山东省2003—2005年艾滋病确认实验室检测指标分析

目的：分析山东省艾滋病实验室检测的有关指标及相关资料，为艾滋病防治提供依据。方法：采用EXECL数据库和SPSS11．5统计软件对山东省21303～21305年艾滋病实验室检测数据和网络直报个案资料进行整理、分析。结果：21303～21305年我省累计报告艾滋病病毒（HIV）感染者703例，其中外来人员376例，占总数的53．5％。结论：应进一步加强艾滋病检测实验室网络建设，积极组织有针对性的HIV抗体专项调查工作，尤其是加强对流动人口、外来妇女的监测，尽快发现HIV感染者，有效遏制艾滋病的传播。

风疹病毒山东地方株的分离与鉴定

目的 了解山东省风疹病毒流行情况 ,进行风疹野病毒山东地方株的分离、鉴定。方法 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,从我省的济宁、淄博、济南、德州市风疹爆发流行中 ,采集 5 3份具有风疹典型症状患者的咽拭子 ,经Vero ,RK-13 ,BHK-2 1,MK2 细胞分离培养 ,选出有明显的细胞病变株。结果 在Vero细胞上对HSV - 1病毒攻击呈干扰现象 ;风疹免疫荧光阳性者 ;共分离出 9株风疹病毒山东地方野毒株 (SDRV) ,代码为SDRV1、2、3、4、5、6、7、8、9。结论 细胞用于风疹病毒的分离培养 ,免疫荧光实验可作为风疹病毒鉴定。

幽门螺杆菌的保藏

常规法、冻干法保存幽门螺杆菌极为困难。兔全血或１９９加５０％胎牛血清，于－７０℃条件下保存幽门螺杆菌新鲜培养物，存活期可达６－２２个月。

山东省艾滋病检测实验室建设及专业人员素质调查

[目的 ]建立健全艾滋病检测实验室网络 ,促进艾滋病检测技术、质量管理和人员素质的提高 ;建立艾滋病检测实验室评价体系 ,为艾滋病防制提供科学依据。 [方法 ] 2 0 0 3年 10月 ,采用理论考试、现场考核、血清样品检测方法分别对山东省 17市疾病预防控制中心 (卫生防疫站 )申报的艾滋病检测实验室进行考核验收。 [结果 ] 119家实验室中 ,考核验收优秀的 3 5家 (占 2 9 41% ) ,良好 64家 (占 5 3 78% ) ,及格 8家 (占 6 73 % ) ,不及格 12家 (占 10 0 8% ) ;3 5 7名实验室专业技术人员中 ,参加过国家、省培训的 86人 ,参加过市培训的 181人 ,未参加培训的 90人 ;筛查中心实验室的得分均高于采供血系统、三级甲等医院、二级甲等医院和县级医院的得分。 [结论 ]山东省通过考核验收的艾滋病检测实验室符合《全国艾滋病检测技术规范 (试行 )》要求 ,其检测工作和质量管理能满足目前工作的需求。

逆转录酶——聚合酶链反应检测肠道病毒

建立一种特异、敏感的检测肠道病毒的逆转录酶—聚合酶链(RT—PCR)方法。在肠道病毒RNA高度保守的5’端非编码区设计、选择、合成三对引物,采用RT—PCR对175株已知肠遭病毒和23份粪便标本进行检测。三对引物RT—PCR均显示高度特异性、敏感性。对23份粪便标本检测,E_1E_2引物有9份阳性,C_1C_2引物为7份阳性,P_1P_2均为阴性,与常规检测结果基本一致。这一检测方法具有较高特异性和敏感性,可用于临床快速检测肠遭病毒。

逆转录-聚合酶链反应快速检测柯萨奇B病毒

在柯萨奇B3病毒RNA5＇端非编码区选择并合成引物，用RT－PCR对我省苍山县23份无菌性脑炎患者的粪便标本进行检测，并与常规病毒分离、培养、鉴定进行了平行比较。两种检测结果基本一致。

分子生物学技术在研究幽门螺杆菌中的应用

分子生物学技术在研究幽门螺杆菌中的应用山东省卫生防疫站（济南２５００１４）王同展（综述）徐爱强刘萍（审校）幽门螺杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｎ，ＨＰ）是慢性活动性胃炎的病原菌［１～３］，并与消化性溃疡、胃癌密切相关［４］。自Ｗａｒｒｅｎ、Ｍ...

艾滋病防治示范区不同人群艾滋病知识调查

目的了解山东省艾滋病综合防治示范区不同人群艾滋病知识水平,确定示范区健康教育的内容和方法。方法采用整群抽样方法,对示范区内的农村居民、在校学生、商业性献血人群、性病门诊就诊者、暗娼和流动人口6类人群共3833人进行问卷调查。结果6类人群艾滋病知识总体知晓率分别为:农村居民51.3%、在校学生47.57%、商业性献血员45.74%、性病门诊就诊者53.13%、暗娼57.6%、流动人口39.08%;实际获得和喜欢获得艾滋病知识的途径均以电视为主,分别占80.15%,81.3%。结论6类人群均对艾滋病知识了解较少,获得艾滋病防治知识的来源范围较窄,应充分发挥当地现有各种媒体资源和可利用卫生资源,开展内容丰富多彩、形式多样和深入广泛的宣传教育,使社会各类人群掌握艾滋病防治知识,增加对艾滋病的认识,从而预防控制艾滋病。

山东省麻疹疫苗强化免疫效果的流行病学评价

目的 加速控制麻疹。方法 根据对山东省麻疹疫情的预测分析,于1999年对8月龄-7岁儿童完成一次麻疹疫苗强化免疫,报告接种率95.67％。结果 强化免疫后,麻疹发病率大幅下降,整个流行期较1999年同期下降46.23％,与上一个流行周期(1995/1996年度)过后同期下降幅度(18.71％)相比,二者差异有非常显著性(u2=10.24,P<0.01);7岁以下儿童发病率显著降低,而7～14岁儿童发病构成比相对增加;由于受大年龄组儿童暴发的影响,虽发病高峰削弱不明显,但高峰持续时间明显缩短。结论 在常规免疫的基础上,开展大规模的强化免疫,对控制麻疹效果显著。建议适时调整强化免疫策略,进一步降低麻疹发病率。

无菌性脑炎与肠道病毒感染关系监测

目的 探讨无菌性脑炎发病与肠道病毒感染的关系。方法 对 1994年苍山县和 1996年栖霞市发生的两起无菌性脑炎暴发病例和 1996年 7月～ 1997年 3月济南市两所医院无菌性脑炎住院病例进行流行病学和临床特征的调查 ,并采集部分病例粪便或脑脊液标本进行肠道病毒分离或 /和PCR检测。结果 无菌性脑炎的高发季节为春夏季或夏秋季 ,主要发病年龄为婴幼儿和小学生 ;临床以发热和神经系统症状为主 ,而少见腹泻与皮疹等前驱症状 ,多数病例的病程较短 (10～ 19天 )且预后较好 ,个别病例发生死亡。两起无菌性脑炎暴发病例的粪便标本病毒分离分别以CoxB3 和CoxB5病毒为优势毒株 ,初步判定为CoxB病毒引致的病毒性脑炎 ;对住院的无菌性脑炎病例脑脊液标本进行PCR检测 ,其中 8例CoxB病毒为阳性 ,且 3例分离到CoxB3 病毒 ,故这 8例病例确诊为CoxB病毒引致的病毒性脑炎。结论 CoxB病毒是导致我省局部地区病毒性脑炎流行的主要病原 。

一起学龄儿童风疹爆发的流行病学分析

目的 探讨儿童麻疹爆发原因 ,以控制风疹流行。方法 对 2 0 0 1年 3～ 4月发生在鲁西南地区的嘉祥县及其相邻的郓城县部分中小学生风疹爆发情况进行流行病学分析 ,用ELISA法检测麻疹和风疹血清IgM抗体。结果共报告病例 80 3例 ,范围波及 4个乡镇 ,以嘉祥县黄垓乡发病最多 ,占总病例的 65 3 8% ,发病年龄主要集中在 7～ 15岁年龄组的在校中小学生 (97 15 % )。调查分析显示 ,该两地学龄儿童此前均未进行过风疹疫苗接种。结论 免疫空白的存在是造成发病的直接原因 ,疫情报告不及时和由于种种原因应急免疫措施未得到有效落实 (首次应急接种率仅为 11 86% ) 。

山东省一般人群艾滋病知识态度现况调查

目的 研究一般人群对艾滋病防治知识掌握情况,以及他们对艾滋病所持的态度,探索城乡艾滋病健康教育的重点。方法 使用全国统一的艾滋病知识态度调查问卷,采取等容量分层整群、单纯和机械抽样相结合的方法,对10 80名城乡居民进行问卷调查。结果 城乡居民艾滋病知识知晓率有显著性差异,城市居民和农村居民艾滋病知识知晓率分别为73 2 2 %和6 5 5 6 %。只有32 19%居民认为艾滋病不能通过蚊虫叮咬传播。对艾滋病感染者和病人普遍存在歧视现象。结论 一般人群艾滋病防治知识水平有待于进一步提高,应加大对城乡居民的艾滋病防治健康教育。

山东省4类人群艾滋病基本知识知晓情况调查

目的了解山东省大众人群艾滋病基本知识知晓情况,为《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006—2010年)》中期评估提供数据。方法采用分层随机抽样方法,抽取山东省8个城市16个县(市、区)4类人群共8916人,对其进行艾滋病基本知识问卷调查。结果共调查8916人,其中城市居民2046人,农村居民2045人,学生2409人,农民工2416人。学生艾滋病基本知识总知晓率最高,为85.1%,其次为城市居民、农民工,分别为79.6%和74.0%,农村居民最低,为65.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。4类调查对象对艾滋病传播途径知晓率较高,而对部分非传播途径知晓率较低,对血液传播和共用注射器传播的知晓率均在90%以上,对母婴传播途径的知晓率达到80%以上,但尚有49.5%的调查对象不知晓"蚊虫叮咬不会传播艾滋病"。结论山东省4类人群艾滋病基本知识知晓率均达到国家行动计划的要求,但针对艾滋病非传播途径知晓不足等问题需进一步加强宣传教育。

山东省高危人群艾滋病感染情况调查

目的调查山东省艾滋病高危人群艾滋病病毒(HIV)感染状况及相关危险行为信息,以期分析未来山东省艾滋病流行趋势,为制定艾滋病防治措施和决策提供依据。方法采用现况调查方法对既往有偿供血(浆)集中地区有偿供血(浆)人员、娱乐场所中从事商业性性服务的小姐(商业性服务者)以及20世纪90年代中期有偿供血者较集中地区的综合医院门诊就诊病人分层后,对这3类人群分别进行艾滋病生物学、行为学调查。结果共收集3 199份血液标本,HIV阳性率检出率为1.03%(33/3 199)。其中有偿供血员阳性检出率最高为3.22%,商业性性服务者为0.39%,综合医院门诊就诊病人为0.065%,3类人群间HIV抗体阳性检出率有显著性差异(χ2=59.39,P<0.01)。商业性性服务者中有性病史者占31.2%,与客人发生性行为时安全套的使用率为42.0%。既往有偿供血者中单供血浆者占50%,其HIV阳性检出率为8.64%。结论山东省艾滋病高危人群中HIV感染率较高的仍然是既往有偿供血人群中的单献血浆者。商业性性服务者人群中也存在一定的HIV感染率,该人群接触人员复杂,对HIV向一般人群扩散起着重要作用,因而一般人群已经受到HIV感染的威胁。

山东省艾滋病自愿咨询检测现状分析

目的为了解山东省艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊的建设情况,以及艾滋病咨询、检测工作现状,探讨影响高危人群接受艾滋病VCT服务的因素,为VCT工作的广泛开展提供有价值的信息。方法采用观察法、问卷调查、深入访谈及关键人物座谈进行调查。结果共调查了全省134个艾滋病自愿咨询检测点,其中81.9%的VCT点有专用、保密的咨询室;84.3%的门诊有HIV抗体筛查检测实验室;90%的门诊可以提供艾滋病热线电话咨询。76%的门诊现场开展了一定的工作,但检测前后咨询开展的很少。咨询室的可及性和保密性、人员配备、宣传工作及其他工作还存在问题。结论全省各地市艾滋病VCT门诊室的硬、软件建设均存在不足,尤其咨询人员缺乏,要充分认识VCT工作的重要性和紧迫性,创造条件促进VCT工作的广泛开展。

山东省羁押及收教人员HIV-1抗体血清学监测

目的:了解山东省监狱、劳教所羁押、收教人员艾滋病病毒(HIV)感染状况及特点,为制定防制措施提供依据。方法:采用EXCEL数据库和SPSS10.0软件对全省72 801名羁押、收教人员经筛查复检为HIV抗体阳性并经免疫印迹试验确认(WB)的结果及相关资料进行统计分析。结果:共发现HIV-1抗体阳性感染者21例,均为男性,感染率为0.0289%,其中外来人员13例,占总数的61.90%;HIV-1抗体不确定者9例,占确认数的28.13%。结论:我省羁押、收教人员HIV感染尚属低流行状态,但其为艾滋病传播的高危行为人群,应加强对该人群(尤其是外来男性)的监测与干预。

抗-HIV1+2筛查试验阳性与免疫印迹试验对比结果的分析

目的对比分析艾滋病病毒(HIV 1+2)抗体筛查试验阳性结果与免疫印迹试验结果。方法对150份筛查复检为阳性标本的酶联免疫吸附试验(ELISA)与明胶颗粒凝集试验(PA)的结果,分别与同时检测的免疫印迹试验(WB)的结果进行比较,计算出ELISA、PA的符合率、敏感性和特异性,并依据ELISA的OD值变化探求与PA及WB结果的关系。结果ELISA、PA与WB的阳性符合率分别为89.93%和86.81%;ELISA的敏感性为100%,特异性为90.34%;PA的敏感性为100%,特异性为87.33%。凡经ELISA检测其S/CO值(平均18.63)远高于阳性对照S/CO值(平均6.677)的强阳性标本,与PA、WB的阳性符合率同为100%;经ELISA检测其S/CO值(平均0.8596)≤1或略大于1的标本,与PA、WB的阳性符合率分别为21.05%和0;经ELISA检测其S/CO值(平均2.648)>1、小于阳性对照S/CO值的标本,与PA、WB的阳性符合率分别为66.67%和0。结论筛查试验存在一定的假阳性结果,HIV抗体结果的报告必须以WB结果为准;ELISA、PA与WB确认结果不符的情况仅出现于确认为HIV-1抗体阴性及不确定的标本中。

山东省HIV抗体诊断试剂检测评价

目的:了解现有HIV诊断试剂的敏感性、特异性等性能。方法:以免疫印迹法(WB)为金标准,用9种诊断试剂进行对比检测并统计分析。结果:5种ELISA试剂和4种快速诊断试剂与WB法检测结果差异无统计学意义。结论:9种诊断试剂均可达到卫生部《HIV抗体诊断试剂临床评估方案的实施办法》中替代方案的试剂要求。