未足月胎膜早破的治疗进展

未足月胎膜早破（preterm premature rupture of mem‐ branes ，PPROM ）是指妊娠不满37周而发生胎膜破裂，其国内的发生率占分娩总数的2．0％～3．5％［1］。据文献报道，美国PPROM 约占妊娠总数的2．0％～3．0％，约占整个早产的25．0％～30．0％，仅有7．7％～9．7％的胎膜早破可自然愈合，如不予处理，50．0％的孕妇将在24 h内早产，60．0％～90．0％的孕妇将在1周内分娩［2‐4］。PPROM 是产科严重威胁母子健康的常见并发症，与胎膜完整的妊娠相比，PPROM 导致的早产率、围生儿病死率、新生儿感染率、产褥感染率、并发绒毛膜羊膜炎、剖宫产率、产后出血、胎儿窘迫更高［5‐6］。因此，对于PPROM 的相关治疗的改进与完善具有极其重要的临床意义。

超声波作用下提取黑米色素及稳定性实验

采用有机溶剂浸泡法和超声波辅助技术从黑米中提取色素,利用正交实验,对不同温度、不同时间下的色素提取率进行测定,以确定最佳提取条件,比较两者的提取效率。结果表明:超声波作用下提取黑米色素能够缩短提取时间、降低提取温度。最佳提取工艺条件为:提取剂为无水乙醇,料液比(每克所用溶剂的体积)8mL,提取温度60℃,提取时间5min,超声波功率70W。色素在酸性条件下相对稳定,且蔗糖有助于其稳定性。光照、加热、金属离子对色素的影响不大。

CDH1基因在SD大鼠舌黏膜癌变过程中甲基化和突变的研究

目的:通过甲基化和外显子突变研究探索CDH1基因在舌鳞状细胞癌发生过程中的作用。方法:采用质量分数为0.004%的4-硝基喹啉-1-氧化物(4-nitroquinoline-1-oxide,4NQO)饮水饲养90只无特定病原体(specific pathogen free,SPF)SD大鼠以诱发舌黏膜癌变全过程,分别于第10、14、18、22、24周分批处死大鼠,取舌黏膜组织行病理分级,并提取基因组DNA。利用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MS-PCR)检测CDH1启动子甲基化水平;利用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增CDH1外显子1-16,提纯后测序以检测突变。结果:病变各阶段均未检测出CDH1启动子甲基化产物,CDH1mRNA第2106位发生碱基G→T错义突变。结论:4NQO饮水诱导SD大鼠舌黏膜癌变的发生、发展可能与CDH1外显子突变有关而与CDH1启动子甲基化无关。

生物高分子材料血液相容性研究

生物高分子材料广泛应用于临床医疗,可用作人工血管、起搏器、组织工程支架等,因而必须具备良好的血液相容性。综述了生物高分子材料血液相容性的研究现状,主要包括凝血、血栓形成机理以及抗凝血系统等,重点介绍了高分子材料植入体内引起凝血及血栓形成的具体机制,阐述了设计微相分离结构、化合物接枝改性、引入生物活性分子、材料表面内皮化等改善材料血液相容性的主要途径。最后从分子生物学角度出发展望了今后高分子材料改性的研究方向。

可注射PLLA-mPEG水凝胶的制备及性能研究

采用先核后臂方法,以季戊四醇引发丙交酯开环聚合制备了星型聚乳酸（PLLA）,将末端羧基化的星型PLLA与聚乙二醇单甲醚（mPEG）反应,合成了一系列星型PLLA-mPEG共聚物。通过1H-NMR和GPC对其组成、结构及分子量进行了表征。采用试管翻转法得到了PLLA-mPEG共聚物水溶液的相转变温度,相变范围在20~66℃。水凝胶相变温度与mPEG分子量有很大关系,当mPEG分子量为350时,共聚物的相变范围为20~45℃。随着mPEG分子量增大水凝胶相变温度逐渐提高。利用激光粒度分析和染料探针方法证实了共聚物先自组装形成胶束,然后聚集使sol-gel发生相转变,疏水作用力是相变内在的驱动力。体外药物释放结果表明,星型PLLA-mPEG水凝胶对所包载的盐酸乌拉地尔具有明显的缓释作用,释药动力学满足一级动力学模型。

颅内动脉瘤手术患者创伤后应激障碍水平及其相关危险因素

目的:探讨颅内动脉瘤(ICA)手术患者创伤后应激障碍(PTSD)水平及其相关危险因素。方法:选取行手术治疗的96例ICA患者为研究对象,收集、整理患者资料,分析ICA手术患者PTSD水平及其相关危险因素。结果:ICA手术患者PTSD-SS总分(33.56±9.42)分,其中存在PTSD 32例(33.33%);多因素分析显示:动脉瘤大小>10 mm(OR=3.846,95%CI=1.585~9.336)、Hunt-Hess分级>Ⅲ级(OR=4.000,95%CI=1.374~11.641)、社会支持<45分(OR=8.154,95%CI=3.086~21.546)、机械通气(OR=62.500,95%CI=15.312~255.113)、文化程度初中及以下(OR=2.660,95%CI=1.114~6.352)是影响ICA手术患者PTSD水平的高危因素(P<0.05)。结论:ICA手术患者易出现PTSD,其受动脉瘤大小、Hunt-Hess分级、社会支持、机械通气、文化程度的影响。

气压治疗仪联合综合康复护理对脑出血患者术后下肢深静脉血栓的影响

目的探讨脑出血(CH)患者应用气压治疗仪联合综合康复护理对术后下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法选择2019年7月至2021年10月医院收治的90例CH患者,采用随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用综合康复护理,观察组在对照组基础上加用气压治疗仪,两组均连续干预1周。对两组凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平、D-二聚体(D-D)水平、凝血酶原时间(PT)]、血液流变学[全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)和红细胞比容(HCT)]及下肢DVT发生率进行比较。结果干预1周后,观察组APTT、PT均长于对照组,FIB、D-D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1周后,观察组LBV、HBV、PV、HCT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CH患者术后采用气压治疗仪联合综合康复护理利于促进下肢血液循环,降低下肢DVT发生率,加速康复进程。

口腔疣状黄瘤研究进展

疣状黄瘤是一种罕见的无症状良性皮肤黏膜疾病,常发生于中年患者的口腔黏膜。组织病理学特征为结缔组织乳头内可见大量富含脂质的泡沫细胞聚集。目前,该病的病因及发病机制尚存争论,本文就口腔疣状黄瘤的最新研究做一综述。

慢性牙周炎患者唾液中miR-21水平与牙周指标、炎性细胞因子及蛋白酶相关分子的相关性研究

目的研究慢性牙周炎患者唾液中微小RNA(miR)-21水平与牙周指标、炎性细胞因子及蛋白酶相关分子水平的相关性。方法选择2016年3月至2019年3月该院收治的50例慢性牙周炎患者作为慢性牙周炎组,同期体检的50例健康志愿者作为健康对照组,检测唾液中miR-21、炎症细胞因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、蛋白酶相关分子基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-8、MMP组织抑制物(TIMP)-1水平及牙周指标菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)。结果慢性牙周炎组唾液中miR-21、IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α、MMP-1、MMP-8、TIMP-1水平及牙周指标PLI、GI、PD、AL均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,慢性牙周炎患者唾液中miR-21水平与IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α、MMP-1、MMP-8、TIMP-1、PLI、GI、PD、AL的水平呈正相关(P<0.05)。结论慢性牙周炎患者唾液中miR-21水平异常升高,且与牙周指标、炎性因子、蛋白酶分子水平存在一定的相关性,其可能参与了慢性牙周炎的发生、发展过程。

长链非编码RNA LINC00662通过调控miR-409-5p对宫颈癌细胞增殖和侵袭的影响

目的探讨长链非编码RNA LINC00662对miR-409-5p表达的调控作用及对宫颈癌细胞增殖和侵袭的影响。方法荧光实时定量聚合酶链式反应(qPCR)检测宫颈癌组织、宫颈癌细胞系中LINC00662的表达。转染载有LINC00662 的质粒或阴性对照质粒至LINC00662 表达最低的细胞系。细胞计数(CCK-8)法和Transwell侵袭实验分别检测高表达LINC00662对细胞侵袭能力的影响。采用生物信息学技术预测LINC00662 的下游基因,qPCR检测miR-409-5p和DIRAS3 mRNA的表达量,Western Blot检测DIRAS3蛋白的表达量。结果LINC00662在宫颈癌组织和宫颈癌细胞系中表达明显减少(P<0.05)。高表达LINC00662 明显抑制宫颈癌HCC94细胞的增殖能力(P<0.05)和侵袭能力(P<0.01)。生物信息学技术显示LINC00662可靶向结合miR-409-5p,miR-409-5p可靶向结合DIRAS 家族GTP酶3(DIRAS familyGTPase 3,DIRAS3)基因。高表达LINC00662后,miR-409-5p表达减少(P<0.01),DIRAS3在mRNA和蛋白水平的表达均增加(P<0.01)。结论LINC00662在宫颈癌组织和细胞系呈低表达,高表达LINC00662可通过影响miR-409-5p的表达抑制宫颈癌HCC94细胞的增殖和侵袭,在宫颈癌中表现为抑癌基因的功能。

聚乳酸-聚乙二醇热致复合水凝胶的制备及性能

将疏水性不同的共聚物混合制备可注射水凝胶。通过先核后臂法分别制备出线型聚乳酸-聚乙二醇(PLLAPEG)共聚物和星型聚乳酸-聚乙二醇单甲醚(PLLA-mPEG)共聚物,将两者水溶液进行混合,采用试管翻转法测定混合溶液热致相转变行为。结果表明:线型PLLA-PEG_(600)溶液相转变范围15—42℃,星型PLLA-mPEG750溶液相转变范围52—68℃,当星型PLLA-mPEG750溶液与线型PLLA-PEG_(600)溶液混合,形成了以疏水性较强的线型共聚物为核,疏水性较差的星型共聚物为壳的核壳结构复合物,其相转变温度介于2种共聚物相转变温度之间,可作为注射水凝胶。体外药物释放结果表明:复合水凝胶对所包载的盐酸乌拉地尔具有良好的缓释作用,动力学释放符合一级动力学方程。

移动学习设备在小学语文教学中的应用

文章首先分析了移动学习设备在小学语文教学中应用的可行性,然后提出了移动学习设备在小学语文教学中的应用策略,包括利用移动学习设备丰富教学内容、利用移动学习设备激发学生学习兴趣、利用移动学习设备促进师生交流互动。

浅议初中语文诗歌教学

学习诗歌对于了解我国历史的社会生活和思想文化有着重要意义,在初中语文基础教学中诗歌体裁被广泛纳入教材中。因此,诗歌教学在基础教学改革的形势下教学方式应该有所革新。

如何培养低年级学生积累语言的兴趣

汉语是世界上最富有表现力的语言之一，它具有思想美，意境美，音韵美等特点。新课标在低年级阅读目标中指出：要结合上下文和生活实际了解课文中词句的意思，在阅读中积累词汇，积累语言。小学阅读教学，不仅要指导和训练学生理解语言，运用语言，而且还必须指导学生积累语言。

持续气道湿化联合间断雾化吸入在脑出血气管切开患者中的应用

目的探讨持续气道湿化联合间断雾化吸入在脑出血(ICH)气管切开患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2021年12月于南昌大学第二附属医院接受治疗的84例ICH患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组于气管切开后采用持续气道湿化,观察组于气管切开后采用持续气道湿化联合间断雾化吸入,比较两组气道湿化效果、生命体征[呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]及并发症发生情况。结果湿化24 h后,观察组气道湿化效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);气管切开后3 d,观察组RR、HR均低于对照组,SaO_(2)、PaO_(2)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);气管切开后7 d,观察组肺部感染、刺激性咳嗽、气道黏膜出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续气道湿化联合间断雾化吸入在ICH气管切开患者中的应用效果确切,可保证气道湿化效果,稳定生命体征,且安全性较高。

振动排痰仪在重型颅脑损伤机械通气患者中的应用

目的探讨振动排痰仪在重型颅脑损伤(SCCI)机械通气患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月在医院行机械通气治疗的78例SCCI患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各39例。对照组采用人工叩背排痰,观察组采用振动排痰仪排痰,比较两组排痰效果、临床相关指标(ICU停留时间、通气时间、住院时间)及生命质量[采用世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估]。结果干预后,观察组排痰效果优于对照组,排痰优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU停留时间、通气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组WHOQOLBREF评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于人工叩背排痰,振动排痰仪可提高SCCI机械通气患者的排痰效果,缩短治疗时间,提升患者生命质量。

高分子药物及载体材料

高分子药物由于具有良好的生物降解性和生物相容性,可以控制药物释放速度,能够降低药物的毒副作用,减少抗药性,提高药物的稳定性和有效利用率,从而引起国内外广泛关注。本文从自身具有药理活性的高分子、高分子载体药物两个方面综述了近年来高分子药物及载体材料的研究进展。按化学结合力不同将高分子载体药物分为高分子前药和高分子络合物药物。相对原游离药物,高分子载体可以显著优化其药动学和药效学性质。除此之外,对该领域的研究前景和和所面临的问题也进行了探讨。