助孕汤治疗免疫性不孕不育的临床观察

目的观察自拟助孕汤对免疫性不孕不育患者的临床疗效。方法将108例部分或全部自身免疫抗体阳性的不孕不育女性患者随机分为两组,治疗组服用助孕汤,对照组服用地塞米松、维生素E、维生素C,疗程均为1～3个月;治疗前后观察自身免疫抗体转阴、妇科内分泌五项变化及受孕情况。结果治疗2个疗程后,治疗组总有效率90.74%,对照组66.67%,两组比较有统计学差异(P<0.01)。治疗组自身免疫抗体转阴、妇科内分泌五项明显改善,对照组无明显变化,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论助孕汤可明显改善不孕不育女性患者的受孕率、自身免疫抗体转阴率及妇科内分泌五项变化。

火针治疗子宫内膜异位症临床观察

目的观察火针治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将58例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针刺激特定穴位,月经前1星期开始治疗直至月经结束,每星期2次,3个月为1个疗程;对照组采用口服孕三烯酮,月经第1天开始服用2.5 mg,每星期2次,连续用药3个月。均于停止治疗3个月观察治疗效果。结果治疗组治愈率、有效率明显高于对照组(P<0.05),且妊娠率较对照组为高(P<0.05)。结论火针治疗子宫内膜异位症具有疗效好,治愈率高,不影响妊娠等优势。

五行音乐疗法对抑郁焦虑反复自然流产患者妊娠结局的影响

目的:评价五行音乐疗法对焦虑、抑郁反复自然流产患者妊娠结局的影响。方法:对120名具有反复自然流产史的先兆流产患者合并焦虑、抑郁者分为音乐组和对照组,两组患者除进行先兆流产常规治疗外,音乐组采用聆听中医五行音乐治疗,对照组无音乐治疗。治疗前后均测试两组焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分;抽血测定血浆皮质醇,并进行比较。孕12周随访患者,对妊娠结局进行判定。结果:音乐组治疗后比治疗前SAS、HAMD评分均下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后SAS、HAMD评分均无明显差别(P>0.05)。音乐组治疗后皮质醇水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后皮质醇水平无明显差别(P>0.05)。音乐组妊娠成功率为80%,对照组妊娠成功率为62%,经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医五行音乐疗法可明显降低焦虑、抑郁反复自然流产患者SAS、HAMD评分,降低血浆皮质醇水平,缓解患者焦虑、抑郁情绪,可显著提高妊娠成功率。

微波加中药外敷治疗急性乳腺炎形成僵块后的疗效观察

目的:观察急性乳腺炎形成僵块后用中西医结合治疗疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组单用微波治疗,治疗组用微波加中药外敷治疗,比较两组的疗效。结果:两组差异有显著意义(P<0.05)。结论:微波加中药外敷治疗急性乳腺炎形成僵块的疗效优于单用微波治疗。

助孕汤治疗免疫性不孕42例

目的:观察补肾健脾、活血清热类中药配伍对免疫性不孕不育的疗效。方法:治疗组42例服用助孕汤(续断、桑寄生、黄芪、白术、丹参、黄芩等);对照组服用地塞米松、维生素E、维生素C。结果:第一个疗程结束,治疗组总有效率66.66%,明显优于对照组总有效率61.12%(P<0.05)。治疗组及对照组治疗前后内分泌各指标差异均无显著性(P>0.05)。结论:在受孕率及抗体转阴方面,助孕汤治疗效果明显优于对照组,内分泌变化情况目前尚无明显优势,其规律尚在进一步追踪统计中。

非哺乳期乳腺炎伤口久不愈合的针灸治疗及护理

目的:观察针灸治疗及护理非哺乳期乳腺炎伤口久不愈合的临床疗效。方法:所有患者采用温针灸治疗,视具体情况给予温针灸、拔罐、换药及护理,观察并总结其疗效。结果:32例患者中,1疗程治愈者3例,2～3疗程治愈者21例,4～5疗程治愈者8例,所有患者愈后无复发,治愈率达100%。结论:针灸治疗及护理非哺乳期乳腺炎伤口久不愈合具有明显的疗效,值得临床推广与应用。

五行音乐疗法对反复流产病人焦虑、抑郁状态的影响

目的:评价五行音乐疗法对反复自然流产病人焦虑、抑郁状态及妊娠结局的影响。方法:对120名具有反复自然流产史的先兆流产患者分为音乐组和对照组,两组患者除进行先兆流产常规治疗外,音乐组采用聆听中医五行音乐治疗,对照组无音乐治疗。治疗前后均测试两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)得分;测定血浆皮质醇,并进行比较。孕12周随访病人,对妊娠结局进行判定。结果:音乐组治疗后SAS、HAMA评分比治疗前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后SDS评分无明显差别(P>0.05)。对照组治疗后HAMA评分比治疗前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后SAS评分、SDS评分均无明显差别(P>0.05)。治疗后音乐组SAS评分、SDS较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),HAMA评分较对照组有下降趋势,但差异无统计学意义。音乐组治疗后有焦虑者、有抑郁者所占比例均明显下降,经统计学分析均有明显差异(P<0.05)。对照组治疗后有焦虑者、有抑郁者所占比例均无明显差异(P>0.05)。音乐组及对照组治疗前后组内与组间比较皮质醇水平均无明显差异(P>0.05)。音乐组治疗后妊娠成功率为80%,对照组治疗后妊娠成功率为62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五行音乐疗法明显降低反复自然流产患者SAS、SDS评分,降低焦虑、抑郁所占比率,缓解患者焦虑、抑郁情绪,可明显提高妊娠成功率。

补肾调冲方加地屈孕酮对早期先兆流产合并SCH患者CA125的影响

目的:观察补肾调冲方联合地屈孕酮对早期先兆流产合并绒毛膜下血肿(SCH)患者的临床疗效和对血清CA125的影响,为早期干预先兆流产和改善妊娠结局提供借鉴和思路。方法:收集2016年2月至2018年1月于深圳市妇幼保健院中医科住院的早期先兆流产合并SCH的患者,共63例,随机分为观察组(32例)和对照组(31例),对照组予地屈孕酮口服治疗,观察组在对照组的基础上加服补肾调冲方,分别于治疗前、治疗10 d、20 d后复查B超评估SCH面积,并测定患者血清CA125水平,比较两组患者治疗后的差异。结果:观察组和对照组患者的累积有效率分别为81.75%和67.74%,观察组显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后20 d,两组患者的血清CA125水平均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后20 d,观察组患者的血清CA125水平明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:补肾调冲方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并SCH有较好的临床疗效,并可显著降低血清CA125水平,有利于改善先兆流产患者的妊娠结局。

中西医结合治疗反复大量阴道出血早期先兆流产患者1例

阴道出血是早期先兆流产的常见症状,但本患者阴道反复大量出血,伴大血块,经中西药给予肌注大剂量的黄体酮针,间断静滴间苯三酚注射液、止血敏、止血芳酸（以下简称止血合剂）,配合中药汤剂寿胎丸加减治疗后,效果不理想。后加用红参,阿胶颗粒益气养血治疗后,症状逐渐好转,阴道出血停止。表明补气养血摄血在气血虚弱型先兆流产患者中应用的必要性。

中医外治法治疗早期乳痈40例疗效观察

早期乳痈是产后哺乳期妇女的一种常见、多发病。笔者近年来采用按摩配合针灸拔罐及时排出瘀滞的乳汁治疗早期乳痈40例,取得满意疗效。

针药结合治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)作为一种生殖内分泌和糖代谢紊乱性疾病,主要表现为胰岛素抵抗(IR)伴代偿性高胰岛素血症(HI)、高雄激素血症、高脂血症等,既可引起排卵障碍导致闭经和不孕,也可产生糖尿病、高血压病、心脏疾病等远期并发症,严重危害女性内分泌、代谢和生殖健康[1]。目前西医多采用胰岛素增敏剂,但存在消化道反应、皮肤过敏等不良反应。

早期自然流产患者绒毛组织染色体异常分析

目的探讨早期自然流产患者绒毛组织染色体异常发生原因。方法回顾性分析2018年9月至2019年10月该院自然流产患者310例,其中体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者107例,自然妊娠患者203例,对其流产绒毛组织进行分析。结果310例自然流产患者中,绒毛组织染色体异常214例(69.03%),其中数目异常200例(64.52%),结构异常14例(4.52%)。214例染色体非整倍性异常中,16号染色体异常发生频率最高,其次是22号染色体、X染色体。107例IVF-ET助孕患者中,染色体异常发生频率为61.68%(66/107);203例自然妊娠患者中,染色体异常发生频率为72.91%(148/203)。随着年龄增加,绒毛组织染色体异常发生率随之增加(P<0.05)。随着流产次数增加,绒毛组织染色体异常发生率随之下降(P<0.05)。自然妊娠流产患者绒毛染色体异常发生率高于IVF-ET助孕患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胚胎染色体异常是导致流产的主要因素,与年龄、既往自然流产次数、受孕方式有一定相关性。对于反复因胚胎因素导致流产患者,建议行植入前遗传学筛查。

寿胎丸加味方治疗先兆流产合并宫腔积血的临床观察

目的:观察寿胎丸加味方治疗早期妊娠先兆流产合并宫腔积血的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将146例中医辨证为肾虚血瘀型的先兆流产合并宫腔积血患者,随机分成治疗组和对照组,对照组单纯予地屈孕酮口服及黄体酮肌注,治疗组在对照组的基础上加用寿胎丸加味方进行治疗,两组疗程均为10 d,并随访至行胎儿颈项透明层(NT)检查,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医临床症状积分,血清孕酮(P),雌二醇(E2)的变化情况及NT结果。结果:治疗组累积有效率为84.2%,优于对照组的70.0%(P<0.05)。治疗组治疗后所有中医临床症状积分均显著低于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后血清P水平高于对照组(P<0.01)。两组NT结果差异无统计学意义,加用寿胎丸加味方并未引起胎儿畸形率的增高。结论:寿胎丸加味方能安全、有效治疗中医辨证为肾虚血瘀型的早期妊娠先兆流产合并宫腔积血。

寿胎丸含药血清对自然流产患者滋养层细胞凋亡相关蛋白表达的影响

目的探讨寿胎丸防治自然流产的可能作用机制。方法体外分离培养自然流产患者滋养层细胞,并用不同浓度(5%、10%、20%)寿胎丸含药血清干预24h(寿胎丸含药血清组),并以空白血清及地屈孕酮含药血清分别作为空白对照(空白血清组)及阳性对照(地屈孕酮含药血清组),每个浓度3个复孔。检测各组不同药物浓度血清干预后滋养层细胞总凋亡比例及细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax蛋白表达水平。结果与空白血清组比较,寿胎丸含药血清组和地屈孕酮含药血清组各浓度药物血清干预后能降低滋养层细胞总凋亡比例,上调Bcl-2蛋白水平,在浓度为10%和20%的药物血清干预后下调Bax蛋白水平(P<0.05),并且呈一定的剂量依赖性(P<0.05)。结论寿胎丸含药血清呈剂量依赖性减少自然流产患者滋养层细胞凋亡,可能与上调Bcl-2蛋白、下调Bax蛋白有关。

中药复方治疗免疫性复发性流产临床及机制研究进展

复发性流产多与免疫异常密切相关。目前免疫性复发性流产中医证型主要有肾虚血瘀证、脾肾两虚证、血热证、脾虚证及肺肾气虚证;治疗常用中药复方多可补益肾气并取效,故考虑本病病机以肾虚为主。中药复方作用机制主要与调节激素分泌、调节免疫平衡、改善局部微循环有关。