住院患者服务满意度调查与分析

针对当前医疗消费的新形式以及落实国务院的《卫生事业发展"十二五"规划》的要求,国家卫生与计划生育委员会医政医管局委托卫生部医院管理研究所已连续两年对全国64所大型医院开展了患者就医体验与满意度的调查与评价工作。这项工作也获得了医院管理者、广大医务人员与患者的广泛认同与支持。调查结果显示,住院患者基于个人的实际感受与体验,对住院期间医护服务总体满意程度不断上升;同时也反映出医疗服务现存的问题,需要重点改进。

实施安全核查 降低手术风险

2008年WHO倡导使用手术安全核查表以减少医疗差错、事故,确保患者麻醉、手术安全。中国医院协会在此基础上于2009年2月推出了以患者安全为目标的《手术风险评估表》和《手术安全核对表》。护理工作是医院工作的重要组成部分,团队合作、保障手术安全应是护理管理关注的重点之一。本刊这一期的特别策划围绕手术安全,从国内、外手术安全核查管理的进展、《手术安全核对表》的实际应用,手术室抗菌药物基数库在围手术期预防用药中的作用,以及洁净手术部医院感染控制的管理等方面作一全面介绍,其做法供各地借鉴。

基于DEA的北京三级医院运营效率比较研究

目的对北京地区三级医院运营效率进行比较研究,为提高医院服务效率提供决策参考。方法以北京市12所三甲综合医院为研究对象,收集2009年度4个投入指标和5个产出指标进行DEA分析。结果 9家医院(75.0%)处于DEA有效状态,3家医院(25.0%)处于非DEA有效状态。结论北京市三甲综合医院运营效率整体水平较高,医院之间运营效率差异较小;少数医院处于规模不经济状态,运营效率有待进一步提高。

基于DEA的京、沪两地三级医院运营效率比较研究

目的比较京、沪两地三级综合医院运营效率,为提高医院运营效率提供决策参考,探索医院效率评价新方法。方法对22所三甲综合医院(北京医院组12所、上海医院组10所)进行数据包络分析(DEA),并检验DEA有效医院与地区分布的相关性。结果北京地区医院规模经济状态数量比例为58.3%,上海地区比例为90%;医院综合效率和规模效率有效性分布与地区有关,技术效率有效性与地区分布无关。结论上海地区三级医院规模经济状态相对较好,综合效率特别是规模效率具有领先优势,两地技术效率相当。

基于Malmquist指数的北京三级医院全要素生产率分析

目的测量综合三级医院全要素生产率的变化状况,为提高医院运营效率提供决策依据和参考。方法收集北京市12所三甲医院2007～2009年3年面板数据(4项投入指标,5项产出指标),应用数据包络分析(DEA)的Malmquist模型进行分析。结果 3年间样本医院全要素生产率的年平均增长率为33.7%,进一步分解发现:技术进步年均增长率为达到33.4%,技术效率、纯技术效率增长率分别为0.2%,而规模效率没有变化。结论北京地区三级综合医院全要素生产率增长较为显著,其增长贡献主要来源于技术进步,并且不存在技术衰退;为最大限度提高医院生产率,应加强医院内部管理,激发技术效率和规模效率;在医院生产率测量和效率评价研究中,宜吸收患者和公共利益维度的评价指标。

大数据时代统计分析的新特点

简述了在大数据时代背景下全样本分析的特点,并对抽样分析数据所得出的结论提出质疑。提示人们在大数据时代,由于计算方法的进步与数据仓库的出现,应该尽量对数据进行挖掘处理,这样的分析结果相比抽样统计更可靠。统计学领域也应与时俱进不断更新传统观念,学习新生事物,适应大数据环境,扩展统计学的应用领域,创造出适合大数据的新的统计方法。

《手术安全检查表》是确保手术安全的有效工具

手术安全是医疗质量的重要环节之一。参考WHO相关文件,结合我国实际,制定《手术安全检查表》,分为《手术安全核对表》和《手术风险评估表》。实践证明,其降低了手术风险,确保了手术安全。

贯彻《患者安全目标》 共建百姓放心医院

1 背景 20世纪90年代以来，患者安全问题成为一个全球性的公共卫生问题，受到世界各国的重视。哈佛的研究发现，4％的住院患者遭受某种不良事件的伤害，70％的不良事件导致暂时性失能，14％的异常事件导致死亡。英国卫生部在2000年统计，住院患者中不良事件发生率约10％，一年约发生不良事件85万件。在过去一年左右的时间内，

解读第二周期医院评审重点

医院评审是政府管理医院的重要手段。第二周期医院评审工作主要有以下特点:强调公立医院的公益性;安全、质量、服务、管理绩效是核心内容;医疗质量安全管理与持续改进是重点章节;全面检查前一评审周期的日常工作是重点考核内容;特别增加社会评价环节;评审方法有创新等。

开展病种质量管理 提高医疗服务水平

2006年,中国医院协会在卫生部医政司的指导和支持下,开始尝试我国单病种质量管理评价的新模式,旨在通过选择代表医院医疗核心质量管理和监控的部分病种进行评价,在实践临床路径的基础上,实施单病种管理所制定的诊治方案。2009年,卫生部要求全国卫生行政部门参照中国医院协会制定的急性心肌梗死,心力衰竭,肺炎,脑梗死,髋、膝关节置换术,冠状动脉旁路移植术等6个单病种质量控制指标,开展单病种质量控制。

7省市12所医院药品使用情况调查

为了解药品降价后医院临床对降价药品的使用情况及医院贯彻国家发改委的政策情况,中国医院协会组织两个调查组对青海、广东、山西、黑龙江、吉林、辽宁、北京7省市的12所医院药品使用情况进行了调查与核实。结果显示“医院使国家减轻群众医药费用负担的努力打了折扣”的结论不能成立。药品使用受多种因素影响,被调查医院抽调药品出库数据与临床实际用药数据不一致,22种降价药品的使用量并未明显减少,医院都在采取多种措施,积极贯彻落实发改委药品降价的文件。指出:一些价格便宜的临床常用药品紧缺,在药品降价调价工作中保障临床基本用药是需要注意的问题。

患者安全是医疗质量的核心

当前医院质量关注的焦点是病人安全。文章阐述了国内外医疗安全评价的主要指标及内容,指出了目前国内医疗安全方面的主要问题及今后的发展方向。

国内外医院质量评价的进展与展望

从以患者安全为目标的质量管理受到重视;注重环节质量,提高终末质量,检查方法有创新;关注严重(或灰色)指标,提高医疗质量等方面介绍了国内外医院质量评价的进展,并对国内外医院质量评价进行展望。

中国医院质量管理新趋势

介绍了全球医疗质量管理新趋势和我国医院借鉴国际质量管理标准,以质量管理推进医院发展的质量管理的思路。提出了要达到借鉴国际经验,提高我国医院质量管理水平的目标,必须做到:创新质量观念、创新质量管理模式与方法、创新质量服务水平、创新质量管理机制和创新质量活动的构想。

改革护理管理 提升服务质量

从护理的管理体制、用人机制、服务模式、服务收费4方面,分析了目前护理管理存在问题,指出实施护士的垂直管理是护理管理改革的方向。并就垂直管理的实施进行了探讨。

什么是绿色医疗

提出了绿色医疗的概念。认为绿色医疗应包含6个方面的内容,即绿色的就诊环境,是清洁的医疗,是畅通的服务流程,更加注重患者安全,主动减少医源伤害,共建医患和谐等。绿色医疗有助于医改总目标的实现。

医院管理年与医疗服务质量的持续改进

文章结合新的医疗卫生改革形势,从医院管理年活动开展的背景、成效及存在的问题入手,阐述了医院管理年活动对于加强医院管理,促进医疗质量提升以及开展新的医院评审工作的作用及重要意义。

构建和谐的医患关系

论述了医患关系涉及医学社会学、医学人类学、健康传播学、医学伦理学和生命伦理学等方面的问题以及医患关系的六个方面:医患之间的消费关系、医疗关系、道德关系、文化关系、经济关系和法律关系。指出创建和谐医患关系要做好六方面的工作:规范观念、规范行为、规范用语、规范制度、规范措施和规范医患沟通渠道。

分析科室用药 控制药费增长

药费增长与临床用药关系密切,本文对肾内科、内分泌科、泌尿外科、乳腺外科四个药费增长最快、增长幅度最大的科室,98年1—3月份与99年1—3月份收治的病人数、病种数、用药品种及药费进行了对比分析,试图对于控制药费增长,指导临床合理用药,加强对科室的管理起到促进作用。