王友刚治疗脑卒中后抑郁的临床经验总结

王友刚认为,脑卒中后抑郁(PSD)归属于“中风”和“郁证”两者的共病范围,指出PSD是发生于中风后,病机可认为是在机体平衡失司、气血紊乱的本源上,脏器功用失调的结果,主要体现在肾脏亏虚、肝失疏泄、脾虚化生痰浊等几个方面。治疗时应以补肾疏肝健脾为主,采用通督调神针法结合耳穴埋豆,同时加以经验效穴,根据症状随证配穴,并注重个人精神调摄,临床疗效显著。

从“调补脾肾”论针药结合治疗脑卒中后失语

目的:总结王友刚老师从“调补脾肾”论针药结合治疗脑卒中后失语的临证思路。方法:通过跟师临证、搜集相关文献、整理典型病例资料,以中医理论为基础,从脑卒中后失语“脾肾亏虚”“脏腑失调”之机理内涵出发,总结王友刚老师的临证经验,对其常用针刺选穴及自拟良方进行总结,并举验案进行佐证。结果:王友刚老师临证选取董氏奇穴、焦氏头针言语一区、体针结合中药,辨证论治,取穴、方药灵活加减,可有效改善患者的语言能力,临床疗效甚佳。所举病案以脾肾亏虚为主要病机,治法以醒脑开窍、补脾益肾,治疗上针药结合,疗效确切。结论:王师结合自己的临床经验,运用“调补脾肾”理论,以针药结合治疗脑卒中后失语,疗效显著,其临床思路值得借鉴和推广。

百会实按灸结合通督调神针法治疗脑卒中后眩晕的临床疗效

目的探讨百会实按灸结合通督调神针法治疗脑卒中后眩晕的临床疗效。方法选取脑卒中后眩晕患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例,两组均在脑卒中对症治疗及康复治疗的基础上进行,对照组采用口服盐酸倍他司汀治疗,观察组采用百会实按灸结合通督调神针法治疗,两组均连续治疗2 w。比较两组总体疗效及安全性、眩晕评估评分量表(DARS)、眩晕障碍评定量表(DHI)、眩晕病中医证候评价量表评分、经颅多普勒诊断/监护系统检测(TCD)检测指标。随访3个月,评估患者复发率。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组椎-基底动脉平均血流速度、DARS、DHI、中医证候评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组椎-基底动脉平均血流速度显著增加,且观察组显著快于对照组(P<0.05);治疗后两组DARS、DHI、中医证候评分显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组复发率显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后未见实验室检查结果异常,无严重不良反应事件。结论百会实按灸结合通督调神针法治疗脑卒中后眩晕能扩张椎-基底动脉,增加脑血流量,改善血流动力学指标,可较快改善患者眩晕症状,减轻眩晕程度,对中医证候及总体疗效也有较好治疗效果,并具有不易复发的优点,安全性高。

压灸足运感区联合温元固脬针法加盆底肌肉训练治疗中风后尿失禁疗效观察

目的观察压灸足运感区联合温元固脬针法加盆底肌肉训练治疗中风后尿失禁的疗效。方法选取2019年1月—2022年11月间收治的中风后尿失禁患者60例,采用随机密封信封法均分为30例对照组(压灸足运感区+盆底肌肉训练)和30例观察组(温元固脬针法联合压灸足运感区+加盆底肌肉训练),比较两组疗效,尿失禁严重程度,尿流动力学指标,膀胱功能,日常生活活动能力及不良反应差异。结果观察组总有效率(93.33%)显著高于对照组(73.33%)(P<0.05);治疗后,两组尿失禁严重程度[尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)和尿失禁症状严重程度评分量表(UISS)]评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后尿失禁严重程度评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组尿流动力学指标[最大尿流率(MFR)、相对排尿阻力(RVR)和尿量]均较治疗前升高(P<0.05),且观察组尿流动力学指标治疗后均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组最大排尿量和膀胱容量均较治疗前升高(P<0.05),24 h内排尿次数及残余尿量均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后上述膀胱功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组日常生活活动能力(ADL)评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后ADL评分显著高于对照组(P<0.05);不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论压灸足运感区联合温元固脬针法加盆底肌肉训练治疗中风后尿失禁患者疗效显著,能够有效改善患者尿动力学和膀胱功能,提高患者日常生活活动能力。

压灸足运感区联合盆底肌肉训练对中风后尿失禁患者临床症状、膀胱残余尿量及生活质量的影响

目的:观察压灸足运感区联合盆底肌肉训练对中风后尿失禁患者临床症状、膀胱残余尿量及生活质量的影响。方法:将90例中风后尿失禁患者采用奇偶数分组法分为对照组(n=42)和观察组(n=48)。对照组给予盆底肌肉训练,观察组在盆底肌肉训练基础上给予压灸足运感区。比较两组排尿情况、临床症状评分、尿流动力学指标、尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分的差异,并记录两组疗效。结果:两组治疗前排尿情况、尿流动力学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组白天和夜间排尿次数、膀胱残余尿量治疗后降低,且观察组更低(P<0.05);两组最大尿流量(MFR)、尿量(TV)、平均单次尿量、相对排尿阻力(RVR)治疗后升高,且观察组更高(P<0.05)。两组治疗前I-QOL评分、临床症状评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组ADL评分、I-QOL总分及其3个维度评分治疗后升高,且观察组更高(P<0.05)。两组临床症状评分治疗后降低,且观察组更低(P<0.05)。观察组总有效率为91.67%(44/48),高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:压灸足运感区联合盆底肌肉训练可减轻中风后尿失禁临床症状,改善尿流动力学,促进膀胱功能恢复,提高患者生活质量。

电针介入时机对大鼠面神经损伤再生修复的影响

目的探讨电针治疗周围性面瘫大鼠最佳介入时机及其功能机制。方法选用SD大鼠50只,随机分为5组(假手术组、模型组、急性期组、静止期组、恢复期组),每组10只,采用神经卡压法建立左侧周围性面瘫模型。急性期组、静止期组、恢复期组分别于术后1 d、1周、2周开始给予电针治疗,术后4周,比较各组治疗前后行为学评分和面运动神经传导速度,采用Western blot法检测神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达。结果急性期组、静止期组、恢复期组术后4周行为学评分均低于模型组(P<0.05),面运动神经传导速度均高于模型组(P<0.05);急性期组、静止期组、恢复期组术后4周行为学评分均低于术后(P<0.05),面运动神经传导速度均高于术后(P<0.05);术后4周行为学评分静止期组低于恢复期组(P<0.05),急性期组低于静止期组和恢复期组(P<0.05),面运动神经传导速度静止期组高于恢复期组(P<0.05),急性期组高于静止期组和恢复期组(P<0.05)。术后4周急性期组、静止期组、恢复期组面神经组织的NGF、VEGF表达高于模型组(P<0.05),静止期组高于恢复期组(P<0.05),急性期组高于静止期组(P<0.05)。结论电针介入时间越早对损伤面神经的再生修复效果越佳,其部分机制可能与电针上调NGF、VEGF的表达有关。

飞机撞击安全壳燃油泄漏燃烧数值模拟研究

为研究飞机撞击核电厂安全壳后引发燃烧对安全壳的影响,采用Fluent模拟了航空煤油替代燃料在安全壳内部和外部的燃烧过程,分析了安全壳不同位置处的火焰温度变化情况。结果表明,在开始阶段,燃油泄漏时间比较短,燃油缓慢蒸发汽化,燃烧发展过程以扩散蔓延为主,高温区域主要分布在安全壳侧壁面和底面。随着时间推移,液面蒸发速度加快,火焰高度呈现纵向发展的态势,最后在顶部形成较为均匀的温度场。安全壳内部燃烧最高温度可以达到2229 K,外部燃烧最高温度为1308 K。此外,撞击位置越高,安全壳顶部会越早出现高温区域,而较低位置处由于液池的堆积缓慢,燃油蒸发速率低,温度上升相对较慢。区别于内部燃烧,外部燃烧火焰不会波及安全壳顶部中心位置。

天窗穴注射联合筋膜针法治疗交感神经型颈椎病

目的观察天窗穴注射联合筋膜针法治疗交感神经型颈椎病的疗效。方法选取2021年3月-2023年2月在安徽中医药大学第二附属医院接受治疗的交感神经型颈椎病患者100例,采用随机密封信封法将患者分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用天窗穴注射联合筋膜针法治疗,对照组采用常规针刺治疗方案。通过视觉模拟评分(VAS)、生命质量量表(SF-36)、颈交感神经症状评分(SSS)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)、颈椎总活动度(ROM)和全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(PF)等多种指标,评价临床疗效和功能障碍改善情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组VAS、SSS、GAD-7评分均明显低于治疗前(P<0.05);2组SF-36评分均明显高于治疗前(P<0.05)。观察组VAS、SSS、GAD-7评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后SF-36评分明显高于对照组(P<0.05)。2组NDI指数均显著低于治疗前(P<0.05),2组ROM值均显著高于治疗前(P<0.05)。2组HBV、LBV、PV、PF值均明显低于治疗前(P<0.05)。观察组HBV、LBV、PV、PF值均显著低于对照组(P<0.05)。结论天窗穴注射联合筋膜针法治疗交感型颈椎病是一种有效的治疗方法,能够显著改善患者的疼痛、生命质量和颈椎功能。

田丽颖主任运用调和冲任针法治疗妇科病临证经验研究

[目的]介绍田丽颖主任医师运用调和冲任针法治疗妇科疾病的临证经验。[方法]通过跟师学习、整理医案、复习相关文献,总结分析田丽颖主任运用调和冲任针法治疗妇科疾病的理论和临证特色,并列举医案加以验证。[结果]田主任认为多数妇科病基本病机为冲任失调及肝脾肾三脏受损。临证运用调和冲任针法,取穴以循冲任二脉的经穴为主,善取冲任与肝脾(胃)肾交会穴,另加子宫经验用穴,穴少义精,远近并重;辨证加取百会、三阴交等一两穴,阴阳相引,益气补血;同时注重针刺顺序及针刺方向;强调冲任为先,兼顾疏肝补脾益肾,极具异病同治之妙。本篇病案患者属继发性不孕,辨证为肾阳虚证,伤及冲任,胞脉失于温煦,导致不能摄精成孕,治疗上采用调和冲任针法,调和冲任、温肾助阳,使胞脉气血通调,患者成功受孕。[结论]田丽颖主任从冲任失调及肝脾肾三脏受损的基本病机出发,运用调和冲任针法治疗妇科疾病,可调节女性生殖内分泌环境,改善患者临床症状,具有调经助孕止痛等作用,疗效较好,值得临床推广。

通督调神针法合耳穴压丸治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的观察通督调神针法合耳穴压丸治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将64例患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用通督调神针法合耳穴压丸治疗,取督脉百会(DU20)、神庭(DU24)、风府(DU16)、大椎(DU14)、命门(DU4)、至阳(DU9)、腰阳关(DU3)为主穴,耳穴取神门(TF4)、丘脑(AT34i)、皮质下(AT4)为主穴,星期一至星期六治疗6次,每日1次,星期日休息,连续治疗4周;对照组口服氟西汀20 mg,每日早餐后顿服,连服4周。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、中医证候评分标准、巴氏指数(Barthel Index,BI)评定两组临床疗效。结果与治疗前比较,两组治疗后HAMD、SDS评分均显著减少(P<0.05),BI显著增加(P<0.05)。治疗组HAMD、SDS评分差值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组BI差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后单项证候积分及总积分均显著减少(P<0.05);两组单项证候积分及总积分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通督调神针法合耳穴压丸治疗脑卒中后抑郁疗效肯定,可明显改善患者的症状,提高患者的生活质量,且不良反应较少。

临床护理教师角色转变及促进措施的研究进展

临床教学是护理教育中一个重要的组成部分。在此过程中,临床护理教师带教水平的高低直接影响着学生临床护理知识与技能的学习,并可涉及到学生以后的工作态度与工作能力的优劣。由此可见,临床护理教师扮演着相当重要的角色。随着当前医疗体系发生的一系列改革、

国内护理硕士研究生参与临床实践的研究进展

介绍了目前国内护理硕士研究生教育及培养方案的现状,并指出了当前护理硕士研究生参与临床实践存在的问题及不足之处,总结了培养护理硕士研究生有效地参与临床实践的基本策略和改进建议。

载货车车架参数化建模技术的研究

参数化建模是指设计人员在建模系统提供的条件下用一组参数来构造设计对象的信息模型,参数与设计对象的控制尺寸有显式对应,当参数的值发生变化时,设计对象随之改变。本文对载货车车架的参数化建模技术进行了研究,通过控制各段截面的位置、几何形状和关键点数来生成车架各零部件,提供了一套可行的车架参数化建模方案。

艾灸头部穴位治疗缺血性眩晕疗效观察

目的:观察艾灸头部穴位治疗后循环缺血性眩晕的疗效。方法:后循环缺血性眩晕患者80例随机分为两组,治疗组采用艾灸头部穴位为主治疗,对照组口服西药治疗,15天后观察疗效。结果:治疗组治愈19例,显效11例,好转7例,无效3例,总有效率92.5%;对照组治愈8例,显效7例,好转13例,无效12例,总有效率70.0%;治疗组临床疗效明显优于对照组,两组疗效比较有显著性差异(2χ=6.56,P<0.05)。结论:艾灸头部穴位为主治疗后循环缺血性眩晕疗效较好。

对高校第二课堂育人的新认识

随着社会对人才要求的不断提高,第二课堂在培养学生综合素质方面的作用也日益突显。本文通过分析第二课堂的内容、特性、重要性以及第二课堂活动存在的不足,尝试性地提出了改进措施,以便提高第二课堂在人才培养中的贡献度。

田丽颖主任治疗多囊卵巢综合征经验探析

多囊卵巢综合征临床表现为月经紊乱、闭经、肥胖、毛发旺盛和卵巢形态改变等,一定程度上影响当代女性生殖健康。田丽颖主任从肾虚冲任失调、脾虚肝瘀等基本病因病机出发,运用补肾健脾祛瘀汤,必要时加用“调和冲任”针灸法治疗多囊卵巢综合征导致的月经后期,调和患者气血、使其月经恢复正常,疗效肯定,值得临床推广。

略论弗洛姆的马克思主义哲学观

本文通过对弗洛姆的哲学观的性质、特点、核心内容及其评价等四个方面的考察,指出弗洛姆的哲学观具有马克思主义性质,阐述了其哲学所处的时代背景、关注的焦点及其路向的独特之处,概述了其核心内容即人的异化思想。

山羊急性咳喘的病原体检测

在流行病学调查、临床诊断、病理剖检的基础上,对一家肉羊场发生的羊群急性咳喘、急性死亡的病例进行病原实验室分离鉴定、PCR检测,确诊为一起以绵羊支原体感染为主的羊传染性胸膜肺炎。

论经济全球化背景下“意识形态领导权”的启示

本文阐述了意识形态特点及其作用的历史演变,根据马克思主义的意识形态理论,葛兰西提出意识形态领导权理论,在揭示葛兰西意识形态领导权内涵的基础上,结合对经济全球化的分析,挖掘其对我国思想政治教育的借鉴意义,特别是对我国高校思想政治教育的重要启示。

对弗洛姆人性思想的评析

本文从弗洛姆研究人性的方法、人性的客观现实基础、人性做出了动态性的解释等三方面来探讨了弗洛姆人性思想的合理性;从弗洛姆在人性的研究中夸大了个人的情感、意志等精神因素在人性结构中的作用、在消除人性异化的途径上具有空想性、在人性思想中存在着内在的矛盾性等三方面探讨了弗洛姆人性思想的局限性。