海上高压气田无人井口平台集输工艺流程方案比选设计

针对某海上高压气田井口压力高、井口温度低、油品凝点高、节流后易出现水合物和出油管线容易冻堵的问题,结合不同生产井节流后的压力,设置不同压力体系井口加热器以满足流体输送要求。文章研究了两种不同高压气田无人平台工艺流程方案:加热器部分降压设计方案和全部降压设计方案,比较了两种方案的技术特点及经济性,最终推荐高压气田无人井口平台采用加热器部分降压设计的工艺流程方案。

海洋石油平台智能化无人化工艺系统设计研究

智能化、无人化的平台设计是推动海上智能油气田建设的关键环节,其中远程控制系统是智能化、无人化采油平台最基本的组成系统,具有替代现场人工操作的功能。本文以某油田无人井口平台为研究对象,通过对该平台工艺流程的特殊设计和改进,实现智能化远程控制。通过总结智能化生产工艺流程的远程控制需求及设计方案,为后续海上平台工艺系统智能化设计提供借鉴。

X线平片钙化积分预测维持性血液透析患者冠状动脉钙化的研究

目的探讨不同部位X线平片钙化积分对维持性血液透析(MHD)患者冠状动脉钙化的预测价值。方法选择四川省人民医院血液透析中心MHD患者36例,行多层螺旋CT、X线平片(包括骨盆正位、侧腹位、双手正位),以多层螺旋CT作为评价冠状动脉钙化的金标准,应用受试者工作曲线(ROC)比较不同X线平片钙化积分对冠状动脉钙化积分(CACs)≥100的预测价值。结果比较CACs<100组与CACs≥100组,2组在年龄、透析前舒张压、心血管不良事件差异有统计学意义(P<0.05),余均无统计学意义的差异。骨盆正位X线平片钙化积分的ROC曲线下面积(AUC)最大且有统计学意义(P=0.002),其它部位X线平片钙化积分对CACs≥100的预测能力无统计学意义,当骨盆正位X线平片钙化积分>0、>1、>2、>3时,其敏感性和特异性分别为95.65%和53.85%、73.91%和61.54%、56.52%和92.31%、47.83%和92.31%。结论 X线平片钙化积分可以预测MHD患者冠状动脉钙化,可以选择骨盆正位X线平片进行初步筛查,骨盆正位X线平片钙化积分>2时应高度怀疑MHD患者存在100的冠状动脉钙化积分。

分散性污水处理技术研究进展

针对我国的实际情况,将集中污水处理与分散污水处理效果进行了对比,结果表明,分散污水处理是节省投资、降低能耗、维护生态平衡、推行可持续发展的一种先进技术,适用于农村和其他未普及管网的地区。采用分散型污水处理系统和集中污水处理系统相结合的方式是中国目前既解决环保问题又保持可持续性发展的有效途径。文中详细介绍了分散型污水处理技术的概念、优点以及主要的技术形式,预测了其发展前景,并提出了相应的发展战略。

维持性血液透析患者流感及肺炎球菌疫苗应用调查

目的:分析维持性血液透析(MHD)患者流感疫苗及肺炎疫苗应用情况。方法:选择四川省人民医院MHD患者,对流感及肺炎疫苗接种情况采用问卷调查。结果:共纳入295例调查对象,流感疫苗知晓率及接种率分别为61.3%、24.1%,肺炎疫苗知晓率及接种率分别为54.3%、10.2%。未接种疫苗主因是没听说、不了解以及不愿意。与接种流感疫苗组相比,未接种流感疫苗组年龄更大(P<0.001)。既往接种流感疫苗患者更愿接受免费流感疫苗接种(P=0.001)。接种疫苗组因流感或肺炎住院次数更少,但差异无统计学意义(P=1.000)。结论:MHD患者流感疫苗及肺炎疫苗知晓率、接种率低,需加强对流感疫苗及肺炎疫苗安全性知识宣传。

慢性肾衰竭与镁的关系

镁参与了人体内多种化学反应，在机体能量代谢、核酸和蛋白质合成代谢中起着重要作用，影响着机体心血管系统、内分泌系统、骨及骨骼肌系统等多个系统功能，是维持机体生命运转不可或缺的物质。在70、80年代，人们对镁的研究十分热衷，后来由于钙、磷的突出，镁逐渐淡出了许多研究者的视线，但也不乏较多的继续追逐者。近年来，有报道表明低血镁是维持性血液透析患者死亡特别是非心血管死亡的强烈预测因素，控制范围内的镁对肾脏疾病患者有益。现就慢性肾衰竭（chronicrenalfailure，CRF）患者与镁的关系做一综述。

MHD人群慢性肾脏病矿物质和骨异常单中心横断面研究

目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的患病情况,并分析其相关危险因素。方法对2010年7月至2011年3月在四川省人民医院血液透析中心进行规律MHD的患者217例进行调查,收集患者的一般资料,测定血钙、血磷、血iPTH,行腹部侧位、骨盆正位、双手正位X线摄片,采用Kauppila评分进行血管钙化评分。分析CKDMBD各指标在血透患者中患病率、达标率以及相关危险因素。结果本次217例MHD患者中,高磷血症患病率为45.16%,低钙血症患病率为31.8%,高钙血症患病率为21.66%,高iPTH患病率为48.85%,低iPTH患病率为20.74%。X片显示有血管钙化的患者有154人(占70.97%),有钙磷代谢异常、PTH、血管钙化1项或多项异常,符合KDIGO关于CKD-MBD诊断的患者比例高达96.31%。本组MHD患者血钙、血磷、PTH达标率分别为45.16%、44.7%、30.88%。血钙、磷、PTH均达标仅有20人(占9.22%)。血钙和血磷的达标率低于DOPP4。多因素Logistic回归分析显示高PTH的危险因素有高磷血症、低钙血症。低PTH的危险因素有年龄、透析龄和活性维生素D服用史。血管钙化的危险因素有高龄、高ALP、高磷血症和高CRP。结论 CKD-MBD在MHD患者中普遍存在,与DOPP4比较,存在CKD-MBD各项指标达标率较低。

X线平片、脉搏波传导速度及踝肱指数在维持性血液透析患者血管钙化评价中的应用

目的:评价维持性血液透析(MHD)患者脉搏波传导速度(PWV)、踝肱指数(ABI)与不同部位血管钙化的关系及其预测血管钙化的能力。方法:纳入四川省人民医院血液净化中心MHD患者131例,采用X线摄片评价血管钙化,无创性全自动动脉测量仪器测量患者的PWV及ABI。分别将不同部位血管钙化情况、血管钙化积分、PWV、ABI进行相关分析。将PWV、ABI对诊断不同部位血管钙化进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,评价其对诊断血管钙化的敏感性和特异性。结果:X线平片显示的外周及大动脉钙化积分之间呈正相关(P<0.01);ABI与整体钙化积分、大动脉钙化及外周动脉钙化积分之间均呈负相关(P<0.05);PWV与整体钙化积分、大动脉钙化积分之间均呈正相关(P<0.05),而与外周动脉钙化积分之间无显著相关。ROC曲线提示,对不同部位的血管钙化,PWV(ROC曲线下面积均>0.5)均较ABI(ROC曲线下面积均<0.5)有较好预测能力。结论:PWV及ABI与MHD患者整体及不同部位血管钙化关系密切,与ABI相比,PWV能够较好的预测MHD患者不同部位的血管钙化,ABI诊断血管钙化的能力不足。

不同营养评估方法与维持性血液透析患者死亡关系的比较

目的本研究的目的是研究不同的营养评估方法与维持性血液透析患者的预后的关系。方法对我院血液透析中心的83名患者进行营养评估,包括主观综合性营养评估(subjective global assessment,SGA)、营养不良-炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)和微型营养评定简表(mini nutrition assessment short form,MNA-SF)。同时收集基本资料、辅助检查结果。随访48月(40±13月),采用Kaplan-Meier以及Cox回归分析比较不同营养评估方法与患者全因死亡风险的差别。结果 Kaplan-Meier分析提示:SGA<25分患者的死亡风险较SGA≥25分患者高(P<0.05),MIS>10分组比MIS≤10分死亡风险高(P>0.05)。以MNA-SF分组,MNA-SF≥11分死亡风险低于NA-SF<11分(P>0.05)。多因素Cox回归分析提示,SGA及MIS不同分组仍然与维持性血液透析患者不同的全因死亡风险有关(P<0.05)。结论不同营养评估方法对于维持性血液透析患者长期生存的预测能力不同,SGA法以及MIS法所评价的营养状况与维持性血液透析患者长期的全因死亡风险有较好相关性。

尿毒症患者血管钙化的相关危险因素分析

目的了解我院血液透析中心血液透析患者的血管钙化情况及相关危险因素。方法纳入我院血液透析中心91例血液透析患者,记录相关人口学资料及临床资料,完善实验室检查。分别以X射线片(腰椎侧位、双手、骨盆)评价血管钙化情况并分析其相关危险因素。结果 91中有钙化69例,无钙化22例,钙化的69例中轻度钙化38例(41.76%)、中度钙化14例(19.72%)、重度钙化17例(23.94%);钙化评分≤3分(60例)与钙化评分>3分(31例)两组间的年龄、透析龄、血磷、血PTH和钙磷乘积差异有统计学意义;Logistic回归分析显示年龄、PTH为中重度血管钙化的危险因素。结论维持性血液透析患者血管钙化发病率高,年龄、透析龄、血磷、血PTH、钙磷乘积与钙化发生发展相关,年龄、PTH可能是中重度血管钙化的独立危险因素。

维持性血液透析患者矿物质代谢异常与血管钙化的相关性研究

目的研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者矿物质代谢异常与血管钙化的关系。方法纳入四川省人民医院血液透析中心的MHD患者91例,检测其血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)(1-84)、25-羟维生素D[25(OH)D]和血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平,并完善腰椎侧位、骨盆和双手X光片检查进行钙化评分。比较不同钙化程度MHD患者骨矿物质代谢异常的特点。计量资料比较采用单向方差分析,两两比较采用SNK法;相关分析采用Pearson检验。结果根据X线钙化评分将患者分为无钙化(0分,22例)、轻度钙化(1～3分,38例)、中度钙化(4～6分,20例)和重度钙化(7～10分,11例)。血管钙化发生率75.8%。重度钙化组的iPTH水平较其余3组水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。重度钙化组ALP水平较中度钙化组水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。iPTH水平与钙化评分之间呈正相关关系(r=0.323,P=0.003);血ALP水平与钙化评分之间呈正相关关系(r=0.359,P=0.007);25(OH)D水平与血iPTH水平呈负相关关系(r=-0.207,P=0.012);血PTH(1-84)与血iPTH正相关(r=0.729,P<0.01),与ALP水平正相关(r=0.215,P=0.041)。不同组之间的血钙、血磷、钙磷乘积、25(OH)D和PTH(1-84)差异无统计学意义(P>0.05)。25(OH)D水平与血钙、血磷、ALP和钙磷乘积无相关性。结论矿物质代谢异常是MHD患者的常见并发症,且与血管钙化程度有一定相关性,控制矿物质代谢异常能否改善或延缓血管钙化进程值得进一步研究。

维持性血液透析患者外周动脉疾病及危险因素分析

目的通过测量踝肱指数调查维持性血液透析患者下肢外周动脉疾病的患病率及危险因素。方法纳入我院血液净化中心179例维持性血液透析患者，对其进行问卷、体格检查、实验室检查及踝肱指数测量。以任何一侧踝肱指数〈0．90作为下肢外周动脉疾病的诊断标准，分析其患病率及危险因素。结果我院血液净化中心下肢外周动脉疾病的患病率为12．8％（23／179），男女患病率无差异。年龄大于65岁患者外周动脉疾病患病率为18．9％，低于65岁患者为8．6％。高三酰甘油血症患者外周动脉疾病患病率为18．7％，非高三酰甘油血症患者为7．7％。有脑血管疾病患者比无脑血管疾病患者外周动脉疾病患病率高（33．3％：11．3％，P〈0．05）。Logistic分析显示，年龄（优势比为1．036-1．276，P=0．009）、慢性肾脏病病程（优势比1．003～1．018，P=0．007）、脑血管疾病（优势比2-202．19，P=0．011）为外周动脉疾病的独立危险因素。结论维持性血液透析患者外周血管疾病患病率较高，年龄、慢性肾脏病病程及脑血管疾病史为此人群外周血管疾病的独立危险因素。

维持性血液透析患者心脏结构功能的改变及其相关因素分析

目的评估维持性血液透析患者心脏结构功能改变情况,分析其相关性。方法应用心脏彩超测定57例维持性血液透析患者室间隔厚度(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWD)及左室射血分数(LVEF),计算左室重量指数(LVMI)。测定血压、iPTH、ALB、TG;骨盆正位、腹部侧位及双手正位X射线检查患者血管钙化情况并评分。结果左室肥厚患者34例(59.65%),瓣膜受损者26例(45.61%),节段运动异常者8例(14.4%)。IVSD与收缩压、血磷、钙磷乘积及TG正相关,与ALB负相关;LVPWD与收缩压、血TG正相关;EF值与iPTH负相关;LVMI与ALB负相关,与TG正相关。男性LVMI、IVSD、LVPWD、ALB、钙磷乘积及X射线评分显著高于女性(P<0.05)。高血压组LVMI、IVSD、LVPWD及血磷、钙磷乘积显著高于非高血压组(P<0.05)。结论维持性血液透析患者心脏结构功能改变患病率高,而高血压、营养不良、高酯血症与之相关。

盐浴硫氮碳共渗工艺在锅挤压模上的应用

简要介绍盐浴硫氮碳共渗工艺的特点。介绍该工艺在铝型材挤压模上的使用情况。该工艺推广应用前景可观。

促红细胞生成素预处理减轻肠缺血再灌注损伤

目的 探讨促红细胞生成素（EPO）对大鼠肠缺血再灌注损伤（IRI）的作用及其机制.方法 随机将30只雄性SD大鼠分成假手术组（Sham组）、缺血再灌注损伤组（IRI组）和EPO预处理组（EPO组）.EPO组在手术前0.5h给予EPO腹腔注射（5000U/kg）,Sham组和IRI组在手术前30min给予等量生理盐水腹腔注射.手术分离肠系膜上动脉,通过夹闭30min、再灌注60 min 诱导缺血再灌注损伤.HE染色观察肠道黏膜病理学形态学变化,PCR检测白细胞介素6（IL-6）和干扰素（inteferon gamma,IFN-γ）和肿瘤坏死因子（TNF-α）.Western blotting（WB） 检测JAK2,STAT3,p-JAK2和 p-STAT3.结果 与Sham组相比,IRI组肠黏膜损伤明显增加.PCR显示IL-6、IFN-γ和TNF-α也明显上调,WB显示表达p-JAK2,p-STAT3明显增加,但JAK2和STAT3无明显变化.与IRI组相比,EPO组小肠黏膜损伤明显减少,IL-6、IFN-γ和TNF-α表达降低,p-JAK2和p-STAT3表达进一步增加,但JAK2和STAT3无明显变化.结论 EPO预处理可通过激活JAK2/STAT3信号通路抑制炎症反应,从而减轻肠缺血再灌注损伤.

糖尿病与非糖尿病维持性血液透析患者血管钙化的对比研究

目的探讨糖尿病维持性血液透析（MHD）患者血管钙化的影响因素。方法选择我院MHD患者90例，其中糖尿病组21例、非糖尿病组69例。检测2组透析前、后血压、心率、相关血生化指标以及全段甲状旁腺素（iPTH）、1，84-PTH、25一羟一维生素功，比较2组血管钙化情况，探讨糖尿病组患者血管钙化的相关因素。结果与非糖尿病组相比，糖尿病组透析前血肌酐较低，三酰甘油较高，高密度脂蛋白胆固醇较低（P〈0．05）。糖尿病组iPTH达标率高于非糖尿病组，而钙磷乘积低于后者（P〈0．05）。糖尿病组钙化发生率和钙化积分高于非糖尿病组（P〈0．05）。对糖尿病MHD患者，血管钙化积分与糖尿病病程、慢性肾脏病（CKD）病程、透析时间、iPTH、碱性磷酸酶呈正相关（r值分别为0．491、0499、0．652、0．727和0．564，P值均〈0．05）。结论与非糖尿病患者相比，患有糖尿病的MHD患者有较高的血管钙化发生率及较重的血管钙化程度；其中糖尿病病程、CKD病程、透析时间、iPTH、ALP可能参与糖尿病患者血管钙化的发生和发展。

维持性血液透析患者血管钙化的发生情况及相关危险因素分析

目的探讨维持性血液透析患者的血管钙化发生情况及相关危险因素分析。方法选择血液透析患者91例，记录相关人口学资料及临床资料，完善实验室检查。分别以X光片（腰椎侧位、双手、骨盆）评价血管钙化情况。结果91例患者中无血管钙化者22例，有不同程度血管钙化者69例；轻度钙化38例（占41．76％），中度钙化14例（占19．72％），重度钙化17例（占23．94％）；统计学分析显示2组间年龄、血磷和钙磷乘积有统计学差异（P〈0．05）；单因素分析显示年龄、血磷、钙磷乘积和未服用活性维生素D是血管钙化的危险因素，多因素分析显示年龄、血磷、未服用活性维生素D为血管钙化独立影响因素。结论血管钙化是维持性血液透析患者常见并发症，且发病率较高，高龄、高磷血症、高钙磷乘积及合理使用活性维生素D在钙化发生、发展中有重要作用。

团体啦啦操练习对女大学生身体自尊的影响

目的:为全面地认识团体啦啦操练习对身体自尊的影响。方法:本研究采用实验法对湖州师范学院17名在校女大学生进行身体自尊研究。结果:短期内团体啦啦操练习对身体自尊的影响不存在显著差异,但对身体自尊中的身体吸引力和身体自尊总分有明显的影响。结论:通过啦啦操练习,对女大学生的身体形态、表现力和自信心全面提升。

浅析自然法人伦精神的现代价值

西方自然法思想绵延两千多年而不衰，不仅是西方进行社会、政治、法律等制度设计的基本参照，而且成为社会、政治、法律等的评判标准，是西方恒久文化理念的最根本因素。尽管自然法思想理论在历史的演变过程中，不同的阶段有着不同的特点，其内涵和外延也不尽相同，但其富于人文关怀的基本精神却永远闪耀着脉脉光辉。现代法治，自然法的人伦理念应自始至终地融汇于法律之中，成为其正义的支撑力。