无创双水平气道正压通气联合真武汤加减治疗慢性肺源性心脏病右心功能不全30例

目的:观察无创双水平气道正压通气(BiPAP)联合真武汤加减治疗慢性肺源性心脏病右心功能不全的临床疗效,为制订该病的中西医结合治疗方案奠定基础。方法:选取慢性肺源性心脏病右心功能不全患者64例,随机分为治疗组和对照组。对照组34例给予休息、控制性氧疗、抗炎、祛痰、平喘、抗凝、改善右心功能不全、营养支持等综合治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用无创BiPAP联合真武汤加减(制附片、白术、茯苓、白芍、葶苈子、丹参、苏子、麻黄、生姜)。两组均在治疗15 d后判定疗效。结果:治疗组在疗效及症状、体征、血气分析改善各方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:无创BiPAP联合真武汤加减治疗慢性肺源性心脏病右心功能不全优于常规治疗方案,能明显改善慢性肺源性心脏病急性发作时的症状、体征,提高治疗效果。

送电线路工程杆塔基础施工技术的探讨

随着如今电力行业在人们生活中的地位越来越重要,并且我国的电力行业这些年也成稳步上升的趋势。而在电力工程建设中,杆塔基础建设是电力施工中不可缺少的一个环节,杆塔基础建设的顺利进行对于保障人们在生活中的正常用电有着难以取代的作用。本文主要从塔杆基础的类型说起,总结讨论了塔杆基础在实际施工中出现的问题并进而探讨出杆塔基础施工中技术控制的相关方法。

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的分布特点及耐药性分析

目的:了解下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的临床分布特点及其耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:对武威凉州医院(以下简称该院)2010年1月至2012年12月下呼吸道标本中分离出的鲍曼不动杆菌进行回顾性研究。结果:172株鲍曼不动杆菌中,2010年44株(25.58%),2011年57株(33.14%),2012年71株(41.28%);科室分布:以重症医学科(33.72%)、呼吸科(26.74%)、神经外科(16.87%)为主;药敏试验:对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素耐药性较低,对其他抗生素耐药性较高,表现为多重耐药,并呈逐年上升趋势。结论:下呼吸道感染鲍曼不动杆菌主要来自重症医学科、呼吸科、神经外科,对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素较敏感,存在多重耐药现象,且耐药性呈逐年上升趋势。

鼻咽部黏膜细胞FH检测联合EB-DNA、CEA在鼻咽癌早期诊断中的价值研究

目的:探讨鼻咽部黏膜细胞稳定性检测(FH)联合EB病毒核酸检测(EB-DNA)、癌胚抗原(CEA)在鼻咽癌早期诊断中的价值。方法:采用回顾性研究方法,选取本院耳鼻喉科2018年6月—2020年6月收治的鼻咽癌患者108例作为A组,良性病变组80例作为B组,所有患者经手术后进行病理活检,以病理活检的结果为金标准进行分组。另外选取体检中心80例健康体检者作为C组。三组患者均进行FH检测及血浆EB-DNA、CEA的检测,并分析探讨三项联合检测在鼻咽癌早期诊断中的价值。结果:A组患者的血浆EB-DNA、CEA检测值显著高于B组、C组,B组EB-DNA、CEA明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测、EB-DNA、CEA检测阳性率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);在鼻咽癌患者中三项联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数可以达到92.60%,91.25%,92.02%,93.46%,90.12%,83.85%,均高于单独检测的值。结论:FH检测联合EB-DNA、CEA在鼻咽癌的早期诊断中具有较高的敏感性和特异性,能提高鼻咽癌的检出率,具有一定的临床应用价值,值得推广。

糖尿病合并下呼吸道感染病原学及临床特点分析

目的 :探讨糖尿病患者合并下呼吸道感染时病原菌的菌群分布、药物敏感性试验结果及临床危险因素。方法:回顾性分析108例糖尿病患者并发下呼吸道感染的病原学及其耐药性的特点;住院天数、病程、血糖水平、有无接受侵入性医疗操作等危险因素与糖尿病发生下呼吸道感染的关系。结果:108例糖尿病并发下呼吸道感染患者中共分离出微生物116株,以革兰阴性杆菌为主,占60.34%,主要菌株为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌属占34.48%,以葡萄球菌属为主;真菌占5.18%;两种细菌混合感染占6.48%,细菌与真菌并存占0.93%。药物敏感试验提示:革兰阴性杆菌对美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶敏感性较高,但对氨苄西林的敏感率很低。革兰阳性球菌对万古霉素有较高的敏感性。血糖控制不好、住院天数长、接受侵入性医疗操作的糖尿病患者合并下呼吸道感染增多,且预后不良。结论:控制血糖,缩短住院时间,重视病原学监测,合理使用抗生素是治疗糖尿病合并下呼吸道感染的关键。