学龄期儿童肺炎支原体肺炎的中医体质和治疗探讨

目的探讨学龄期儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MPP)的中医体质、病机、治疗方法。方法选取2023年9月至12月在北京市石景山医院中医科门诊就诊的110例学龄期MPP患儿作为观察组;选取同期门诊就诊的无发热、呼吸系统症状的35例学龄期患儿作为对照组。比较两组患儿的中医体质、证型、病因、病位等。结果观察组患儿中医体质以平和质、湿热质为多;证型以痰热闭肺证、风热闭肺证、阴虚肺热证为多。体质与证候无明显相关性(χ^(2)=3.16,P=0.21,Cramer’s V=0.17)。观察组患儿病位多为肺-大肠、心;病因多为热、痰湿、瘀血、风。两组患儿的中医体质分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=12.32,P=0.002)。结论湿热质患儿对MPP可能有一定的易感性。对学龄期儿童MPP的治疗应注意不能忽略心系病症和瘀血,同时采用病证症结合的中西医结合治疗,并注意体质调整。

安神定志丸加减方治疗顽固性失眠30例临床观察

目的观察安神定志丸加减方治疗顽固性失眠患者的临床疗效及生活质量改变情况。方法将2018年11月~2019年9月我院收治的门诊患者30例符合纳入病例标准的患者,予口服安神定志丸加减方治疗4周,于治疗前后对患者进行疗效评判,并使用SF-36量表测评患者治疗前后的生活质量,用药同时观察患者用药期间的不良反应。结果30例患者治疗后总有效率为83.33%。患者治疗前后的生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康7个维度的评分差异均有统计学意义(P<0.05)。30例患者均未发现明显不良反应。结论安神定志丸加减方治疗顽固性失眠疗效确切,可以改善患者的生活质量,值得临床推广和应用。

电针合并温针灸治疗中风后顽固性呃逆39例

目的观察电针合并温针灸治疗中风患者经西医常规治疗后仍顽固性呃逆的临床疗效。方法 39例患者均取内关(双)、攒竹(双)、足三里(双)。针刺得气后接电针,中魁(双)针刺后加灸,观察疗效。结果显效33例,有效4例,无效2例,总有效率94.87%。结论电针合并温针灸治疗中风后顽固性呃逆起效快、疗效高,无明显副作用,是能够在实际临床急症中发挥中医特色有效方法。

百笑灸联合电针用于腰椎间盘突出症治疗中的临床效果分析

目的探讨百笑灸联合电针用于腰椎间盘突出症治疗中的临床效果。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治的住院治疗的80例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方法不同随机分为研究组和对照组,各40例,两组均予以电针治疗,连续治疗7 d,同时研究组加用百笑灸,连续治疗2个疗程,治疗后进行临床疗效观察及疼痛评分评价。结果研究组和对照组患者治疗后的临床痊愈率分别为60.0%、40.0%,总有效率分别为95.0%、70.0%,两组疗效组间比较存在显著差异(P<0.05)。研究组和对照组患者治疗后的VAS评分分别为(4.61±0.81)分、(1.05±0.39)分,分别显著低于治疗前,且两组患者治疗后的VAS评分组间比较存在显著差异(P<0.05)。结论百笑灸配合电针治疗腰椎间盘突出症可以进一步提高临床疗效,减轻患者疼痛效果显著,值得临床广泛推广和应用。

通窍止鸣汤联合西药治疗老年慢性神经性耳鸣的疗效及对血清GABA,5-HT和炎症因子的影响

研究老年慢性神经性耳鸣患者在采取通窍止鸣汤联合西药治疗效果。方法 纳入我院2020年3月~2022年4月期间收治的81例老年慢性神经性耳鸣患者,随机方式均分为两组,对照组采取常规西药治疗,观察组联合通窍止鸣汤,治疗后比较疗效。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前炎症因子指标无统计学差异(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血清GABA,5-HT指标无统计学差异(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年慢性神经性耳鸣患者在采取通窍止鸣汤联合西药治疗时可提高疗效,另外也能降低炎症反应。

病证结合教学在西医院校中医学授课中的尝试

总结在对西医学生教授中医学课程中采用病证结合教学的体会。教师通过采用病证结合教学方法,将“中医病-中医证-西医病”进行对应和对比,即对中医疾病的不同证型进行解说,对具有多个证型的同一个中医疾病进行解说,对具有类似证型的不同中医疾病进行解说,对较为难以理解、掌握的中医疾病进行解说,提供完整、全程的中医医案,带着学生分析思考,可以增加西医学生对中医辨证、中医诸病等知识点的学习兴趣和理解,从而提高教学效率。

61例感冒后咳嗽患者的中医体质和用药分析

目的 探析感冒后咳嗽患者的中医体质,总结治疗感冒后咳嗽不同证型的用药规律.方法 选取感冒后咳嗽的病历资料共计61份,进行回顾性研究,统计方法采用聚类分析.结果 ①中医体质:感冒后咳嗽患者的中医体质以湿热质、气郁质和阴虚质为多.②辨证分型:共有8个证型.③核心药物:核心药物共有36味,归经以肺经最多,功效以化痰止咳平喘最多.④聚类分析:得到五类组方.结论 感冒后咳嗽患者的中医体质以湿热质、气郁质和阴虚质为多,用药主要从肺经、胃经、心经、脾经的调治入手,有五类经验组方可用于肝火犯肺证、肺阴虚证、痰湿蕴肺证、痰热壅肺证、风热犯肺证5个证型.

养血润燥汤治疗老年性皮肤瘙痒症临床观察

目的观察养血润燥汤治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效。方法治疗组40例老年性皮肤瘙痒症患者,予自拟养血润燥汤水煎服,每日一剂,对照组40例口服马来酸氯苯那敏(扑尔敏)每次4 mg,3次/d,均为1个月一个疗程。结果治疗组总有效率为87.50%,对照组总有效率为67.50%。结论养血润燥汤治疗老年性皮肤瘙痒有较好的疗效。

舒眠片治疗30例女性更年期综合征患者的临床观察

目的观察舒眠片治疗女性更年期综合征患者的临床疗效。方法将30例符合纳入病例标准的女性更年期综合征患者,予以口服舒眠片治疗两周;于治疗前后对患者进行疗效评判,同时观察患者用药期间的不良反应。结果30例患者治疗后总有效率73.33%;其中肝气郁结证患者治疗有效率77.78%,肝肾阴虚证患者治疗有效率66.67%。不同辨证分型组别的患者Kupperman评分差异有统计学意义(p<0.05),30例患者未发现明显不良反应。结论舒眠片对中医辨证为肝肾阴虚证、肝气郁结证的女性更年期综合征患者有较好的治疗效果,不同辨证分型的患者用药效果有差异。

对西医学生授课中医学藏象学说的体会

总结在对西医学生授课中医学藏象学说的教学体会.通过指明中医脏腑概念与西医脏器的相似相通之处与差异之处,结合现代医学研究和概念增进学生对藏象学说的理解和接受,结合传统文化和民俗文化增进学生对藏象学说的兴趣,结合临床病例促进学生对藏象学说的掌握,令西医学生对中医学课程的兴趣和理解得到提升,从而提高教学效率.