颅内巨大动脉瘤载瘤动脉球囊闭塞及颅内外血管搭桥术

目的探讨颅内巨大动脉瘤的治疗方法及疗效,并对球囊闭塞载瘤动脉近段以及联合颅内外血管搭术治疗方法进行评价。方法对载瘤动脉球囊闭塞术治疗的21例巨大动脉瘤病人的资料进行分析。载瘤动脉闭塞试验(BOT)阳性者,首先行颅内外血管搭桥,再行血管球囊闭塞。结果21例巨大动脉瘤病例中,单用球囊闭塞载瘤动脉17例,联合颅内外搭桥4例。术后随访17例,6个月动脉瘤内血栓形成,2例动脉瘤缩小;2例3年后动脉瘤消失,2例颈内外动脉搭桥术随访3～4年,血管造影示吻合口通畅。结论对直接手术和填塞难以治愈的颅内巨大动脉瘤,载瘤动脉球囊闭塞以及联合颅内外搭桥术是一种有效可取的方法。

颅内外搭桥和颈内动脉球囊闭塞联合治疗颅内巨大宽颈动脉瘤

目的 报告并评价联合应用颅内外搭桥和颈内动脉球囊闭塞术治疗 2例颅内巨大宽颈动脉瘤和长期随访结果。方法 对近 4年中联合应用颅内外搭桥和载瘤动脉球囊闭塞术治疗的 2例巨大宽颈动脉瘤的治疗和随访结果进行回顾性分析。结果 2例巨大不规则形动脉瘤 ( 1例位于左颈内动脉C1、2段和大脑中动脉M 1段 ,另 1例累及右颈内动脉岩段至右大脑中动脉M1和大脑前动脉A1段 )球囊闭塞试验阳性。先行颞浅动脉 大脑中动脉搭桥术 ,术后次日行脑血管造影证实吻合口通畅后 ,用可脱性球囊在动脉瘤近端闭塞颈内动脉。治疗后并随访 3～ 4年 ,病人无任何神经系统症状出现。CT示 2例动脉瘤均有血栓形成 ,1例可见动脉瘤缩小。血管造影示吻合口通畅 ,大脑中动脉分支显影良好 ,无动脉瘤显影。结论 联合应用颅内外搭桥和载瘤动脉球囊闭塞术 。

颅内宽颈动脉瘤血管内“再塑形”技术

颅内宽颈动脉瘤可选择手术夹闭和血管内治疗 ,某些部位如颈内动脉眼段、海绵窦段、岩段和基底动脉分叉部 ,因手术困难 ,可选用电解可脱式弹簧圈与球囊联合技术治疗 ,称为“再塑形”技术。主要适用于宽颈、形状不规则的动脉瘤和动脉瘤初次栓塞尚有残留的病例以及在某些部位动脉瘤颈与载瘤动脉不能相区别时。由于这项技术操作复杂、危险性大、并发症多 ,操作者须经过特别严格的训练。

流动注射在线预浓集—火焰原子吸收光谱法测定环境水样中的镉

本文采用流动注射、离子交换与原子吸收联用技术 ,建立了环境水样中镉离子的在线预浓集火焰原子吸收分析方法 ,讨论了缓冲溶液、洗脱液、样品流速对测定的影响。在 30h- 1的进样频率下 ,灵敏度可提高八倍 ,检出限为 1 .2ng/mL ,相对标准偏差为 2 .8%。在 8h- 1 的进样频率下 ,灵敏度可提高 35倍 ,检出限为 0 .3ng/mL ,相对标准偏差为 4.2。

显微手术治疗颅内动脉瘤168例疗效分析

目的 通过对 16 8例颅内动脉瘤的显微手术治疗 ,以探讨手术时机、手术技巧对术后疗效的影响。方法 对来我科首诊的经CT、DSA确诊为颅内动脉瘤的患者 ,力争在 72h内 (由外院转诊已错过急性期者均在两周后 )经翼点入路开颅行显微手术夹闭动脉瘤。结果 16 8例中 ,治愈 139例(82 .7% )、好转 11例 (6 .5 % )、植物生存 3例 (1.8% )、死亡 15例 (8.9% )。结论 颅内动脉瘤破裂引起SAH ,经CT、DSA确诊后应争取早期手术。选择最佳手术时机、手术入路。

垂体腺瘤患者的围手术期垂体激素监测及临床意义

为了对垂体腺瘤患者进行手术前后激素测定、分型、并监测术后垂体功能以及寻求一种判断手术切除程度及术后有无复发的方法 ,对 5 0例垂体腺瘤手术患者采用放免法测定手术前、后激素水平 ,对测定值进行回顾性分析 ,判断检测结果的相互关系并分析其临床意义。结果 :泌乳素 (PRL)腺瘤及生长激素 (GH)腺瘤全切组及未全切组术后激素水平均较术前明显降低 (P <0 0 5 ) ,全切组术后激素水平与未全切组比较有明显差异 (P<0 0 5 )。认为手术治疗可以明显改善垂体瘤患者术前高激素水平状态 ,手术治疗有着肯定的治疗价值。其切除程度将决定着术后内分泌的改善水平 。

经翼点入路显微手术治疗鞍区肿瘤

目的 将鞍区及垂体血供的显微解剖知识应用于鞍区肿瘤的显微手术中,达到既减少术中血管损伤、又全切除肿瘤。方法 在手术显微镜下经翼点入路鞍区四个解剖间隙切除鞍区肿瘤88例,术中注意保护肿瘤周围的视神经、ICA及发出的垂体上动脉。结果 88例鞍区肿瘤,全切除84例(94.4％),死亡3例(3.4％),复发4例(4.5％)。结论 在经翼点入路行鞍区肿瘤的显微手术中,熟练掌握鞍区四个解剖间隙及垂体血供的显微解剖,是提高全切率、降低死亡及复发率的关键。

经翼点入路显微手术治疗Willis环前部动脉瘤(附50例报道)

目的 通过对50例Willis环前部动脉瘤(Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅴ级)的显微手术治疗,以探讨手术时机、手术技巧对术后疗效的影响。方法 对来我科首诊的自发性蛛钢膜下腔出血(SAH)的病人作头颅CT,对高度怀疑为颅内动脉瘤患者行全脑血管造影(DSA)检查,若确诊为颅内动脉瘤,争取12小时、最迟72小时内(但由外院转诊已错过急性期者均在两周后)经Yasargil’s翼点入路开颅行显微手术夹闭动脉瘤。结果 50例病人,治愈(正常工作+部分工作)38例(76％)、好转(生活自理)5例、植物生存3例、死亡4例(8％)。结论 颅内动脉瘤破裂引起SAH,经CT、DSA确诊后应争取早期手术。选择最佳手术时机、手术入路、掌握熟练的显微操作技术及脑血管显微解剖知识、尽量缩短控制性低血压时间以及不阻断载瘤动脉是手术成功的关键。

12例肠系膜血管栓塞疾病的DSA快速诊治分析

肠系膜血管栓塞在临床上虽不多见,一旦发生却病情进展迅速且诊治有一定困难。其中栓塞部位以肠系膜上动脉栓塞的发生尤为多见。该病除了数字减影(DSA)外,其他方法(钡剂造影、同位素扫描等)似难以快速诊断。我们自1990年以来快速诊治12例报道如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组共12例,男5例,女7例。

重度颅脑伤病人行去骨瓣减压术后硬脑膜减张缝合的疗效分析

目的 研究重度颅脑伤病人行去骨瓣减压术后硬脑膜减张缝合的临床疗效。方法 将重度颅脑伤(GCS<8分)行去骨瓣减压术后的病人行硬脑膜减张缝合与敞开硬脑膜两种术式,对比术后3月GCS评分及并发症进行临床分析。结果治疗组(行硬脑膜减张缝合术)术后3月GCS评分10.3±1.6,并发症6例;对照组(行敞开硬脑膜术)术后3月GCS评分8.6±1.2,并发症16例;治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论 重度颅脑伤病人行去骨瓣减压术后硬脑膜减张缝合具有明显的临床疗效。

碱金属碳酸盐对假板钛矿碳热还原反应的催化研究

本文通过X—衍射实验 ,电子显微镜观察得出碱金属碳酸盐对假板钛矿碳热还原反应有催化作用 。

肺曲菌病的诊断与治疗(附3例报告)

肺部感染曲霉菌称肺曲菌病。其临床表现与肺炎、肺结核病相似易致误诊。胸部X线检查是最常用的诊断方法,其典型表现为空腔中的球形块影及新月征。痰中找到曲霉菌可确诊,治疗以手术为主,本文结合三例诊治体会,对该病病因、病理、诊断及治疗作了较详尽的描述。

自制肛管用于急诊结直肠一期吻合术21例体会

我科自１９９７年９月至１９９８年８月，采用自制肛管应用在结直肠肿瘤致肠梗阻病人的手术中，行一期肿瘤切除、结肠或结直肠端端吻合术共２１例，均一期愈合。现报告如下。１临床资料本组２１例均为急性低位肠梗阻急症入院手术，男１９例，女２例。年龄最小２５岁，最大...

对装甲旅(团)专业技术人才队伍建设的几点思考

人才是战斗力生成的关键之所在.装甲旅(团)是我军作战与编制的实体,装备保障专业技术人才培养与管理至关重要.装甲旅(团)必须盘活用人视角,把握人才成长的内外因素和一般规律,科学筹划专业人才发展战略,促进专业技术人才队伍不断发展壮大,以适应两个根本性转变的要求,迎接世界新军事技术革命的挑战.