补中益气汤联合酸枣仁汤治疗恩肠易激综合征肛门坠胀伴焦虑临床观察

目的观察补中益气汤联合酸枣仁汤治疗肠易激综合征肛门坠胀伴焦虑的临床疗效。方法选取2021年5月—2023年6月于寿光市中医医院治疗的90例患者,随机分成对照组和治疗组,各45例。对照组给予补中益气丸、氟哌噻吨美利曲辛片,治疗组口服补中益气汤、酸枣仁汤。统计治疗14 d、28 d的疗效、汉密尔顿量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、不良反应发生率等各项指标,并将2组数据进行比较。结果治疗14 d后,对照组总有效率明显高于治疗组(P<0.05);治疗28 d后,对照组总有效率与治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HAMA、PSQI评分均明显降低(P<0.05)。治疗14 d后,对照组HAMA评分明显低于治疗组(P<0.05);治疗28 d后,治疗组评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d、28 d后,治疗组PSQI评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组不良应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论补中益气汤联合酸枣仁汤治疗肠易激综合征肛门坠胀伴焦虑疗效稳定,不良反应少,值得推广。

湿润烧伤膏联合盐酸丁卡因胶浆在肛瘘术后创面中的应用效果分析

目的探讨湿润烧伤膏联合盐酸丁卡因胶浆在肛瘘术后创面中的应用效果。方法选取2019年9月至2021年9月寿光市中医医院收治的126例低位单纯性肛瘘患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为联合组(63例)与对照组(63例),联合组患者肛瘘术后创面采用湿润烧伤膏联合盐酸丁卡因胶浆治疗,对照组患者肛瘘术后创面单纯采用盐酸丁卡因胶浆治疗,对比观察两组患者术后创面愈合率及疼痛程度。结果术后第7、14、21天,联合组患者创面愈合率均明显高于对照组(t=2.358、5.116、8.790,P=0.019、P<0.001、P<0.001);术后第3、5、7天,联合组患者创面视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组(t=4.526、5.994、6.742,P均<0.001)。结论与单纯应用盐酸丁卡因胶浆相比,湿润烧伤膏联合盐酸丁卡因胶浆治疗肛瘘术后创面,可明显减轻创面疼痛程度,促进创面愈合。

安肠和中颗粒联合温和灸治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的探究安肠和中颗粒联合温和灸的应用治疗效果。方法选取腹泻型肠易激综合征患者共90例,选择随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。观察组口服安肠和中颗粒剂配合温和灸,对照组给予匹维溴铵片联合黛力新。结果治疗后观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗后,2组评分明显低于治疗前(P<0.05),并且观察组情绪自我评价量表及焦虑情绪评分明显低于对照组(P<0.01);治疗后,2组患者神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.01)。结论安肠和中颗粒联合温和灸治疗IBS-D,能明显改善患者的不良情志及神经功能,值得临床推广应用。

三维超声对盆底结构改变所致排便障碍的机制研究

为评估三维超声对盆底结构的诊断价值，探讨耻骨直肠肌的厚度及耻骨直肠角的大小与排便障碍之间相关性，选取60例经产妇排便障碍患者（观察组）和60例健康已婚未育者（对照组），分别在静息期、Valsalva动作和缩肛动作时行盆底三维超声检查，并对三维重建声像图进行分析，测量耻骨直肠肌3、6、9点位的厚度和耻骨直肠角的大小。结果显示，对照组测得耻骨直肠肌3、6、9点位的厚度在静息期分别为（6．02±0．51）mm、（5．53±0．72）mm和（5．73±0．61）mm，Valsalva动作时为（5．71±0．32）mm、（5．33±0．21）mm和（5．43±0．23）mm，缩肛动作时为（6．53±0．31）mm、（5．98±0．42）mm和（6．18±0．50）mm；观察组测得耻骨直肠肌3、6、9点位的厚度在静息期分别为（5．72±0．49）mm、（4．11±0．48）mm和（5．21±0．67）mm，Valsalva动作时为（5．44±0．37）mm、（3．89±0．32）mm和（4．99±0．51）mm，缩肛动作时为（5．93±0．32）mm、（4．28±0．37）mm和（5．53±O．45）mm。对照组耻骨直肠角在静息期、Valsalva动作和缩肛动作3种不同状态下分别为（90．1±8．2）°、（99．5±7．8）°和（94．6±9．0）°；观察组分别为（74．6±9．8）°、（82．7±7．3）°和（79．3±8．7）°。与对照组相比，在静息期、Valsalva动作和缩肛动作3种不同状态下，观察组耻骨直肠肌均变薄，耻骨直肠角均变小，差异均有统计学意义，均P〈0．05。结果表明，三维超声能够很好地显示排便障碍患者盆底结构中耻骨直肠肌和耻骨直肠角的变化，反映耻骨直肠肌变薄和耻骨直肠角变小与排便障碍的相关性。

直肠异物1例

患者男,53岁.因＂直肠异物伴出血3 d＂于2016年11月17日入院.患者自诉3 d前夜间不慎将一长约10 cm、直径5 cm的玻璃杯塞入肛门,自行尝试以钳子将异物取出,取物过程中玻璃杯边缘破损,随后出血,色鲜红,未行处理.

组合式骶神经电刺激治疗盆底痉挛综合征的临床疗效及护理措施

为探讨组合式骶神经电刺激治疗盆底痉挛综合征（SPFS）的临床疗效及护理措施，将接受骶神经电刺激的100例SPFS患者随机分为5组，即S3电刺激组、非s3电刺激组、双侧S3电刺激组、s3＋S4电刺激组和S1＋s3电刺激组，对比各组临床疗效。结果显示，各组临床疗效依次为：s3＋s4电刺激组〉双侧s3电刺激组〉S1＋s3电刺激组〉s3电刺激组〉非s3电刺激组。结果表明，S3＋S4骶神经组合电刺激治疗SPFS疗效最好。治疗前心理护理、治疗后健康宣教可确保治疗疗效。

三维超声在评估盆底结构中的应用

盆底结构对维持盆底正常功能具有重要作用。妊娠、分娩、年龄等因素均可引起盆底结构改变，同时。盆底结构改变又是导致盆底疾病的重要因素。随着超声技术的快速发展，三维超声检查已逐渐成为诊断盆底疾病的首选工具。其能同时在矢状面、横断面、冠状面清晰地显示盆底解剖结构，并动态观察盆底器官的形态功能的变化。本文就三维超声在评估盆底结构（如肛提肌、盆膈裂孔）中的应用做一简述。

组合式骶神经电刺激治疗盆底痉挛综合症

目的评价组合式骶神经电刺激治疗盆底痉挛综合症(spastic pelvic floor syndrome,SPFS)的临床疗效从而找到最好的组合方式。方法选取接受组合式骶神经电刺激的100例SPFS患者,随机分成以下组:(1)S3电刺激组(2)非S3电刺激组(3)双侧S3电刺激组(4)S3、S4电刺激组(5)S1、S3电刺激组。分别比较得出效果最好的组合方式。结果各电刺激组的临床疗效:S3、S4电刺激组>双侧S3电刺激组>S1、S3电刺激组>S3电刺激组>非S3电刺激组。结论疗效最好的电刺激组合方式为S3、S4电刺激组。

安肠止痛颗粒联合耳穴贴压治疗肠易激综合征30例临床观察

为观察安肠止痛颗粒口服联合耳穴贴压治疗肠易激综合征的临床疗效,将90例肠易激综合征患者随机分为综合组、中药组和西药组,每组各30例。综合组给予安肠止痛颗粒口服联合耳穴贴压,中药组以安肠止痛颗粒口服,西药组予马来酸曲美布汀片配合黛力新口服。观察3组临床疗效,中医证候积分和肠易激严重度评分(IBS-SSS)等。结果显示,治疗后综合组总有效率为90.0%,高于中药组(80.0%)和西药组(76.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后中医证候积分、IBS-SSS评分,抑郁评分(SDS)、焦虑评分(SAS)、腹痛评分及单项症状积分均显著低于治疗前(P<0.05),且综合组各项积分均低于中药组和西药组(P<0.05),中药组在SDS评分、SAS评分、胸胁胀闷、嗳气、食欲不振方面低于西药组(P<0.05)。3组治疗中均未发生不良反应。结果表明,安肠止痛颗粒口服联合耳穴贴压治疗肠易激综合征,能明显改善临床症状,提高疗效,且无不良反应。