血小板分布宽度联合B型脑钠肽对川崎病患儿并发冠状动脉损害的预测

目的探讨川崎病患儿急性期血小板分布宽度(PDW)联合B型脑钠肽(BNP),对是否发生冠状动脉损害(CAL)的评估。方法回顾性分析2019年10月—2021年12月本年院收治80例川崎病患儿的临床资料,根据冠状动脉超声检查结果将患儿分为非冠状动脉损害组(NCAL组,47例)和冠状动脉损害组(CAL组,33例)两组。选择同时间段因发热入院治疗的60例患儿作为对照组。比较各组受试儿童血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、PDW、血浆D-二聚体(D-D)和BNP水平。结果CAL组、NCAL组患儿急性期PDW水平低于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05);CAL组、NCAL组患儿PCT、CRP、ESR、D-D和BNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CAL组患儿PDW水平低于NCAL组;CAL组患儿PCT、CRP、ESR、D-D和BNP水平均高于NCAL组,差异均存在统计学意义(P<0.05);采用logistic回归分析PDW降低、BNP升高均为川崎病并发CAL的独立危险因素。ROC曲线分析显示,PDW与BNP联合检测CAL灵敏度、特异度高于PDW、BNP单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论川崎病患儿急性期PDW水平明显降低,BNP水平明显升高,两者联合检测对川崎病患儿急性期发生CAL风险具有一定的评估价值的结论,研究具有实用性和创新性。

小儿腹泻非液体疗法现状(讲座)

小儿腹泻遍及全球尤其是发展中国家,它严重威胁着小儿的健康和生命。由于该病病因众多,故其治疗特别是病毒性肠炎的治疗尚无特效之方,为此人们不断耕耘和探索以求防治该病的良策,现就近年有关小儿腹泻非液体疗法的现状简述如下。 一、饮食疗法的改进 由于受50年代“饥饿疗法”的影响,既往对小儿腹泻常采用禁食疗法,禁食时间短者8小时,长则1～2天,再加上腹泻时肠吸收不良,这样势必导致体内蛋白质、热量和微量元素尤其是锌、钙的缺乏,后者则引起免疫功能低下。

心痛定在儿科临床的应用(讲座)

心痛定又名硝苯吡啶(Nifedipine,NIF),为一钙离子拮抗剂。通过阻止钙离子跨膜内流,抑制细胞内贮存钙释放,降低细胞膜钙通道口的数量和敏感性而发挥作用。自1970年临床应用以来,其在儿科的应用愈趋广泛,现就近年来临床应用的进展简述如下。一、原发性和急性肾炎高血压心痛定舒血管作用强而持久,可降低全身血管张力,使平均动脉压下降20%,用药后30分钟即有明显作用。

纳洛酮与氨茶碱联合治疗小儿急性呼吸衰竭的临床疗效观察

目的探讨纳洛酮与氨茶碱联合治疗急性呼吸衰竭的效果。方法急性呼吸衰竭患儿50例,随机分为两组,对照组患儿采取常规治疗,观察组患儿采取纳洛酮与氨茶碱联合治疗。结果治疗组有效率为92.0%,对照组有效率为80.0%,两组比较有显著性差异。结论采用纳洛酮与氨茶碱联合治疗小儿急性呼吸衰竭效果显著,值得推广。

法莫替丁对新生儿急性胃粘膜损伤的疗效探讨

目的:探讨法莫替丁对新生儿急性胃粘膜损伤的疗效。方法:治疗原发病,消除应激病因,插胃管,用1%碳酸氢钠溶液洗胃,胃管内注入法莫替丁每次0.4mg/kg,每12h1次,至胃内出血停止和胃液pH≥4,改为1次/d,再用48h后停药,不用任何止血剂,及时观察药物不良反应。结果:全部病例均在48h内止血,其中12h止血21例,12￣24h止血9例,24￣48h止血2例,停药后均无复发,用药前后WBC、ALT和AST变化无显著差异(P>0.05),且无便秘、纳差、心率变化等不良反应。结论:法莫替丁治疗新生儿急性胃粘膜损伤效果显著,安全可靠,值得临床应用。

过敏性紫癜与紫癜性肾炎患儿红细胞分布宽度变异系数的对照研究

目的:探讨红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)在过敏性紫癜(HSP)与紫癜性肾炎(HSPN)患儿中的临床意义。方法:选取2018年10月-2020年5月在菏泽医专附属医院收治的63例HSP患儿为HSP组,32例HSPN患儿为HSPN组,以及同期在本院体检的80例健康儿童作为健康对照组。比较三组RDW-CV、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、IgA、IgM水平。结果:HSPN组和HSP组WBC、PLT、IgM水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HSPN组和HSP组RDW-CV均高于健康对照组,且HSPN组高于HSP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HPSN组的RDW-CV水平最高,但RDW-CV在评估HSP患儿是否能进展为HSPN,这一方面仍有待进一步研究。

泰胃美临床应用现状

泰胃美是1975年合成的第三代咪唑类衍生物,我国于1978年仿制并广泛应用,该药为组胺H_2受体阻滞剂,能抑制基础胃酸和条件胃酸分泌,有利于胃粘膜修复,故既往主要用于消化性溃疡病,但近年随着对其药理认识的不断深入,其临床应用范围亦在日益扩大,现将其临床应用现状作一简述。

阿魏酸钠注射液对小儿紫癜性肾炎的近期疗效观察

目的 观察阿魏酸钠注射液对小儿紫癜性肾炎的近期临床疗效。方法 将符合标准的 5 6例小儿紫癜性肾炎随机分为两组 ,观察组和治疗组各 2 8例 ,观察组给阿魏酸钠注射液 5mg/kg ,缓慢静滴 ,每日 1次 ,2周为 1疗程 ;对照组则给肾上腺皮质激素、维生素C和潘生丁治疗 ,统一疗效标准。结果 观察组显效 18例 ,有效 6例 ,好转 2例 ,总有效率 92 .8%。而对照组分别为 6例、10例 ,5例有效率 75 .0 % ,两组差异显著 (χ2 =11.0 7,P <0 .0 5 ) ,无不良反应。结论 用阿魏酸钠注射液治疗小儿紫癜性肾炎 ,具有起效快、疗效高、副作用少等优点。

乳酸脱氢酶、D-二聚体检测对肺炎支原体肺炎的诊断价值分析

目的:探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(D-D)在肺炎支原体肺炎(MPP)中的诊断价值。方法:选取2019年10月-2021年11月在菏泽医学专科学校附属医院住院治疗90例MPP患儿为MPP组,同时选取同一时间在门诊体检的50例健康儿童作为对照组。检测并比较两组血清LDH、D-D,绘制ROC曲线评价两指标单独及联合检测诊断MPP的效能。结果:MPP组血清LDH和D-D水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,LDH与D-D联合检测儿童MPP的敏感度、特异度均高于LDH、D-D单一检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:患儿血清LDH、D-D水平变化与MPP存在一定关系,通过检测患儿血清LDH、D-D水平变化能够辅助MPP的诊断,有助于临床开展诊疗工作。

妊娠期使用抑酸药物与儿童哮喘相关性的Meta分析

目的:对孕期使用抗酸药物与儿童哮喘之间的关系进行系统回顾和Meta分析,为目前的研究提供进一步的依据。方法:全面检索PubMed,EMBASE,Cochrane,Ovid以及中国知网、万方等数据库中关于妊娠期使用抑酸药物与儿童哮喘相关性的研究,检索时限截止2019年10月,采用Stata12.0软件,通过Meta分析方法探讨二者之间的关系。结果:在240篇筛选出的文章中,有8项研究符合纳入标准。当汇总纳入的研究时,妊娠期使用所有抑酸药物与儿童哮喘风险增加相关(OR=1.34,95%CI 1.17~1.54,I^(2)=81%,P<0.00001)。妊娠期使用质子泵抑制剂(PPI)会增加儿童患哮喘风险(OR=1.39,95%CI 1.21~1.59,I^(2)=44%,P<0.00001),妊娠期使用H_(2)受体拮抗剂(H_(2)RAs)者具有同样的结果(OR=1.51,95%CI 1.37~1.66,I^(2)=15%,P<0.00001)。结论:妊娠期使用抗酸药物会增加儿童患哮喘风险。这一结果可以提醒临床医生和父母谨慎使用抑酸药物。

小儿心包炎24例

小儿心包炎２４例山东曹县人民医院（２７４４００）张培德，李培荣，王卫卓小儿心包炎常是某些全身性疾病的一种表现，易被原发病掩盖。死亡率可高达５２％［１］，故早期诊断及合理治疗是改善预后、降低死亡率的关键。现将１９７０年１月～１９８８年１２月我们收治的２...

MEBO对小儿尿布皮炎的疗效观察

1991年7月至1993年12月，我们对152例小儿尿布皮炎进行了湿润烧伤膏（MEBO）和京万红的疗效对比现察，治疗组105例用MEBO外涂，对照组47例给京万红外用，方法同上。结果用药1天治疗组治愈34例，好转58例，总有效率为87.6％，对照组分别为1例、10例和23．4％；用药2天治疗组治愈69例，好转27例、总有效率91．4％，对照组则分别为11例、23例和72．3％；一疗程后治疗组治愈96例、好转8倒、总有效率99％，对照组分别为27例、13例和85．1％，经卡方检验两组疗效非常显著（P＜0．01），认为MEBO对小儿尿布皮炎具有起效快、疗效高，止痛效果好、抗感染力强、简便易行、无毒副作用等优点。

阿魏酸钠治疗新生儿寒冷损伤综合征59例疗效观察

1998年11月～2003年3月,我科共收治新生儿寒冷损伤综合征(Neonatal Cold Jnjure Syndrome)138例,其中59例在传统方法治疗的基础上加用阿魏酸钠,疗效显著,现总结报告如下: