彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断及筛查分析

目的:分析乳腺良性和恶性肿瘤在彩色多普勒超声图中的特点,并对这两类肿瘤进行超声诊断鉴别,旨在提高乳腺良恶性肿瘤的超声诊断水平。方法:回顾性收集本院2018年1月~2020年1月间经手术或穿刺病理确诊的200例乳腺肿瘤患者,并对其超声图像结果与病理表现结果进行对照分析,统计分析超声诊断乳腺肿瘤的敏感性、特异性及准确性。结果:200例乳腺肿瘤中,良性肿瘤120例,其中纤维腺瘤占70例;恶性肿瘤80例,其中浸润性导管癌50例。乳腺良性肿瘤的超声图像显示低回声肿块边界清楚,形态呈圆形或类圆形,可伴粗大钙化灶,血流显像不丰富;乳腺恶性肿瘤的超声图像显示低回声肿块边界不清,形态不规则,有分叶,可伴微小钙化灶,血流显像丰富。与病理结果对照,120例良性肿瘤中有100例超声诊断正确,诊断符合率83.3%,20例误诊为乳腺癌。80例乳腺恶性肿瘤中有66例超声诊断正确,诊断符合率82.5%,10例误诊为乳腺腺病,4例误诊为纤维腺瘤。良性乳腺肿瘤组未发现腋窝淋巴结肿大,恶性乳腺肿瘤组中发现27例腋窝淋巴结转移。结论:良性和恶性乳腺肿瘤的彩色多普勒超声表现不同,彩超对乳腺肿瘤的诊断符合率高,能为乳腺肿瘤的良恶性鉴别提供很大的帮助。

伴有自杀行为老年抑郁症患者非匹配波实验研究

目的探讨伴有自杀行为老年抑郁症患者非匹配波(MMN)特征。方法应用美国脑诱发电位仪,记录了30例伴有自杀行为老年抑郁症患者和30例正常老年组的MMN。结果与正常老年组相比,老年抑郁症组出现MMN主成分波幅降低,MMN潜伏期延迟[正常老年组(189.6±20.7)ms,伴有自杀行为老年抑郁症组(204.4±25.9)ms,<0.05];老年抑郁症组出现P300主成分波幅降低,P300潜伏期延迟[正常老年组(347.0±39.9)ms,老年抑郁症组(369.1±49.1)ms,<0.05]。结论 MMN新技术可反映伴有自杀行为的老年抑郁症患者诱发脑电波的自动加工过程,但自杀相关生物学指标需进一步研究。

阿尔茨海默病3种药物治疗方案的临床观察

目的比较3种药物治疗方案治疗阿尔茨海默病的临床疗效及安全性。方法将90例阿尔茨海默病患者根据随机数字表法分为多奈哌齐组、美金刚组和联合治疗组,依次给予多奈哌齐、美金刚、多奈哌齐+美金刚治疗,疗程12周。分别于治疗前、治疗后4、8、12周末使用简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、临床痴呆评定量表(CDR)评价疗效,并观察不良反应。结果 3组治疗前后MMSE、ADL、CDR评分差异均有统计学意义(均p<0.05),联合治疗组较其他两组MMSE评分更高(p<0.05),ADL、CDR评分更低(P<0.05);多奈哌齐组与美金刚组评分差异无统计学意义(P>0.05);3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种药物治疗方案对阿尔茨海默病的认知功能改善疗效确切,安全性良好,使用多奈哌齐联合美金刚的方案较单用多奈哌齐或美金刚,疗效更好,起效更快。

伴有自杀行为老年抑郁症患者睡眠REM和NREM的Quisi研究

目的探讨伴自杀行为老年抑郁症Quisi的睡眠脑电特点及临床应用价值。方法应用德国Quisi仪,对30例老年抑郁症患者的睡眠脑电进行全夜测试,并与30例正常老年组进行对照。结果 (1)老年抑郁症第一夜和第二夜各睡眠参数差异无统计学意义(均>0.05)。(2)与正常老年组相比,老年抑郁症组Quisi改变主要有快动眼睡眠潜伏期缩短等。结论在缺乏相关设备的基层医院,Quisi技术可用于对老年抑郁症的检测。伴自杀行为老年抑郁症患者Quisi的睡眠脑电特点有待进一步随访。

老年阿尔茨海默病患者肺部感染的病原菌分布及危险因素分析

目的分析阿尔茨海默病患者中阿尔茨海默病合并肺部感染的病原菌分布、耐药性及相关危险因素,为临床老年阿尔茨海默病患者的预后提供参考依据。方法选取2010年7月-2016年2月医院收治的老年阿尔茨海默病合并肺部感染痰培养阳性患者66例,对患者进行细菌培养及药敏试验,分析感染患者的病原菌分布、耐药性及相关感染影响因素。结果 66例痰培养阳性患者共分离病原菌106株,其中革兰阴性菌82株,占77.36%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,分别占38.68%、11.32%、11.32%,革兰阳性菌18株,占16.98%,以金黄色葡萄球菌、沃式葡萄球菌为主,分别占6.60%和4.72%,真菌6株,占5.66%;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率均<9.00%,革兰阳性菌对万古霉素耐药率为0;单因素及多因素分析结果显示,年龄>70岁、伴有糖尿病、长时间卧床、住院时间>1个月、较长的病程时间及伴有吸烟史均是引发阿尔茨海默病合并肺部感染的危险因素。结论老年阿尔茨海默病合并肺部感染患者除了肺部功能降低外,还可导致慢性脑部缺氧性疾病,脑皮质血管受损,大脑对呼吸的调控能力下降,也是细菌不易从肺部清除的重要原因;对于老年阿尔茨海默病合并肺部感染者的病原菌分布、耐药性及感染危险因素的分析,对患者的预后具有重要的临床意义。

复方海蛇胶囊联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的:观察复方海蛇胶囊联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的疗效。方法:将2013年3月-2016年2月宁波市康宁医院收治120例AD患者按随机法分为A组、B组、C组,每组40例。A组患者给予盐酸多奈哌齐治疗,B组患者给予复方海蛇胶囊治疗,C组患者给予复方海蛇胶囊联合多奈哌齐治疗。分别于治疗前后采用采用简易智能状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、痴呆程度评定量表(CDR)评价三组患者临床疗效,同时观察比较用药不良反应发生情况。结果:治疗前,三组患者MMSE、ADL、CDR等评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组患者MMSE评分较治疗均显著升高,ADL、CDR等评分较治疗前均显著降低(P<0.05);治疗后,A组较B组,MMSE评分显著升高(P<0.05),ADL、CDR等评分显著降低(P<0.05);无论与A组还是B组相比,C组MMSE评分均显著升高(P<0.05),ADL、CDR等评分均显著降低(P<0.05)。结论:复方海蛇胶囊联合多奈哌齐治疗AD,可明显改善患者症状,相比于单一用药,效果显著增强,且副作用小,具有推广价值。