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超声引导皮下自控镇痛在安宁疗护中的临床应用 被引量:1
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作者 李丹 王叶纯 +2 位作者 邹军 朱凌云 张邓新 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期278-284,共7页
目的:观察超声引导皮下自控镇痛对晚期癌痛病人安宁疗护的临床效果。方法:90例晚期肿瘤病人,按随机数字表法分为皮下自控镇痛组(S组)、超声引导皮下自控镇痛组(U组)和静脉自控镇痛组(I组),每组30例。比较治疗前后疼痛数字评分法(numeric... 目的:观察超声引导皮下自控镇痛对晚期癌痛病人安宁疗护的临床效果。方法:90例晚期肿瘤病人,按随机数字表法分为皮下自控镇痛组(S组)、超声引导皮下自控镇痛组(U组)和静脉自控镇痛组(I组),每组30例。比较治疗前后疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分、肿瘤病人生活质量评分(quality of life score,QOL)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及治疗期间不良反应。结果:治疗后第1天、3天,I组镇痛效果较好,但在治疗后第7天、14天,三组的镇痛效果相同;与I组相比,治疗后第3天、7天、14天,S组和U组QOL评分明显提高(P<0.05);且在治疗期间S组和U组睡眠质量PSQI评分改善效果最显著(P<0.05),不良反应发生率更低;U组穿刺点皮肤合并症发病率最小,三组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导皮下自控镇痛效果好、不良反应少、安全性高,可以明显改善病人的生活质量和睡眠质量,更适合用于晚期癌痛病人安宁疗护的治疗。 展开更多
关键词 超声 皮下自控镇痛 晚期癌痛 安宁疗护
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能再走远点吗?
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作者 王叶纯 《中学语文(大语文论坛)(下旬)》 2006年第22期31-32,共2页
关键词 远点 双眼 破碎 游离 分离 相遇 心痛 幸福 天边 彩虹
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超声引导下神经阻滞技术对腹股沟疝修补术后慢性疼痛的治疗作用 被引量:11
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作者 张邓新 王叶纯 +2 位作者 宗剑 杜军 费伯健 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1306-1308,共3页
目的观察超声引导下神经阻滞技术对腹股沟疝修补术后慢性疼痛的治疗作用。方法选取2018年8月至2019年12月江南大学附属医院腹股沟疝修补术后神经病理性疼痛患者30例,随机分成超声引导下神经阻滞治疗组(N组)、口服药物治疗组(D组)、超声... 目的观察超声引导下神经阻滞技术对腹股沟疝修补术后慢性疼痛的治疗作用。方法选取2018年8月至2019年12月江南大学附属医院腹股沟疝修补术后神经病理性疼痛患者30例,随机分成超声引导下神经阻滞治疗组(N组)、口服药物治疗组(D组)、超声引导下神经阻滞+口服药物联合治疗组(ND组),每组10例。N组采用超声引导下髂腹下神经、髂腹股沟神经和/或生殖股神经阻滞治疗,每周1次,连续3次;口服药物治疗组为普瑞巴林75 mg,一天两次;N+D组采用神经阻滞+口服药物治疗,方法分别同N、D组;神经阻滞治疗药物浓度为0.15%罗哌卡因+0.1 g/L得宝松+0.01 g/L维生素B12;用量为5 ml/每支神经。3组患者均必要时加服氨酚曲马多37.5 mg。观察治疗前、治疗后3、10、17 d时疼痛视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQIS)、加服氨酚曲马多总量。各组VAS、PSQIS和加服氨酚曲马多用量的结果用单因素方差分析,在两两比较时用SNK法。结果各组治疗后3、10、17 d时VAS、PSQIS评分逐渐降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后10 d和17 d时,N组(q=4.701、5.984)和ND组(q=6.242、8.472)的VAS评分明显降低、与D组比较差异有统计学意义(P<0.05);ND组的PSQIS评分明显降低,与D组(q=4.859、7.289)和N组(q=5.762、6.338)比较差异有统计学意义(P<0.01)。N组治疗后17 d时,加服氨酚曲马多总量较治疗后3 d(q=3.263)、10 d(q=2.995)明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);ND组治疗后10 d(q=3.328),17 d(q=3.692)时加服氨酚曲马多总量较治疗后3 d时明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);ND组与D组比较,ND组治疗后10 d(q=4.624)、17 d(q=7.349)时加服氨酚曲马多总量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3组均可减轻患者的疼痛,超声引导下神经阻滞优于口服药物;而超声引导下神经阻滞联合口服药物疼痛治疗效果最好,并可明显改善患者的睡眠质量。 展开更多
关键词 术后慢性疼痛 腹股沟疝修补术 神经病理痛 超声引导神经阻滞
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超声引导下CCB和ISB对上肢骨折术后镇痛效果的比较 被引量:5
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作者 王叶纯 张斌 +2 位作者 项舒伟 张中军 张邓新 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2022年第6期611-615,共5页
目的:比较超声引导下连续肋锁间隙臂丛神经阻滞(costoclavicular brachial plexus block, CCB)和连续肌间沟臂丛神经阻滞(interscalene brachial plexus block, ISB)对上肢骨折术后的镇痛效果。方法:选取择期行上肢骨折切开复位内固定... 目的:比较超声引导下连续肋锁间隙臂丛神经阻滞(costoclavicular brachial plexus block, CCB)和连续肌间沟臂丛神经阻滞(interscalene brachial plexus block, ISB)对上肢骨折术后的镇痛效果。方法:选取择期行上肢骨折切开复位内固定术的患者70例,按随机数字表法分为全麻+连续CCB术后镇痛组(C组)和全麻+连续ISB术后镇痛组(I组),每组35例。两组患者分别在超声引导下行连续CCB或ISB,操作完成后于全麻下进行手术,术毕连接电子镇痛泵。记录神经阻滞操作时间,手术时间,术中丙泊酚、瑞芬太尼和右美托咪定用量;记录神经阻滞完成后5、10、15、20、25、30 min正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经的感觉和运动神经阻滞情况;记录术后8、12、24、48 h运动与静息疼痛数字分级评分法(Numerical Rating Scale, NRS)评分和术后48 h镇痛泵有效按压次数;记录术后恶心呕吐、嗜睡等不良反应发生情况。结果:两组患者穿刺和置管顺利,均未出现阻滞相关并发症。C组神经阻滞操作时间短于I组( P<0.05),两组患者手术时间和术中丙泊酚、瑞芬太尼、右美托咪定用量差异均无统计学意义( P>0.05)。神经阻滞完成后5、10 min时,C组正中神经、尺神经、肌皮神经的感觉和运动神经阻滞成功率均高于I组( P<0.05);其余时点两组感觉和运动神经阻滞成功率差异无统计学意义( P>0.05)。与I组比较,C组术后8、12、24、48 h静息与运动疼痛NRS评分均降低( P<0.05),且术后48 h镇痛泵有效按压次数更少( P<0.05)。两组患者术后不良反应发生情况差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:连续CCB可为上肢骨折手术患者术后提供有效的疼痛控制。 展开更多
关键词 肋锁间隙臂丛神经阻滞 肌间沟臂丛神经阻滞 超声引导 镇痛
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