目的探讨常规MRI阴性的左侧颞叶癫痫(left temporal lobe epilepsy,L-TLE)患者执行功能损害特点及其与脑白质纤维束微观结构完整性的关系。方法对2018年11月至2019年11月就诊本院的21例L-TLE患者和21例健康对照(healthy control group,...目的探讨常规MRI阴性的左侧颞叶癫痫(left temporal lobe epilepsy,L-TLE)患者执行功能损害特点及其与脑白质纤维束微观结构完整性的关系。方法对2018年11月至2019年11月就诊本院的21例L-TLE患者和21例健康对照(healthy control group,HC)进行执行功能评估,包括词语流畅性试验、Stroop色词干扰试验A^C(Stroop color word interference test A^C,Stroop test,A^C)、连线试验、数字广度测试,并对以上患者及对照组进行弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)扫描,比较两者纤维束部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值、平均弥散率(mean diffusivity,MD)值,将微观结构有变化的纤维束与执行功能评分行相关性分析。结果L-TLE患者在数字广度顺向分数(P=0.028)、词语流畅性分数(P<0.001)较对照组低,StroopC耗时(P=0.008)较对照组高。与对照组相比,L-TLE患者左侧丘脑前辐射、左侧扣带束海马部、胼胝体枕部FA值降低,左侧丘脑前辐射、双侧扣带束、左侧扣带束海马部、胼胝体额部、双侧钩束MD值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示:StroopC与左侧丘脑前辐射FA值(r=-0.461,P=0.035)呈负相关,与左侧丘脑前辐射MD值(r=0.634,P=0.002)呈正相关;词语流畅性与左侧扣带束海马部FA值(r=0.486,P=0.026)呈正相关,与左侧钩束MD值(r=-0.513,P=0.017)呈负相关;连线B与左侧丘脑前辐射MD值(r=0.481,P=0.043)呈正相关。结论MRI阴性的L-TLE患者存在执行功能障碍,并出现脑白质纤维束尤其是额颞叶间纤维束完整性的改变;TLE患者执行功障碍与额颞叶纤维束改变有关;额颞叶纤维结构连接异常可能为导致MRI阴性的TLE患者执行功能障碍原因之一。展开更多
文摘目的探讨常规MRI阴性的左侧颞叶癫痫(left temporal lobe epilepsy,L-TLE)患者执行功能损害特点及其与脑白质纤维束微观结构完整性的关系。方法对2018年11月至2019年11月就诊本院的21例L-TLE患者和21例健康对照(healthy control group,HC)进行执行功能评估,包括词语流畅性试验、Stroop色词干扰试验A^C(Stroop color word interference test A^C,Stroop test,A^C)、连线试验、数字广度测试,并对以上患者及对照组进行弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)扫描,比较两者纤维束部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值、平均弥散率(mean diffusivity,MD)值,将微观结构有变化的纤维束与执行功能评分行相关性分析。结果L-TLE患者在数字广度顺向分数(P=0.028)、词语流畅性分数(P<0.001)较对照组低,StroopC耗时(P=0.008)较对照组高。与对照组相比,L-TLE患者左侧丘脑前辐射、左侧扣带束海马部、胼胝体枕部FA值降低,左侧丘脑前辐射、双侧扣带束、左侧扣带束海马部、胼胝体额部、双侧钩束MD值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示:StroopC与左侧丘脑前辐射FA值(r=-0.461,P=0.035)呈负相关,与左侧丘脑前辐射MD值(r=0.634,P=0.002)呈正相关;词语流畅性与左侧扣带束海马部FA值(r=0.486,P=0.026)呈正相关,与左侧钩束MD值(r=-0.513,P=0.017)呈负相关;连线B与左侧丘脑前辐射MD值(r=0.481,P=0.043)呈正相关。结论MRI阴性的L-TLE患者存在执行功能障碍,并出现脑白质纤维束尤其是额颞叶间纤维束完整性的改变;TLE患者执行功障碍与额颞叶纤维束改变有关;额颞叶纤维结构连接异常可能为导致MRI阴性的TLE患者执行功能障碍原因之一。
