两种方法预防化疗性静脉炎的疗效观察

目的探讨化疗性静脉炎的有效预防方法。方法将320例行静脉化疗的患者随机分为3组,治疗Ⅰ组:静脉化疗时用新鲜芦荟叶片在穿刺处外敷(除针眼处);治疗Ⅱ组:静脉化疗时用生土豆片在穿刺处外敷(除针眼处);对照组:静脉化疗时穿刺处未用任何方法外敷。结果治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组与对照组相比有显著性差异(P<0.01),治疗Ⅰ组与治疗Ⅱ组相比无显著性差异(P>0.05)。结论新鲜芦荟叶片或生土豆片外敷预防化疗性静脉炎效果明显,且取材方便,价格便宜,值得临床推广。

白血病化疗患者拒绝深静脉留置的原因及对策

目的探讨促进患者配合深静脉留置操作的措施。方法分析患者拒绝深静脉留置化疗的原因。结果患者拒绝深静脉留置的原因较多,但主要是心理方面的原因。结论做好切实有效的宣教,引导患者主动配合,熟练掌握深静脉置管技术,严格各种无菌操作,做好深静脉置管护理工作,减少并发症发生,是促进更多的患者接受深静脉留置化疗的有效措施。

B超引导下经颈内静脉行PICC置管技术在双侧乳腺癌患者中的应用

目的为双侧乳腺癌患者术后化疗建立正确有效的静脉通路。方法2015年12月至2017年7月对23例行双侧乳腺癌改良根治术后化疗的患者在13超引导下通过颈内静脉行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术。结果在B超引导下通过颈内静脉行PICC置管的23例患者，全部顺利完成6—8次化疗，疗程结束拔管，无并发症发生。结论B超引导下通过颈内静脉行PICC置管，可有效解决双侧乳腺癌患者术后化疗静脉通路的问题，一次置管可以完成整个化疗疗程，又不影响患者双侧上肢的术后锻炼，值得临床推广。

改良固定法在预防PICC导管相关性皮肤损伤的效果观察

目的探讨改良固定法在预防肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关性皮肤损伤中的效果。方法选取2叭6年6月至10月本院门诊行PICC导管维护的肿瘤患者120例，随机分为2组各60例，观察纽采用改良固定方法。对照纽采用传统固定方法。比较两组PICC导管及附件固定后对局部皮肤压迫及损伤情况。结果观察组PICC维护期间皮肤损伤的发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论改良固定法可有效减少PICC导管相关性皮肤损伤，值得临床推广使用。

导管后端修剪联合更换连接器在PICC患者导管堵塞中的应用

目的：探讨导管后端修剪联合更换连接器在PICC患者导管堵塞中的应用。方法12例患者置入后端修剪式PICC，发生连接器堵管，采取常规堵管处理无效时，经后端修剪联合更换连接器后，冲洗导管。结果12例患者中，8例患者行导管修剪并更换连接器后，用20 mL肝素稀释液脉冲式冲管，导管通畅。4例患者行导管修剪并更换连接器后，冲洗导管仍有一定阻力，再给予稀释尿激酶注射液进行溶栓处理，0.5~3 h后，导管通畅。结论对导管连接器发生堵管PICC患者，行后端修剪联合更换连接器，方法安全简单有效，避免拔除导管，不仅减少了患者医疗费用，而且避免患者再次置管的痛苦。

超声引导下强迫体位患者深静脉置管术的临床应用

目的探讨超声引导下强迫体位患者经颈内静脉置管的规范操作流程及临床实用性。方法选择强迫体位(半卧位和端坐位)需行深静脉置管患者36例,超声引导下行颈内静脉穿刺置管术,总结两种体位的置管方法及患者情况。结果超声引导下颈内静脉置管平均穿刺次数为(1.08±0.28)次,平均耗时(11.72±2.11)min,患者舒适度高、并发症少且留置时间长。结论超声引导下强迫体位患者行颈内静脉置管术安全有效,能够减少患者痛苦。

多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的不良反应观察

目的探讨多西他赛联合顺铂化疗所致不良反应的特点,为临床用药提供参考。方法2006年1月至2008年7月期间52例经病理学确诊的非小细胞肺癌患者,应用多西他赛联合顺铂治疗,静脉滴注多西他赛(75mg/m2,第1天)、顺铂(40mg/m2,第1～5天),每3周为1个周期,治疗2周期,观察不良反应的类型及临床表现。结果不良反应主要为血液毒性、皮肤及其附件损害、胃肠道反应。结论应重视多西他赛联合顺铂化疗的不良反应,注意患者的临床表现,合理用药,减少不良反应的危害。

浙江省区域金融发展和产业结构升级关系研究

浙江是一个经济大省,但各地区的经济发展不平衡状况依然存在。本文以金融发展的核心(金融结构转变)和经济发展的实质(产业结构升级)两者之间的关系为切入点,在动态的比较分析基础上,选取浙江省省内样本地区、样本城市的区域金融结构和产业结构进行了实证研究和分析。并就促进产业结构升级和区域金融发展提出相应的政策建议。

1例PICC患者并发上腔静脉回流障碍的护理

总结1例患者PICC后并发上腔静脉回流障碍的护理经验。护理要点包括:严密观察病情变化,及时发现有无发生上腔静脉回流障碍的征象;加强肿胀部位的护理以促进血液循环;加强导管维护,有泥沙样血栓形成,及时给予溶栓处理。该患者成功保留导管并完成6次化疗,导管留置时间为182 d,完成化疗顺利拔管后出院。

强化风险管理在肿瘤化疗患者护理中的应用

目的探讨强化风险管理在肿瘤化疗患者护理中的应用。方法对174例行静脉化疗的肿瘤患者进行强化风险管理,对125例行静脉化疗的肿瘤患者进行常规护理,比较两组静脉炎、液体外渗、局部坏死发生情况及患者满意度。结果观察组液体外渗及静脉炎发生率明显低于对照组(<0.01),局部坏死病例数两组差异无统计学意义(>0.05)。1个月后的满意度调查中,观察组患者满意度高于对照组,差异有显著意义(<0.01)。结论对化疗患者护理采用强化风险管理可明显降低化疗性静脉炎及液体外渗的发生率,提高患者满意度及化疗依从性,值得临床推广。

标准化护理管理在消化内镜室护理管理中的应用价值

目的探讨分析标准化护理管理在消化内镜室护理管理中的应用价值。方法随机抽取2017年1—6月、 201 7年7—12月该院接受消化内镜治疗的患者各400例,分别作为对照组、观察组,对照组予常规护理管理,观察组予标准化护理管理,比较两组护理安全合格率及内镜诊治情况。结果观察组内镜消毒合格率、治疗操作配合合格率及预防意外事件合格率显著高于对照组;VAS评分、内镜诊治时间显著低于对照组,护理满意度评分显著高于对照组,差异均有统计学意(P<0.05)。结论消化内镜护理管理中运用标准化护理管理,有助于提高护理质量、安全,同时提高患者对护理的满意度。

临床护理路径在前列腺增生手术护理中的应用

前列腺增生是泌尿外科常见的疾病之一,常发于中老年男性,主要症状为尿频、尿急、排尿困难、排尿不尽等,影响患者生活质量。该病属于前列腺良性病变,但若长期得不到治疗,则会进展发生血尿、肾功能损害及下尿路梗阻等严重症状,危害患者健康甚至危及生命。目前临床主要采用坦索罗辛联合经尿道手术治疗前列腺增生,疗效明显[1]。但由于患者普遍年纪较大,基础疾病较多,所以常发生术后不良反应或并发症,不仅会加重病情,不利于康复,而且严重并发症会对患者生命健康带来巨大威胁[2]。文献报道对患者进行高质量的护理干预会减少临床并发症和加速康复[3]。为进一步探讨在常规护理的基础上,全面系统的临床护理路径干预工作对前列腺增生患者恢复和预后的作用,本研究选择本院100例接受坦索罗辛联合经尿道手术治疗前列腺增生的患者临床资料进行分析,报告如下。

白血病患者咀嚼无糖口香糖预防口腔炎的效果观察

目的观察咀嚼无糖口香糖对白血病患者化疗期间口腔炎的预防效果。方法将72例白血病患者随机分为观察组(n=32)和对照组(n=40)。观察组三餐后清水漱口,再予咀嚼无糖口香糖5～10 min。对照组三餐后清水漱口,再予1∶5 000呋喃西林及3%碳酸氢钠液交替含漱5～10 min。观察两组口腔清洁的效果、口腔炎的发生率及漱口过程中产生的恶心呕吐不适感。结果观察组口腔清洁满意度及口腔炎发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);使用过程中观察组患者恶心、呕吐的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论咀嚼无糖口香糖可以代替呋喃西林及碳酸氢钠液漱口液,有效清洁白血病患者的口腔,预防口腔炎的发生,使用过程中不易引起恶心、呕吐症状,患者感觉舒适,乐于接受。

半卧位预防气管切开患者PICC颈内静脉异位的效果观察

目的探讨气管切开患者置入PICC时给予半卧位预防颈内静脉异位的应用效果。方法2013年2月-2015年2月选择我院气管切开置入PICC的患者65例，按随机数字表法分为对照组（n=33）和观察组（n=32）。观察组置入PICC导管15cm时摇高床头40°～50°。并在锁骨上方4指并拢向内、向下压迫同侧颈内静脉；对照组平卧位，置入PICC导管15cm时在锁骨上方4指并拢向内、向下压迫同侧颈内静脉。观察比较2组气管切开患者置入PICC颈内静脉异位的发生率。结果观察组无1例患者PICC导管异位颈内静脉，对照组8例导管异位颈内静脉，对照组气管切开患者置入PICC颈内静脉异位的发生率高于观察组（P〈0．01）。结论气管切开患者置入PICC操作时给予半卧位可有效预防导管颈内静脉异位发生。

例谈数学教学中的数形结合

在中学数学教学中,影响学生学习积极性的一个重要因素就是数学的高度抽象性,讲起来似有非有、难以理解。如果解题能结合图象,使思维形象化,给解题带来很大方便。针对数形结合在具体解题中的应用进行了阐述。

高中数学中研究性学习的教学策略

研究性学习是一种能动的学习方式,它能培养学生的创造能力。本文分析了几种研究性学习的教学策略,并通过例子来说明。着重让我们对研究性学习的教学策略有更深入的了解。

危机管理联合外伤急救模式对急诊颅脑损伤患者NIHSS及GCS评分的影响

目的探讨危机管理联合外伤急救模式对急诊颅脑损伤患者NIHSS、GCS评分的影响。方法将76例急诊颅脑损伤患者临床资料按护理模式分为对照组(传统外伤急救护理模式)和研究组(危机管理联合外伤急救模式)各38例。分析两组患者救治前后的神经功能、昏迷程度变化、急救成功率差异。结果护理后,两组NIHSS评分均低于护理前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);护理后,两组GCS评分均高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组的患者急救成功率高于对照组(P<0.05)。结论危机管理联合外伤急救模式对急诊颅脑损伤患者神经功能、昏迷状态均有正性影响,且可提高医院急救成功率。

手机移动教育对PICC带管出院患者导管相关性血栓预防知信行的影响

目的探讨手机移动教育对PICC带管出院患者导管相关性血栓预防知信行的影响,为制定PICC带管出院患者健康教育提供参考依据。方法选取PICC带管出院患者100例,根据出院时间分组,2016年5—6月PICC带管出院患者的50例患者为对照组,2016年7—8月PICC带管出院患者的50例为观察组。对照组给予常规健康宣教,观察组在对照组基础上采用手机移动教育进行出院后健康宣教。观察比较2组患者导管相关性血栓预防知信行得分水平的差异。结果干预1个月时,观察组在导管相关性血栓预防的知识、信念、行为方面得分均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论采用手机移动教育,能提高患者导管相关性血栓预防知识水平,改善其导管相关性血栓预防信念,促进其导管相关性血栓预防行为,为治疗顺利进行提供保障,同时移动教育完善了延续性护理,便于更好更高效地服务于患者。