上肢外展支架固定内收型肱骨外科颈骨折

目的：探讨内收型粉碎性肱骨外科颈骨折用上肢外展支架复位固定治疗效果。方法：用中医正骨手法复位内收型粉碎性肱骨外科颈骨折，用小夹板包扎超肩关节固定上臂，再用上肢外展支架将伤肢上臂于外展位放置固定。结果：本组28例内收型粉碎性肱骨外科颈骨折病人复位后运用外展支架固定伤肢后骨折稳定性增加，没有发生骨折再移位，骨折愈合快，肩关节功能恢复良好，临床愈合时间4周，骨性愈合8～12周。疗效优（骨折对位对线好，肩关节功能完全恢复）25例，良（骨折对位对线稍差，肩关节前屈、外展活动稍受限）3例，无一例发生臂丛神经损伤或肩关节粘连等并发症。结论：该方法固定治疗内收型粉碎性肱骨外科颈骨折，取材方便，操作简单易行，疗程短，效果显著，无并发症，非常适合基层医院开展工作。

腓肠神经小隐静脉皮瓣修复小腿远端及足踝部皮肤软组织缺损的应用

目的:探讨腓肠神经小隐静脉岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损的效果。方法:回顾性分析我院运用腓肠神经小隐静脉岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损17例患者的临床资料。结果:17例患者均获随访,平均随访8.5个月(3～30个月),皮瓣均成活,达到修复软组织缺损的目的。其中2例皮瓣远端边缘部分坏死,1例轻度感染,经换药后痊愈,1例小腿远端皮肤缺损患者手术后因慢性骨髓炎复发,出现窦道。所有患者皮瓣供区均无明显不适。结论:腓肠神经小隐静脉岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损手术操作简单,成功率高,是修复小腿远端及足踝部中小面积软组织缺损的理想方法。

交锁髓内钉在胫骨骨折治疗中的应用体会

目的:探讨交锁髓内钉在胫骨干骨折中的的应用、手术方式选择及临床疗效。方法:对使用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折38例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者经随访12～18个月,平均14个月。骨折愈合时间平均6.5个月。结论:带锁髓内钉治疗胫骨干骨折具有创伤小、术中出血少、稳定性好、功能恢复快、骨折愈合率高、感染率低等优点,是临床治疗胫骨干骨折的首选方法。

手术治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

目的:探讨手术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取50例需施行手术治疗的股骨粗隆间骨折患者,50例病例均采用动力髋螺钉固定治疗,手术遵循BO原则及相关临床医学手术操作规定,手术前对患者骨折部位进行稳固处理,充分保护骨折部血液循环,促进骨折部位顺利愈合。总结与分析应用手术疗法进行股骨粗隆间骨折临床治疗的实际效果,并提取相关临床医疗数据。结果:手术疗法在股骨粗隆间骨折的临床应用具有较为理想的效果,对于患者的康复也具有积极的意义,与非手术疗法相比,手术治疗更加彻底和高效。结论:股骨粗隆间骨折为现代临床医学中常见多发损伤之一,多为粉碎性骨折,治疗不当,易导致髋内翻畸形,现采用手术疗法能够快速减轻患者的疼痛,并且利于患者的康复与护理。

鹰嘴牵引结合横牵治疗不稳定肱骨外科颈骨折

目的:探讨不稳定肱骨外科颈骨折采用尺骨鹰嘴牵引结合横牵复位治疗的效果。方法:选取18例不稳定肱骨外科颈骨折病例,其中男13例,女5例,平均年龄38岁,采用尺骨鹰嘴牵引结合横牵复位治疗,牵引3～4周。结果:本组18例患者经鹰嘴牵引结合横牵复位治疗后骨折复位好,骨折稳定性增加,没有出现再移位,经随访复查8～16周,18例不稳定肱骨外科颈骨折全部愈合,临床愈合时间1个月,骨性愈合2～3个月。疗效优(骨折对位对线好,肩关节功能完全恢复)15例,良(骨折对位对线稍差,肩关节前屈、外展活动稍受限)3例,无一例发生臂丛神经损伤或肩关节粘连等并发症。结论:该牵引复位治疗方法,操作简单易行、疗效显著、无并发症、患者痛苦小、容易接受。

数字X射线摄影与计算机断层扫描技术诊断儿童肘关节细微骨折的对比分析

目的:探究X线摄像与电子计算机断层扫描技术对儿童指关节细微骨折的诊断效果。方法:选取汉滨区第一医院2021年1月—12月收治的80例疑似肘关节细微骨折儿童,均对患者采用数字X射线摄影(digital radiography,DR)与计算机断层扫描(computed tomography,CT)技术分析诊断,以磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)结果为金标准,观察两种诊断方法诊断效能以及细微骨折分类情况。结果:80例疑似肘关节细微骨折儿童中,检验确诊肘关节细微骨折例数72例,非肘关节细微骨折例数8例。DR检查患儿肘关节细微骨折检出例数61例,误诊4例,漏诊15例,CT检查检出例数71例,误诊1例,漏诊2例。CT诊断敏感度、阴性预测值以及准确度均高于DR诊断,差异有统计学意义(P<0.05);CT检查肘关节细微骨折类型的总准确率97.22%显著高于DR检查的79.17%(P<0.05)。结论:临床中对于儿童肘关节细微处诊断可以采用数字X射线摄影与计算机断层扫描技术进行诊断,具有较高准确性。对于经DR检查未发现但高度怀疑为骨折的情况,可以选择CT检查方式进行进一步检查,以便获得更加准确的结果,为后续治疗提供可靠依据。

小切口双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的:观察小切口双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:对48例老年股骨颈骨折行小切口双极人工股骨头置换术的临床资料进行回顾性分析。结果:本组优28例,良15例,可4例,差1例。结论:小切口双极人工股骨头置换术是治疗老年人股骨颈骨折的良好方法。