放射性肠炎内镜与影像诊断进展

放射性肠炎是盆腔、腹腔或腹膜后病变经放射治疗后引起的肠道并发症,不仅增加患者的痛苦,降低生活质量,并影响预后。放射性肠炎的早期诊断越来越受到重视,而内镜及影像学检查是诊断放射性肠炎的主要手段。全文从内镜及影像学的角度,分析及总结放射性肠炎的诊断进展。

盆腔肿瘤患者放疗后肠道菌群变化的研究

目的观察盆腔肿瘤患者放疗后肠道菌群的变化,探讨放射性肠炎与肠道菌群的相关性及益生菌干预对肠道菌群及腹泻的影响。方法选取2018年3月至11月南京医科大学附属苏州医院确诊的盆腔肿瘤患者22例,包括直肠癌5例、子宫颈癌15例及子宫内膜癌2例,子宫颈癌患者中5例在放疗同时使用益生菌干预。选取同期健康体检者10名作为对照组。患者放疗前后各收集一次粪便标本,运用16SrDNA检测粪便菌群,分析放疗对肠道菌群的影响。结果健康对照组粪便标本中主要菌门为厚壁菌门(39.86%)、拟杆菌门(37.77%)、分类不明确菌门(15.96%)、变形菌门(5.03%),盆腔肿瘤患者粪便标本中主要菌门与健康对照组一致,但在丰度上有所区别。患者肠道菌群放疗前后存在差异,放疗后患者肠道菌群多样性、丰度下降,且腹泻严重患者下降幅度大。放疗后患者肠道菌群厚壁菌门/拟杆菌门丰度比下降。腹泻严重患者志贺菌属及梭杆菌属丰度在放疗后上升。口服益生菌可维持患者肠道菌群多样性和丰度稳定,减轻腹泻症状。结论盆腔肿瘤患者放疗后肠道菌群多样性、丰度下降,尤其是腹泻严重患者,口服益生菌可减轻腹泻症状。

想说扶你不容易

2013年的最后一天，广东省河源市东源县漳溪乡村民老吴骑摩托外出，其自称在途中遇到一名八旬老人摔倒在地，好心将其扶起送医，不料反被老人咬定自己就是肇事者。两天后，认为有冤无处说的老吴，在巨大心理压力下，选择自杀身亡来证明清白。然而数日后，讹人老人承认是自己摔倒，没钱看病的他才选择讹诈扶起他的小伙子。