螺旋CT增强扫描在膀胱癌术前分期中的临床价值研究

目的研究螺旋CT增强扫描在膀胱癌术前分期中的临床价值。方法选取我院2013年3月到2016年3月泌尿科的可疑浸润性膀胱癌患者51例,术前行多层螺旋CT检查(动态增强扫描、平扫),手术后病理证实,将术前的CT检查结果和术后的病理结果在进行对照对比。结果51例可疑浸润性膀胱癌患者共发现癌灶57个,其中癌灶的术前CT扫描分期和术后病理分期T1(5/5)、T2a(9/9)、T2b(11/11)、T4b(1/1)的相符率为100%,T3a、T3b、T4a与术后病理分期相符率为63.6%(7/11)、75%(9/12)、75%(6/8),术前CT扫描分期和术后病理分期膀胱癌分期的的对照相符率82.45%(48/57)。结论螺旋CT增强扫描在膀胱癌术前分期具有较高的准确性,螺旋CT薄层动态增强扫描可作为膀胱癌的常规检查。

α肾上腺素能受体拮抗剂治疗BPH药物疗效的网状meta分析

目的:探究常用选择性α肾上腺素能受体拮抗剂治疗良性前列腺增生(BPH)的药物疗效。方法:通过检索Pub Med、Embase和CNKI数据库,筛选选择性α肾上腺素能受体拮抗剂治疗BPH的国内外相关文献,提取有关治疗过程中患者发生各种常见不良反应的信息,通过多变量meta分析探索不同α肾上腺素能受体拮抗剂的治疗效果。结果:共检索237篇相关文献,最终纳入研究13篇。特拉唑嗪和坦索洛新的总不良反应发生率最高,分别是51.9%和34.0%,其中以头痛、虚弱无力和眩晕为发生率最高的不良反应,平均发生率分别约为38.3%、23.6%和17.5%。此外,坦索洛新对BPH患者的性功能方面的影响也居于首位(70.4%)。结论:多沙唑嗪可以作为BPH患者的首选治疗药物,提高治疗效果及生活质量,而特拉唑嗪和坦索洛新需要根据患者对不同不良反应的耐受性选择性应用。

经皮肾镜钬激光碎石治疗复杂性上尿路结石120例临床分析

【目的】探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床效果。【方法】选择本科室收治的120例诊断为复杂性上尿路结石的患者，应用经皮肾镜钬激光碎石术治疗，记录患者的结石清除率、术后拔除肾造瘘管时间及相关的并发症情况。【结果】经皮钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的一期碎石成功率达到80．0％，二期碎石成功率达到90．0％；一期手术的中位时间为85．0（30～240）min，二期手术时间为62．5（25～180）min。术后相关并发症有迟发性的出血病例2例，胸腔积液病例1例，无其他相关并发症发生。【结论】经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床效果显著，一次碎石率高，相关的并发症少，推荐在临床上广泛应用。

前列腺癌组织血管内皮生长因子-C及其受体-3、核干因子表达与病理分级的相关性

目的观察前列腺癌组织血管内皮生长因子(VEGF)-C、VEGF受体(VEGFR)-3及核干因子(NS)水平,并分析其与病理分级相关性。方法前列腺癌患者40例(前列腺癌组)均经术后病理检查证实,并取癌旁组织40份为癌旁组织组,取同期正常前列腺组织40份为对照组。采取免疫组化法测定VEGF-C、VEGFR-3及NS水平。结果与对照组比较,前列腺癌组及癌旁组织组VEGF-C、VEGFR-3及NS阳性率均显著增高(均P<0.05);与癌旁组织组比较,前列腺癌组VEGF-C阳性率显著增高(P<0.05)。与T1c级比较,T2b、T2c及T3a级VEGF-C、VEGFR-3及NS表达显著增强(均P<0.05);与T2b级比较,T2c及T3a级VEGFC、VEGFR-3及NS表达显著增强(均P<0.05);与T2c比较,T3a级VEGF-C、VEGFR-3及NS表达显著增强(P<0.05)。结论前列腺癌组织VEGF-C、VEGFR-3及NS水平均升高,且前列腺癌病理分级越高VEGF-C、VEGFR-3及NS表达越强,VEGF-C、VEGFR-3及NS可能在前列腺癌进展中发挥重要作用。

肾折叠和肾固定术治疗巨大肾积水的疗效分析

目的分析肾折叠和肾固定术治疗巨大肾积水患者疗效。方法选取巨大肾积水患者36例,观察肾折叠和肾固定术治疗后的临床疗效。结果 36例患者均顺利完成手术,治疗过程中未出现严重并发症。患者治疗前后的血肌酐、尿素氮水平均恢复正常,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对患者实施为期6个月的随访发现,患肾肾盂肾盏轮廓已基本恢复正常,吻合处引流通畅,未出现狭窄现象。结论肾折叠和肾固定术能有效解除巨大肾积水患者梗阻,并促进肾脏结构、肾脏形态、功能恢复至正常水平,在巨大肾积水的治疗过程中具有非常重要的作用,值得临床推广应用。

细针一步穿刺法在经皮肾镜治疗鹿角型肾结石中的应用效果分析

目的研究细针一步穿刺法在经皮肾镜治疗鹿角型肾结石中的应用效果。方法选择我院2014年1月~2015年12月鹿角型肾结石患者80例进行分组回顾分析。二步法组采用二步法经皮穿刺肾镜取石,一步法组采用细针一步穿刺法经皮肾镜治疗。比较两组患者鹿角型肾结石取净率、置管成功率;手术操作平均时间、术中平均出血量;患者手术后并发症发生率的差异。结果一步法组和二步法组鹿角型肾结石取净率、置管成功率相似,P>0.05;一步法组相较于二步法组手术操作平均时间更短、术中平均出血量更少,P<0.05;一步法组相较于二步法组手术后并发症发生率更低,P<0.05。结论细针一步穿刺法在经皮肾镜治疗鹿角型肾结石中的应用效果确切,可有效缩短操作时间,减少术中出血,减少结肠脾损伤等脏器损伤的发生,安全有效,值得推广。

畜禽肉品放血度的检查及其卫生学意义

放血,是保持屠宰畜禽在正常生理状态下通过各种方法将屠宰畜禽的血液放出体外,使畜禽机体所有组织器官由于缺氧而迅速停止活动,从而达到被宰畜禽于较短时间内死亡的一种措施,其目的在于获得高质量并易于保藏的肉品.畜禽肉品的放血度(放血程度)直接影响着肉品的卫生质量和耐存性,是衡量肉品卫生质量的一个重要指标,具有极大的卫生学意义.

电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果比较

目的探讨电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果。方法选取2017年6月~2018年8月我院收治的100例肾结石患者作为研究对象,采用电脑随机分组法将其分为观察组(50例)、对照组(50例)。观察组患者采用电子输尿管软镜治疗,对照组患者采用微创经皮肾镜碎石术治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量,治疗前后血清中血肌酐(SCr)、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血清胱抑素(CysC)的含量及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间[(76.21±1.02)min]、住院时间[(3.22±1.02)d]均短于对照组[(82.56±1.97)min、(10.69±1.57)d],术中出血量[(10.25±1.64)ml]少于对照组[(84.56±1.02)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清SCr、NGAL、CysC含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清SCr、NGAL、CysC含量均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血清SCr[(70.13±1.16)μmol/L]、NGAL[(4.25±1.64)μg/L]、CysC[(675.85±1.46)μg/L]含量均低于对照组[(74.99±1.87)μmol/L、(5.92±1.19)μg/L、(789.45±3.45)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率(2.00%)低于对照组(22.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肾结石患者的治疗中,电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术均具有一定效果,但采用电子输尿管软镜能够缩短手术及住院时间,减少术中出血量,与使用微创经皮肾镜碎石术比较,更能够降低手术对机体血清SCr、NGAL、CysC的影响,降低并发症的发生率,值得临床应用推广。

康复新液联合间苯三酚及帕瑞昔布对前列腺电切除术后膀胱痉挛患者膀胱功能的影响

目的探讨康复新液联合间苯三酚及帕瑞昔布治疗前列腺电切除术后膀胱痉挛的效果。方法选取2017年2月~2018年7月收治的前列腺电切除术后膀胱痉挛患者90例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各45例,对照组接受间苯三酚联合帕瑞昔布治疗,观察组在对照组基础上加康复新液,比较两组治疗效果、膀胱功能。结果观察组治疗总有效率为97.78%,明显较对照组82.22%高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后的痉挛次数、尿频次数、尿急次数均有下降,且观察组显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的膀胱过度活动症评分(OABSS)、膀胱状况感知量表(PPBC)、疼痛视觉模拟评分(VAS)均较治疗前显著降低,且观察组治疗后上述评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液联合间苯三酚及帕瑞昔布治疗前列腺电切除术后膀胱痉挛效果满意,能有效改善膀胱功能,值得推广。

微创经皮肾镜钬激光碎石术并发症处理体会

微创经皮肾镜取石术（minimally invasion percutaneous nephrolithotomy,mPCNL）是处理肾脏铸型结石、肾盂内直径2cm以上结石及输尿管上段结石伴上尿路梗阻有效安全的微创手术.我院自2009年6月至今应用微创经皮肾镜钬激光治疗肾及输尿管上段结石228例患者,对其临床资料进行回顾性总结,报告如下.

市场检验中狗肉与羊肉的鉴别

羊肉以瘦肉率高及特有的风味受到人们的青睐.但一些商贩以廉价收购生狗,宰杀上市,“挂羊头,卖狗肉”,以狗肉冒充羊肉.根据动物流行病学特点,狗是许多人畜共患病的传播者.此外,狗的宰杀都是以绳吊死或头部重击致死,不放血,开膛迟缓.如此加工的肉尸,不耐贮藏,易腐败。

肉用仔鸡组织蛋白的热特性

加热虽然是禽类加工的一种最普通的方法,但人们对加热过程中蛋白质所发生的变化了解有限.鲜肉加热伴有外观,滋味及肉质的改变.在热加工当中,鲜肉最显著的变化,为皱缩,熟化、肉汁的释放和褪色,是由于肌肉蛋白变化引起的.示差扫描测热法是用来检测食品及食品成分热特性的一种比较新的技术.

mPCNL联合输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性同侧肾输尿管多部位结石(附73例报告)

目的:总结mPCNL联合输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性同侧肾输尿管多部位结石的方法、疗效及并发症,探讨临床应用价值。方法:回顾性分析mPCNL联合输尿管镜钬激光碎石术治疗73例复杂性同侧肾输尿管多部位结石患者的临床资料,男42例,女31例,年龄20～65岁,平均42岁,术前经B超、KUB与IVU、RUP或CT确诊。肾结石横径1.0～3.4cm,纵径1.8～4.2cm,输尿管结石横径0.5～1.2cm,纵径1.0～3.0cm,为同侧多部位存在,9例合并有对侧无积水肾结石。输尿管结石位于中下段的52例,上段的21例;并发肾积水73例,轻度47例,中度20例,重度6例。结果:73例手术均成功,患者全部治愈。所有的输尿管结石均一期取净。肾结石患者中一期取净结石59例,结石取净率达81%。9例残余<3mm位于肾盏内的小结石,未进行进一步处理。二期手术5例。术后发生全身炎症反应综合症3例,经抗感染对症药物治疗后治愈。肾周积液感染2例,B超定位下行穿刺引流后行细菌培养+药物敏感试验,选用敏感抗生素抗感染治疗痊愈。术中较大出血2例,输血并用气囊管压迫止血治愈。平均住院14d。无因并发症导致肾切除,无输尿管穿孔,无腹内脏器损伤,无中转开放手术,无死亡病例。结论:mPCNL联合输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性同侧肾输尿管多部位结石既逆行处理了输尿管结石,又确切地留置输尿管导管至肾盂,有利于人工肾积水形成经皮肾通道的建立,同时也减少了肾实质撕裂出血风险,显示出安全、创伤少、碎石清石率高。