氟康唑治疗系统性真菌病疗效评价

氟康唑治疗系统性真菌病疗效评价廖万清，王友达第二军医大学长征医院（邮政编码２００００３）氟康唑（Ｆｌｕｃｏｎａｚｏｌｃ）商品名为大扶康（Ｄｉｆｌｕｃａｎ），是一种三氮吐类抗真菌化合物，其特点为抗菌谱广、疗效高、副作用小，是目前治疗系统性真菌病的最佳药...

酮康唑治疗真菌病疗效评价

酮康唑是比利时杨森制药有限公司于1976年研制合成的广谱抗真菌药物,自1978年应用于临床以来,已广泛应用于浅部和深部真菌病的治疗并获得较高的评价。近几年,我们应用酮康唑治疗97例真菌感染,疗效满意,报告如下。

胃十二指肠溃疡病穿孔行单纯修补术加用抗酸药103例治疗体会

目的 :急性十二指肠溃疡穿孔行单纯修补术 ,安全 ,并发症少。方法 :单纯修补术 ,术中同时彻底腹腔清洗 ,术后抗酸药治疗 3～ 6个月。结果 :术后恢复快 ,并发症少 ,溃疡愈合率高达 80 .6 %。结论 :急性十二指肠溃疡穿孔行单纯修补术作为一项急诊治疗措施是可取的。

彩色多普勒超声、钼靶片和远红外扫描对乳腺肿瘤诊断的比较

目的比较彩色多普勒超声(Color Doppler Ultrasonography,CDUS)、钼靶片和远红外扫描(Far-InfraredLight Scanning,FIR)对乳腺肿瘤的诊断价值。方法100例乳腺疾病患者均行CDUS、钼靶片和FIR检查,比较3种方法和病理诊断的结果。结果CDUS、钼靶片和FIR诊断乳腺良恶性疾病的准确率分别为90.9%和88.9%,40%和82.2%,47.3%和44.4%。结论CDUS可作为乳腺疾病的初筛,当怀疑为恶性疾病时再用钼靶片复诊,FIR诊断准确率较低,目前还不能作为一种常规检查方法。

太宁栓与高渗硫酸镁溶液联合治疗产后痔疮急性发作观察

目的:探讨应用太宁栓联合高渗硫酸镁溶液治疗产后痔疮急性发作的临床疗效。方法:产后痔疮急性发作患者58例随机分为观察组和对照组各29例。对照组行高锰酸钾液坐浴和痔疮栓治疗,观察组在高锰酸钾液坐浴的基础上加用太宁栓和50%硫酸镁液热敷。治疗7 d后,比较两组疗效和不良反应。结果:观察组临床症状总有效率为89.7%,显著高于对照组的58.6%(P<0.05)。初日止痛率为93.1%,显著高于对照组的58.6%(P<0.01)。结论:产后痔疮急性发作应用太宁栓联合高渗硫酸镁溶液治疗起效迅速,疗效显著。

胰腺损伤20例的诊治分析

目的 :探讨胰腺损伤的诊断和治疗。方法 :分析 2 0例胰腺损伤的有关临床资料和参考相关文献。结果 :本组 2 0例中治愈 16例 ,术后死亡 4例 (占 2 0 % )。死于创伤性失血性休克 1例 ,脑外伤 1例 ,十二指肠瘘 1例 ,胰瘘致腹腔内出血 1例。结论 :对胰腺损伤保持警惕性 ,适时地行手术探查以明确诊断 ,选择合理的手术方式 ,可以减少术后并发症的发生和降低病死率。

套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术对混合痔患者的疗效观察及安全性分析

目的探讨套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术对混合痔患者的疗效观察及安全性。方法我院肛肠外科收治的混合痔患者100例,套扎吻合器(RPH)行套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术式50例(观察组),传统外剥内扎手术方式50例(对照组),观察比较两组患者的手术时间、术中出血量和术后疼痛、出血、水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门直肠狭窄等术后主要并发症及满意度等。结果观察组治愈率为96.0%,高于对照组的94.0%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间和住院费用均明显低于对照组,并发症发生率显著低于对照组(均P<0.05);观察组满意度为96.0%,明显高于对照组的84.0%(P<0.05)。结论套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术是治疗混合痔的一种安全有效方法,费用低、恢复快,值得临床推广。

超声色素标记乳腺小肿瘤的临床应用

目的:比较乳腺小肿瘤术前行超声引导下经皮穿刺进行美蓝和龙胆紫着色定位及传统不定位的差异,寻找最佳的定位方法。方法:检出乳腺小肿瘤待手术的26例30个乳腺肿块进行分组,超声实时引导下穿刺,其中两组用1%美蓝和1%龙胆紫对肿瘤局部着色定位,另一组不定位,记录寻找肿块和整个切除肿块手术时间。结果:1%龙胆紫着色定位效果要优于1%美蓝,前者着色性好,弥散度小,1%龙胆紫着色寻找肿块和切除肿块手术时间小于其余两种方法,差异显有著性,1%美蓝着色与传统不定位方法比较无统计学差异。结论:术前龙胆紫着色定位在手术中能快捷发现乳腺小肿瘤病灶,缩短寻找和切除肿块手术时间,提高手术效果,其效果优于美蓝。

老年人胆石症104例外科治疗

目的探讨老年人胆道结石病手术时机和手术方式，减少术后并发症．降低死亡率。方法104例60岁以上老年胆道结石患者全部行外科手术治疗，择期手术44例．急诊手术60例。术前伴随一种并存病82（78．8％）例，二种并存病48（46．1％）例．王种并存病13（12．5％）例。结果术后有并发症49例（47．1％），死亡8例（7．7％），7例死于MODF，1例死于腹腔内出血。结论掌握手术的适应症和手术时机，处理并发症，选择恰当的手术方式，争取择期手术，避免急诊手术盲目性是外科治疗老年胆造结石病．减少并发症，降低死亡率的关键。

大脑中动脉分叉部动脉瘤不同类型的治疗策略

目的探讨大脑中动脉（MCA）分叉部动脉瘤不同类型的治疗方案。 方法回顾性分析2013年1月至2016年7月临沂市人民医院神经外科收治的118例MCA分叉部动脉瘤患者的临床资料。根据动脉瘤的解剖分型分别采取开颅夹闭术治疗（手术组，66例）和血管内治疗（介入组，52例）；根据影像学资料分为经典型（46例）、偏侧型（49例）和累及双干或多干型（23例）。对各型接受血管内或开颅夹闭治疗后的效果进行改良Rankin量表评分（mRS）和对比分析。 结果46例经典型MCA分叉部动脉瘤患者中，手术组27例，mRS评分为0～2分20例，3～5分7例；介入组19例，mRS评分为0～2分14例，3～5分5例，两种术式的临床预后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。49例偏侧型MCA分叉部动脉瘤患者中，手术组21例，mRS评分为0～2分11例，3～5分10例；介入组28例，mRS评分为0～2分23例，3～5分5例，介入组患者的临床预后要优于手术组患者（P〈0.05）。23例累及双干或多干型MCA分叉部动脉瘤患者中，手术组18例，mRS评分为0～2分14例，3～5分4例；介入组5例，mRS评分为0～2分1例，3～5分4例，手术组患者的临床预后要优于介入组的患者（P〈0.05）。 结论对于经典型MCA分叉部动脉瘤的患者，两种治疗方式的疗效并无明显差异；对于偏侧型MCA分叉部动脉瘤的患者，血管内治疗的预后要优于开颅夹闭治疗，应优先选择血管内治疗；对于累及双干或多干型MCA分叉部动脉瘤，应采用开颅夹闭手术治疗。