期在两组间差异无统计学意义。老年组快速动眼睡眠期[(13.08±7.37%)]明显长于中青年组[(9.78±7.23)%](P<0.001)。结论老年OSAHS患者较中青年OSAHS患者病情相对较轻,对睡眠的影响除REM期外两组均无明显差异。老年OSAHS主要选择无创治疗。

口腔癌的流行病学研究

口腔癌占全身恶性肿瘤的3%～4%,国内关于口腔癌流行病学报道甚少。本文综合国外文献,着重报道对口腔癌的流行病学研究及其进展。

下颌骨截除后骨膜成骨的实验研究

选用24只家兔,于右侧下颌骨嚼肌前缘与颏孔之间造成10mm×5mm大小的骨缺损,保留骨膜进行下颌骨骨膜成骨能力的研究。左侧以同样方式去骨但不保留骨膜作对照。动物最长饲养8周,分别用肉眼、X线、组织学和扫描电镜观察。所有实验侧骨缺损完全骨化,对照侧骨缺损未修复。本实验得出如下结论:①下颌骨同膜成骨是一种普遍现象;②成骨以膜内骨生成方式完成,③术后7天即有类骨质产生;④骨膜成骨伴大量血管增生;⑤骨膜成骨细胞生发层以灶性成骨开始。

口腔癌的早期发现、诊断和处理

口腔癌常见于老年病人,往往到晚期才被发现,其5年生存率大约是30%～40%。早期诊断与早期治疗是口腔癌治愈的关键。本文综合近几年来国外文献,着重描述了口腔癌的早期发现、早期诊断及目前对口腔癌的研究进展。

青年期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠监测分析

目的:分析青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syn-drome,OSAHS)患者的多导睡眠监测特点。方法:青年组50例、平均年龄(31.2±4.1)岁,中老年组199例、平均年龄(47.1±7.5)岁,进行两组间多导睡眠监测(polysomnography,PSG)资料的比较。结果:50例青年患者体块指数(body mass index,BMI)平均(30.0±4.3)kg/㎡。青年组呼吸暂停低通气指数(apnea hypop-nea index,AHI)平均(61.2±32.2)次/h明显高于中老年组患者(44.6±26.5)次/h(P<0.01)。非快速动眼睡眠期(non-rapid eye movement,NREM)所占百分比的比较显示:青年组Ⅰ期(53.9±18.3)%低于中老年组(61.5±18.9)%(P<0.05);青年组Ⅱ期(33.4±15.3)%、Ⅲ+Ⅳ期(3.0±6.9)%均高于中老年组Ⅱ期(23.3±17.0)%,Ⅲ+Ⅳ期(1.1±2.8)%(P<0.05)。快速动眼睡眠期(rapid eye movement,REM)和微觉醒指数在两组间差异无统计学意义。青年组<90%、<80%、<70%血氧降低次数明显高于中老年组(P<0.05),而最低血氧饱和度(lowest SaO2,LSaO2)和最长呼吸暂停时间在两组间差异无统计学意义。结论:就诊的青年OS-AHS患者呼吸紊乱及低血氧程度明显重于中老年患者,但睡眠结构紊乱的程度基本接近。

MEBO治疗口腔溃疡的疗效分析

作者用湿润烧伤膏与传统治疗口腔溃疡药物金霉素甘油糊剂（AGP）随机单官对照研究60例病人。结果表明，用MEBO治疗口腔溃疡，口腔溃疡平均愈合时间为4．0±0.42天，用金霉素甘油治疗，口腔溃疡平均愈合时间为5．2±0.5天，两组比较无显著性差异（P＞0.05）；从止痛效果分析，MEBO显效的21例（70％），有效9例（30％），总有效率达100％。AGP组显效、有效和无效例数分别为6例（20％）、19例（63．3％）、5例（16．7％），总有效率为83．3％，统计学显示MEBO优于AGP（P＜0.005）。认为MEBO能促进口腔溃疡愈合，解除病人疼痛，是治疗口腔溃疡的有效药物。

不同年龄阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠监测

目的:分析不同年龄阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的多导睡眠监测特点。方法:比较青年组72例、中年组219例、老年组28例的多导睡眠监测(polysomnography,PSG)资料。结果:青年组呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)平均(53.5±31.4)次/h最高,中年组次之(44.1±25.9)次/h,老年组最低(25.9±18.2)次/h,3组之间均存在差异有统计学意义(P>0.05)。睡眠结构3组类似。最低血氧饱和度(SaO2)以青年组降低最为明显,中年组、老年组次之。3组之间在呼吸紊乱导致的微觉醒指数(arousal index,ArI)及一夜睡眠中总的微觉醒指数均差异有统计学意义(P<0.05),而腿动性微觉醒指数和自发性微觉醒指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OSAHS患者以青年组呼吸紊乱及缺氧程度最严重,中年组次之,老年组病情最轻,但睡眠结构紊乱的程度基本接近。

PCNA与LN在口腔癌中的表达及与颈淋巴转移间关系

目的 探讨PCNA和LN在口腔鳞状细胞癌中的表达及与颈淋巴结转移之间的关系。方法 用PCNA和LN单克隆抗体ABC法行免疫组化染色。结果 PCNA阳性染色细胞分布于高分化鳞癌癌巢周围 ,低分化鳞癌呈密集无规则分布。LN在高分化鳞癌中多数呈纤细线状阳性表达 ,低分化鳞癌多数为阴性表达。结论 PCNA染色越强 ,其颈淋巴转移可能性越大 。

尼美舒利对拔牙镇痛效果的临床观察

对尼美舒利(NIM)和肠溶阿司匹林(ASP)各40例病人拔牙后镇痛效果和安全性进行了比较。结果表明,尼美舒利和阿司匹林镇痛总有效率90％和80％,两药差异不显著(P>0.05)。但0.5h～8h疼痛改善程度尼美舒利优于阿司匹林。两药不良反应率分别为10％和7.5％,(P>0.05)。尼美舒利是安全有效的拔牙后镇痛药物。

口腔癌延误诊断的因素分析

多数口腔鳞状细胞癌在诊断时肿瘤已达T_2期以上。Aitken-Swan首先报告了45例口腔癌病人,26例(57％)延误诊断的时间少于3个月,12例(26％)在3～12个月之间,7例超过1年。本文分析了73例口腔癌病人延误诊断的时间与年龄、性别、分期和城乡居民的关系。

增殖细胞核抗原和层粘连蛋白对口腔癌前病变的免疫组化研究

目的 探讨增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）和层粘连蛋白（ＬＮ）单克隆抗体免疫组化染色在口腔癌前病变的表达及意义。方法用 ＰＣＮＡ和ＬＮ单克隆抗体ＡＢＣ法行免疫组化染色。结果 ＰＣＮＡ免疫组化染色证明，白斑随病变程度加重，ＰＣＮＡ染色强度及分级逐渐增强。扁平苔藓伴异常增生与异常增生性白斑有相似染色强度，也为癌前病变。结论ＬＮ能提示异常增生性白斑癌变可能性及恶性肿瘤的侵袭性和恶性程度。ＰＣＮＡ和ＬＮ是诊断癌前病变恶变的有价值的方法之一。

牙齿病变可引发多种全身疾病

压力大、情绪焦虑、失眠、饮食不规律、便秘等引起口腔疾病的原因,都和快节奏的生活有关系。一些口腔疾病很容易引起一系列的疾病。糖尿病:大量研究结果显示糖尿病与牙周病发病存在共同危险因素,牙周炎和糖尿病有双向关系,且互为高危因素。研究表明,糖尿病患者常常并发不同程度的口腔病变,在糖尿病人群中,牙周病的发病率高,病变损害严重且进展更迅速。同时,伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者血糖控制明显差于无牙周疾病的患者。胃肠道疾病:食物靠机械消化和化学消化后吸收营养。第一关是在口腔内通过充分咀嚼的机械消化以及在咀嚼食物时和唾液混合后的化学消化,再吞咽到胃,靠胃液和肠液消化吸收。口腔卫生不好,有些致病菌在胃里就会繁殖。研究证明胃炎可由幽门螺杆菌引起。

复发性口腔溃疡患者血清中微量元素含量及细胞免疫功能的研究

目的 :探讨复发性口腔溃疡 (RAU)患者血清中微量元素含量及细胞免疫功能状态。方法 :采用原子吸收分光光度计检测血清中微量元素的含量 ,流式细胞仪检测外周血 T细胞亚群和 NK细胞百分比 ,ELISA法检测血清中细胞因子。结果 :RAU组血清中锌和硒的含量均明显低于对照组 (均 P<0 .0 1 ) ,而镁、铁、铜的含量与对照组之间的差别无显著性的意义 (均P>0 .0 5 ) ;RAU组外周血中 CD3 + 、CD4 + 、CD4 + /CD8+ 和 CD5 6 + 细胞 (NK细胞 )的比例均明显低于对照组 (均 P<0 .0 1 ) ,RAU组血清中 IL- 1 2产生水平明显低于对照组 (P<0 .0 1 ) ,而 IL- 1 0产生水平明显高于对照组 (P<0 .0 1 )。结论 :RAU患者存在细胞免疫功能缺陷 ,临床治疗须提高 RAU患者的细胞免疫功能 ,合理补锌和补硒对于防治

颏下岛状皮瓣的解剖学研究

目的:对颏下动脉、静脉及所供皮瓣进行解剖学研究。方法:测量21具成人尸体标本的颏下动脉、静脉及支配皮瓣的面积。结果:颏下动脉起点处外径(1.41±0.32)mm,颏下静脉的最大外径为(2.41±0.91)mm,皮瓣的长度为(78.2±13.9)mm,宽度为(55.6±5.4)mm。结论:颏下动脉是面动脉的一根恒定分支,血管行经长,位置表浅,口径粗,有恒定的伴行静脉,是良好的皮瓣供血动脉。

颊肌及其血供的应用研究

在40例(男24例,女16例)成人尸体上解剖观测了颊肌的附着部位、肌肉的大小及其血供来源.颊肌可移植面积为43×19mm.其血供以颊动脉为主.颊动脉始部外径平均0.84mm,长度平均21.00mm.为临床工作者提供了一种理想的肌粘膜瓣.

MEBO治疗糜烂型扁平苔藓疗效分析

作者用湿润烧伤膏与金霉素甘油糊剂（AGP）随机单盲对照治疗38例糜烂型扁平苔鲜病人。结果证明：在溃疡修复方面，MEBO治疗组有16例有效，而AGP组仅有9例；在止痛方面，MEBO有17例止痛有效，而AGP仅有9例。无论溃疡面修复与止痛效果，MEBO均明显优于AGP（P＜0．05）。本文还探讨了MEBO治疗糜烂型扁平苔藓的机理。

甲硝唑所致不良反应35例分析

通过对我院5a门诊和住院病人,口服或静滴甲硝唑560例进行统计分析,结果:甲硝唑所致各种不良反应35例(6.25％),其中以胃肠道反应较多。

羟基磷灰石填充颌骨囊肿骨腔38例临床分析

羟基磷灰石填充颌骨囊肿骨腔３８例临床分析诸葛春耕１赵旭东１王卫之２（１泰安市口腔医院，２７１０００２附属医院口腔科）颌骨囊肿是口腔颌面部常见的疾病之一。为进一步探讨治疗颌骨囊肿的新方法，我院自１９９５年１２月至今，应用羟基磷灰石颗粒人工骨填塞颌骨囊肿...