基于职业院校教学能力比赛的高职院校大学英语课程设计与实施

一、引言《高等职业教育专科英语课程标准(2021年版)》(以下简称《高职英语课标(2021年版)》)的颁布为高职院校英语课程建设和改革提供了重要的指导,该标准明确阐释了高职专科英语课程的课程性质与任务、学科核心素养与课程目标、课程结构、课程内容和教学要求等。[1]全国职业院校技能大赛教学能力比赛方案(以下简称“大赛”)要求公共基础课程内容必须具有思想性、科学性、基础性、职业性和时代性(“五性”),同时要求体现学科知识与行业(或职业)应用场景的融合。[2]二者结合,为高职院校大学英语课程的设计提供了明确的方向和要求。

肝移植术后致死性马尔尼菲蓝状菌病1例报告

马尔尼菲蓝状菌（Talaromyces marneffei）,原名马尔尼菲青霉菌（Penicillium marneffei）,属于温度依赖双相型真菌,在37℃呈酵母相,25~35℃呈菌丝相。1956年在越南中华竹鼠的肝脏中首次发现该真菌）,1959年命名为马尔尼菲青霉菌,2011年,基于基因测序分类,更名为马尔尼菲蓝状菌。

基于GIS的黄龙山林区森林景观格局分析

【目的】分析黄龙山林区的森林景观格局,揭示森林景观受环境因素的影响规律。【方法】以黄龙山林业局2006年森林资源二类调查数据为基础,在ArcGIS的支持下,利用Fragstats 3.3软件,采用土地利用类型和优势树种组2级景观要素,选取10个景观指数对研究区域森林景观的要素组成、斑块特征、异质性和空间分布等进行分析。【结果】在以土地利用类型和优势树种组为依据的2级森林景观类型体系中,有林地面积占黄龙山林区总面积的90%以上,是主要的土地利用类型。在以有林地为基质的森林景观格局中,栎类具有很强的优势性,呈现团聚状态;油松的异质性最高;栎类、油松、桦类处于扩张状态。【结论】黄龙山林区森林景观格局受人类活动的影响不明显,各树种斑块都分别表现出与之生态和林学特性相适应的状态。

移动互联网学习背景下基于雨课堂的翻转课堂教学模式的应用探讨

混合式教学具有独特的优势,移动互联网学习背景下的基于雨课堂的翻转课堂教学模式值得探讨。“翻转课堂”的核心教学理念是课堂由“先教后学”向“先学后教”的转变。“雨课堂”是一款由清华大学和学堂在线共同研发的新型教学辅助工具,主要功能包括幻灯同步、测试答题、随机点名、实时评价、弹幕互动、数据反馈等功能。本文探讨了移动互联网学习背景下的基于雨课堂的翻转课堂教学模式的构建与实施,并阐述了这种新型教学模式的优势及存在问题。

肝移植术后腹内高压的危险因素及对预后的影响

目的探讨肝移植术后发生腹内高压（IAH）的危险因素及其对预后的影响。方法采用回顾性研究方法，选择2012年6月至2013年1月在天津市第一中心医院移植外科行原位肝移植术的患者72例，以腹腔内压力（IAP）分组，≥12mmHg（1mmHg=0．133kPa）为IAH组，IAP〈12mmHg为对照组，每组36例。收集术前患者性别、年龄、终末期肝病模型（MELD）评分、既往有无腹部手术史、术前腹水量（术中开腹后即刻测量）；术中手术时间、无肝期时间、术中出血量、输入红细胞及血浆量；术后1d肝功能指标包括血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白、乳酸及胆汁引流量；术后并发症（腹腔出血、胆漏、腹腔感染、有无休克）、重症加强治疗病房（ICU）滞留时间、转归等临床资料，分析发生IAH的危险因素，将单因素分析结果中差异有统计学意义的影响因素进行二项分类logistic回归分析，筛选出发生IAH的独立危险因素，采用Kaplan—Meier生存分析ICU滞留时间及滞留率。结果单因素分析发现：IAH组MELD评分（分：18．4±9．3比13．3±6．9）、既往腹部手术史例数（12例比4例）、术前腹水量[L：2．0（0～10．0）比0．5（0-5．0）]、术后腹腔感染例数（6例比0）均明显高于对照组比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。二项分类logistic回归分析发现：既往腹部手术史[优势比（OR）值=5．17，95％可信区间（95％CI）=1．390-19．190，P=0．01]和术前腹水量（0月：1．00，95％C1．=1．000～1．009，P=0．02）为肝移植术后发生IAH的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析显示，IAH组患者ICU滞留时间为5d，对照组为2d；IAH组ICU滞留率明显高于对照组（Log～Rank检验，x2=17．85，P=0．00）。IAH组患者病死率高于对照组（11．1％（4／36）比2．8％（1／36）]，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肝移植术后IAH发生率较高，应高度关注高危患者IAP变化，做到早诊断、早治疗，以缩短IAH患者ICU滞留时间，降低病死率。

白杨派几个无性系抗旱性比较研究

研究了5个杨树无性系冬季休眠期苗杆水分蒸腾速率、水分饱和亏缺、含水率和春季起苗后自然曝晒条件下苗木失水状况对造林后展叶时间的影响。结果表明:受干旱胁迫的影响,参试无性系的4个指标均表现出不同程度的差异。用模糊数学隶属度公式对其抗旱性进行综合评价,得出5个无性系抗旱能力排序为84K杨>新疆杨>意101杨>毛30>美黑-57×新。

基于文献计量学的中医药治疗银屑病现状和研究热点聚类分析

目的了解中医药治疗银屑病的现状和研究热点,为后续相关研究提供参考依据。方法登录万方数据知识服务平台,检索策略:(主题:银屑病)并且(主题:"中医药治疗"或者"穴位"或者"按摩"或者"中医病机"或者"中草药"或者"中成药"或者"中西医结合"或者"针灸"或者"中医");精确匹配;学科分类:医药卫生;检索时间:2019年8月6日;除外会议论文、综述等;用书目信息共现分析系统2.0软件和图形聚类工具包(gCLUTO 1.0)进行分析。结果共纳入符合标准的期刊论文2 062篇,学位论文314篇。我国对于中医药治疗银屑病的研究尚处于起步阶段,初步形成了以《中国中西医结合皮肤性病学杂志》为代表的核心发文期刊,以首都医科大学附属北京中医医院、广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院/广州中医药大学第二临床医学院等为代表的核心发文单位,以王萍(首都医科大学附属北京中医医院)等为代表的核心发文作者群体。该领域的年发文量逐渐增加,但是缺乏大样本、随机对照研究和长期随访类的文献报道。双向聚类分析结果显示在该领域目前有以下5个研究热点:根据临床特征选择中草药或针灸治疗、根据病因病机进行中医辨证和中西医结合治疗、血热型银屑病的光疗和药浴等、根据名医经验进行中药治疗及护理、银屑病中医治疗的理论研究和安全性评价。结论根据临床特征给予中草药或针灸治疗及根据病因病机进行中医辨证和中西医结合治疗是中医药治疗银屑病的研究热点,但是需要继续规范研究流程,切实提高研究质量。

标准化病人在诊断学教学中的应用及探讨

诊断学是一门实践技能要求较高的学科,为调动学生临床实践的主动性和自觉性,在诊断学的病史采集及体格检查中引入标准化病人教学模式,激发学生学习兴趣,提高学生的实际操作及医患沟通能力,提升教学质量,为培养高素质临床人才进行有益的尝试与探索。

渭北旱原北部县域林业可持续发展综合评价——以陕西省永寿县为例

为了对渭北旱原北部县域林业可持续发展进行综合评价,根据渭北旱原北部县域林业发展特点,建立林业可持续发展评价指标体系,包括森林资源状况、生态功能、社会经济效益和保障体系4个综合层面的47个指标。采用专家咨询法、理论分析法、频度分析法及软系统归纳集成法等确定指标和分值,并以永寿县为例,对林业可持续发展进行综合评价。结果表明:永寿县林业可持续发展处于转型期林业阶段,评价结果与永寿县林业发展现状基本相符。渭北旱原北部县域林业可持续发展指标体系可以较好地反映研究区林业可持续发展状况,可为综合评价县域林业可持续发展提供参考。

病例为载体的心电图教学与读图式心电图教学在心电图见习课教学中效果比较

文章比较病例为载体的心电图教学和传统读图式心电图教学对心电图教学效果的影响,结果发现两种教学方法在学生考试评估中,短期内成绩差别不大,但是问卷调查显示病例为载体的教学方法能显著提高学生的心电图学习兴趣,学生接受度更高,记忆效应持续时间长,教学结束后半年及1年的心电图考试评估提示,病例为载体的心电图教学能使学生成绩良好保持,因此病例为载体的心电图教学较传统读图式心电图教学长期教学效果更突出。

诊断学考核两维新模式的建立与实践分析

诊断学是一门医学桥梁课,理论性和实践性很强。在七年制医学生诊断学考核中,我们加强评估体系改革,结合我院情况建立的两维新模式能提供较客观的标准,可全面的反映学生对诊断学的掌握程度。此模式在引导学生方面起到积极作用,提高他们在教学过程中主动参与的意识和分析判断能力,同时也提高了教师的综合素质,有效推进教学改革进程。

基于病例的翻转课堂在诊断学见习教学中的应用及问题思考

诊断学是连接基础医学与临床医学的重要桥梁,也是医学生掌握疾病诊断技巧和临床思维的重要课程,传统诊断学教学方式难以解决课时有限、理论知识枯燥乏味和调动学生积极性等难题。以病例为基础的教学方法(CBL)与翻转课堂结合起来在诊断学见习带教过程中取得了良好的教学效果,在诊断学见习课前,授课教师通过微信平台为医学生提供一个具体的临床病例和与该病例有关的微课视频和网络资料,学生利用课前碎片化时间积极主动地去复习理论课上学习到的相关知识,查阅相关资料,思考如何通过问诊、体格检查、辅助检查来确定患者的诊断。在课堂上,以学习小组为单位对相应患者进行问诊和体格检查,小组讨论后,向全体同学汇报讨论结果。在这一过程中,授课教师发挥类似于导师的作用,引导学生解决临床诊断问题,对学生诊断思维过程中存在的问题予以指出,引导学生再思考,得出正确的结论。基于病例的翻转课堂这一新型授课方式有助于激发学生自主学习的兴趣,提高学生的整体学习能力,有助于诊断学理论知识的灵活掌握和学生临床思维的锻炼,同时也促进了青年教师教学水平的提高,为培养卓越的临床医师提供了一条新的教学思路。

陕西林业可持续发展法制问题研究

由于受经济、认识水平等各方面的影响,陕西林业法制建设相对滞后。分析了依法治林的重要性和陕西林业面临的法制问题,提出了相应的完善措施。

联合微信进行消化内科PBL教学的效果评估

目的:评价在消化内科学临床学习中联合微信进行以问题为基础的学习(PBL)教学的教学效果。方法:选取西安交通大学临床医学专业本科生及8年制学生共128名,在消化内科学PBL教学中联合微信进行教学,并进行问卷调查,了解医学生对联合微信的PBL教学的主观态度以及该教学方式实施前后对自身综合能力的评价。结果:86.7%学生对联合微信进行PBL教学持肯定态度。与一般的PBL教学相比,医学生认为联合微信进行PBL教学有助于提高自身综合能力,尤其是在提高自我学习能力、查找资料和信息分析能力等方面收获更多,差异具有统计学意义。结论:联合微信进行消化内科PBL教学总体效果较好,有助于提高医学生多方面学习能力。

新型诊断学考核模式在临床课程教学中的导向作用

为了提高医学生临床实践技能,建立了由理论考核、问诊与病历书写、体格检查、心肺听诊四部分组成的新型诊断学考核模式。该模式促使学生在诊断学课程的学习中更加重视实践技能与动手能力的培养,并对后续临床课程中临床操作技能的学习起到积极的导向作用。

专业细化下的三级集体备课制实施及效果

随着三级学科的细化,临床专业教师理论知识越来越专科化,授课范围越来越局限。每学期脱产教师专业背景不同,难以在临床医学生见习阶段进行有效而全面的临床医学知识传授,因此三级集体备课十分重要。本文对专业细化下的三级集体备课制实施情况进行详细阐述,并从教师和学生两方面进行效果评价。

体外膜肺氧合治疗儿童肝移植术后重度急性呼吸窘迫综合征1例

儿童急性呼吸窘迫综合征(pediatric acute respiratory distress syndrome,PARDS)是重症监护病房的常见疾病,总体病死率高达25%[1],重度者病死率更高。肝移植术后患儿由于受到免疫抑制,发生机会性感染的风险很高(细菌、真菌、病毒和寄生虫),属于PARDS的高危人群[2]。对于重度急性呼吸窘迫综合征患儿,保护性肺通气难以满足机体氧需求,而高压高氧等高呼吸机条件增加肺损伤和肺纤维化风险[3]。ECMO技术可以暂时替代心肺功能,保证组织氧供,同时让病变心肺得到休息,为疾病恢复赢得时间。ECMO技术作为重度PARDS一项辅助治疗措施,其有效性已经被广泛认可[3-4]。现将本院采用ECMO成功救治的1例儿童肝移植术后重度呼吸窘迫综合征的病例报告如下。

供肝体外灌注脱脂肪:扩大供体来源新途径

大泡性脂肪肝大于30%可显著增加肝细胞对缺血/再灌注（I/R）损伤的敏感性，是肝移植术后发生移植肝原发性无功能的重要危险因素。随着肥胖、老年人群的增多，脂肪肝的发生率越来越高，从而影响供肝的来源及质量。一些研究表明，在植入前对供肝进行一些代谢干预可降低供肝的脂肪含量。这个设想已经在一些活体肝移植得到了成功验证。但是，尸体供肝需要在体外对植入前肝脏进行处理。一些动物实验已建立了体外对离体肝脏进行常温灌注的模型。据此，我们推测通过体外灌注脱脂肪的过程可能增加供体的来源。本人将就目前关于脂肪肝加剧I/R损伤的机制，以及目前对于该问题的一些解决方案做一综述。

诊断学考核新模式的建立及效果评价

通过对西安交大医学院第二附属医院七年制某年级51名学生诊断学考核成绩的分析及问卷调查,对诊断学考核新模式的应用效果进行评价。结果表明该新型考核模式能更有效的反映学生对临床基本技能的掌握水平,从而能够督促学生重视实践技能与动手能力的培养,促使带教教师不断提高综合素质与实践教学的带教能力。