应重视自主神经功能障碍在中枢性α‑突触核蛋白病诊断与预后预测中的作用

中枢性α‑突触核蛋白病包括帕金森病、路易体痴呆和多系统萎缩,上述疾病的临床表现部分重叠,鉴别诊断较为困难。自主神经功能障碍是这些疾病的共同常见特征,对自主神经功能障碍的研究有助于进一步理解中枢性α‑突触核蛋白病。本文对上述3种疾病自主神经功能障碍在疾病早期诊断、鉴别诊断和预后预测方面的应用价值进行梳理,以指导临床诊断与治疗。

爆发力训练对帕金森病患者康复治疗作用的随机对照研究

目的:比较爆发力训练结合常规训练(PRT)和单独常规训练(RT)对帕金森病(PD)患者运动症状、力量、平衡、功能表现和生活质量的效果。方法:39例PD患者被随机分配到PRT组20例和RT组19例,均予以每周3次(周一、三、五)的训练,共为期4周。RT组予以拉伸、力量、平衡、步态训练;PRT组除以上外,额外使用6种器械提供低负荷、高速的爆发力训练。于基线及4周训练结束后次日测量统一帕金森病评定量表III(UPDRS-III),膝伸展/屈曲的最大峰值力矩(EPT/FPT)、总功(ETP/FTP)和平均峰值力矩(EAT/FAT);Berg平衡量表(BBS);起立-行走计时测试(TUGT);5次坐立试验(FTSST);39项帕金森病生活质量问卷(PPDQ-39)。结果:2组治疗后UPDRS-III及PDQ-39评分均较治疗前明显降低(P<0.05,0.01),FTSST时间均较治疗前明显缩短(P<0.01),2组治疗后TUGT均较治疗前有减少,但差异无统计学意义;2组EPT、ETP、EAT、FPT、BBS评分均较治疗前明显提高(P<0.01),RT组FTP、FAT也有显著提高(P<0.05);组间比较,2组以上各项评定均未发现统计学差异。结论:PRT和RT方案都能显著改善PD患者的功能表现和生活质量;PRT与RT相比未发现有明显优势。

顽固的痛风——影响躯体疾病的心理行为因素

患者中年男性,疼痛对其生活产生显著影响,曾于外院反复诊治,效果均不佳。因“多发关节疼痛10余年,加重伴情绪不稳5年”至北京协和医院门诊就诊,经多学科团队讨论后,明确该患者疼痛主要由痛风引发,其久治不愈与心理社会因素关系密切,符合“影响躯体疾病的心理行为因素”这一诊断。在此基础上,对患者进行多学科综合管理,识别和处理影响躯体疾病的心理行为因素,其症状显著改善。该例患者的临床诊治体现了躯体症状(障碍)多学科协作诊疗的重要价值。

新就业形态就业规模测度研究——基于某市住户端调查及平台端大数据的综合分析

新就业形态创造了大量就业岗位已成为社会共识,但其就业规模和占就业人口比例一直未得到系统回答,导致相关政策出台缺乏依据。本研究构建了依托住户端调查数据和平台端大数据两个数据维度的新就业形态从业者就业规模测度方法。在此基础上,以W市劳动力调查数据为基础,结合职业伤害保障制度数据,对该市新就业形态从业者比例和就业规模进行了测算。研究结果显示,在未修正前,2023年上半年新就业形态从业者规模达61.42万人,占全市就业人口比例为4.97%;使用职业伤害保障等数据修正后,该市新就业形态从业者规模为100.38万人,占全市就业人口比例为8.13%。2019—2023年上半年,W市新就业形态从业者比例不断波动。2020年初,受到新冠疫情影响,新就业形态就业比例出现快速下降。2023年开始,新就业形态就业比例又重新开始上升。具体类别中,用车服务、物流服务、生活服务、网络直播、中介服务等新就业形态就业比例上升;而金融服务,商品交易,承接生产订单,知识、技能、娱乐、广告等线上服务新就业形态类别比例下降。本研究构建的依托住户端调查数据和平台端大数据相结合的测度方法避免了新就业形态就业规模的低估和高估。

基于社交媒体图片的地震灾情检测语义分割数据集

以社交媒体为代表的志愿者地理数据已成为减灾重要数据源,尤其是其中包含的图片数据,具有很强的灾害态势感知力。但目前对于该数据服务减灾的应用并不多,其主要原因在于具有标注特征的可用图片训练集匮乏,使得包括机器学习、深度学习等技术手段很难发挥作用,从而限制了该类数据反馈灾情信息的能力。本文从实际应用的角度出发,以地震灾害为研究对象,结合包括数据获取、自动化去重、语义标注以及数据增强等方法制作了面向社交媒体图片的灾害语义分割数据集。本数据集主要由社交媒体搜集的原始图片和人工语义标注后的伪彩色图片组成,并采用多人轮番标注以及交叉检验保证数据质量。本数据集对于提高社交媒体数据使用效率以及增强减灾态势感知具有重要作用。

基于中子活化瞬发伽马能谱确定地层元素含量的方法

中子技术能够利用中子与物质的相互作用确定其组成等性质,广泛应用于医学、环境科学、核反应堆建设、金属矿产勘查及石油工业中。在石油天然气领域,中子探测技术主要被用于确定井孔中的孔隙度、密度和流体饱和度等参数。随着测井技术的不断发展,基于瞬发伽马射线的中子活化分析技术也已应用于井下确定地层元素含量,并成为复杂岩性和非常规油气储层获得矿物含量的唯一手段。通过归纳地层元素伽马能谱测井的方法,利用蒙特卡罗方法模拟不同地层条件下的伽马能谱,构建地层元素的标准谱库,研究奇异值分解和极大似然估计能谱数据处理方法,并利用得到的元素产额及氧闭合模型实现地层元素含量的确定。利用蒙特卡罗方法构建已知地层的伽马能谱,采用上述数据处理方法得到元素含量与地层真实元素含量误差均在4%之内,Si误差最大为2.8%,Ca最大误差为3.3%,研究结果为井下确定地层元素成分及含量提供了有效的技术支持。

硅烷偶联剂改性对气相SiO_(2)电缆绝缘复合材料性能的影响

气相SiO_(2)是一种多孔的纳米材料,具有低介电常数、耐高温和耐辐射等优点,作为SiO_(2)电缆的绝缘材料在航空航天等领域得到广泛应用,但气相SiO_(2)复合材料表面存在大量硅羟基使之容易吸潮,因此研究改性剂对气相SiO_(2)复合材料介电性能的影响具有重要意义。选用3种不同的硅烷偶联剂(KH550、KH560、KH570)对气相SiO_(2)电缆绝缘复合材料进行改性,采用显微结构分析、红外光谱分析、宽频介电阻抗谱仪分析等方法研究了不同硅烷偶联剂对气相SiO_(2)电缆绝缘复合材料疏水性能以及介电性能的影响。结果表明硅烷偶联剂KH570对气相SiO_(2)电缆绝缘复合材料的改性效果最好,改性后复合材料吸潮率降低了89.95%,10MHz频率下介电常数和介电损耗角正切分别减小8.63%和31.85%,大幅度提高了气相SiO_(2)电缆绝缘复合材料的疏水性能和介电性能。

基于招聘大数据的IT人才能力模型构建研究

随着信息技术的快速发展,企业对IT人才的需求在逐年加大。为提高IT类人才培养质量并促进其供需平衡,从智联招聘采集13 638条招聘数据对企业的真实人才需求进行调研,挖掘企业人才需求特征并据此构建冰山胜任力模型,从而建立IT类专业人才培养体系。研究表明,从知识、技能、综合素养、意识与态度4个维度构建的冰山胜任力模型,能够提高IT人才培养质量,并为毕业生就业提供指导和参考。

2022年温布尔登网球锦标赛德约科维奇比赛技术分析

本文研究方法主要有文献资料法、录像观察法、数理统计法、逻辑分析法,研究对象是2022年温布尔登网球锦标赛三场比赛中德约科维奇的技术特征,针对其技术运用情况进行统计分析,总结出德约科维奇的技术特征。结果表明:德约科维奇的发球得分率很高,均高于对手,接发球技术使其在接发阶段优势明显,相持阶段苦战多拍体力未减,仍能抓住时机取得制胜分,可见德约科维奇的体能训练仍是日常训练的重点。本研究得出现在不仅以底线相持成为主流,想要取得胜利必须拥有全面稳定的技术特征,并且能在比赛中很好的发挥出来,也为我国运动员提供了训练中的侧重点。

徐州地铁内部空间装饰设计中地域文化符号的应用

徐州是淮海经济区中心城市,是全国重要的交通枢纽城市之一,有着悠久的历史和丰富的文化遗产。在徐州地域文化中,有彭祖文化,以戏马台为代表的西楚文化,以徐州汉墓、汉兵马俑和汉画像石为代表的两汉文化,淮海战役彰显的红色文化,香包、剪纸、柳琴戏、纸塑狮子头等民俗文化,以云龙山和云龙湖为代表的山水文化,以户部山民居为代表的民居文化,等等。近年来,徐州加快产业结构调整,发展医药和新能源等产业。城市的发展为徐州地域文化增添了新的内涵。将徐州多元的地域文化运用到地铁内部空间装饰中,既能提升设计的创意与内涵,又能让乘客感受城市风貌和地域文化氛围,促进地域文化的传播。

社交媒体与思政教育的互动:机遇、问题与对策

随着社交媒体在当代社会的普及,其对高等教育体系中的思政教育带来了显著影响。文章深入探讨社交媒体如微博、微信、抖音等在思政教育中的应用,分析其带来的机遇、问题及对策。社交媒体具有即时性、互动性和覆盖范围广的特点,为思政教育提供了新的渠道和方法,但同时带来了信息真实性、思想观念多元化和网络环境不确定性等挑战。社交媒体促进了思政教育信息传递的快速性和广泛性,使最新的政治理论和社会动态能迅速传达给学生。互动性和参与性的增强,使思政教育过程更为生动,能够帮助学生在参与中学习和思考。同时,社交媒体在促进价值观念的形成和引导、知识传播和思想启迪方面起着积极作用。然而,社交媒体在思政教育中也面临一些问题,其中信息的真实性和准确性难以保证是主要挑战之一,因为社交媒体上存在大量未经核实的信息。思想观念的多元化使学生在价值观和思想认识上可能产生混乱。网络环境的不确定性和复杂性也给思政教育带来了挑战,如网络安全问题、学生的网络依赖问题等。为应对这些挑战,文章提出了相应的对策与建议,即在社交媒体内容的审查、过滤、监管上需要进行深入研究,在创新思政教育模式与方法上需要开展针对性教学,在提升学习效率上要加强课堂互动、师生互动,强化学习记忆,以此做好思政教育。

高等职业教育发展对教师教育提出的挑战与应对策略

高等职业教育的快速发展对教育提出了新的挑战,需要教师采取有效的应对策略。文章通过文献综述和案例分析的方法,探讨高等职业教育发展对教师教育的挑战,提出相应的应对策略。研究发现,高等职业教育发展对教师教育提出了培养高素质教师、构建多元化教育体系、加强教育技术应用等方面的挑战。针对这些挑战,文章提出了加强教师培训、优化教育资源配置、推广教育技术应用等应对策略,以提高教师的教育水平和教育质量,促进高等职业教育的发展。

基于运动障碍专病门诊的功能性运动障碍流行病学及临床特征调查

目的基于国内运动障碍专病门诊初步总结功能性运动障碍的流行病学和临床特征。方法与结果纳入2023年8-9月国内22个临床医学中心运动障碍专病门诊新诊断的593例运动障碍患者,其中功能性运动障碍37例(6.24%),器质性运动障碍556例(93.76%)。流行病学特征比较,功能性运动障碍患者新型冠状病毒感染(χ^(2)=4.217,P=0.040)和合并精神心理症状(χ^(2)=18.694,P=0.000)比例高于器质性运动障碍患者,年龄(t=3.757,P=0.000)、发病年龄(t=3.720,P=0.000)和高血压比例(χ^(2)=4.736,P=0.030)低于器质性运动障碍患者;临床特征比较,功能性运动障碍患者震颤(χ^(2)=3.955,P=0.047)和肌阵挛(Fisher确切概率法:P=0.011)比例高于器质性运动障碍患者,帕金森综合征(χ^(2)=8.491,P=0.004)和步态障碍(χ^(2)=5.028,P=0.025)比例低于器质性运动障碍患者。结论我国功能性运动障碍患者年龄、发病年龄,以及新型冠状病毒感染、高血压、精神心理症状、震颤、肌阵挛、帕金森综合征和步态障碍比例与器质性运动障碍患者存在差异。

三峡水库蓄水20年以来宜昌水文站水文情势改变分析

三峡水库自2003年开展蓄水调度以来,已运行20 a,在防洪、发电、航运、水资源利用、生态环境保护等方面发挥了重要作用,但也对下游水文情势产生影响。选择宜昌水文站1950—2022年逐日径流和水位资料,采用MASH滑动平均法、Sen斜率估计法和IHA/RVA法量化评估三峡水库投运以来宜昌水文站水文情势改变程度。研究结果表明:宜昌水文站1—5月份滑动平均流量序列呈现显著上升趋势,9—11月份滑动平均流量序列呈现显著下降趋势,而6—12月份滑动平均水位呈现显著下降趋势;宜昌水文站合计有14个水文改变指标(IHA)发生了高度水文情势改变,整体综合改变度为63.52%,属于中度改变;三峡水库通过径流调蓄,显著增加了年最小流量组分的中值和流量折转次数,且减少年最大1 d流量的中值,进一步反映了三峡水库防洪兴利的综合效益。研究结果可为三峡水库水资源综合管理提供参考依据。

帕金森综合征患者营养不良与吞咽困难相关

目的明确参与多学科联合会诊(MDT)的帕金森综合征患者的营养问题特征、营养状况与吞咽困难之间的相关性,并比较电视透视吞咽功能检查(VFSS)与EAT-10量表两种吞咽困难评估方法对营养不良的预测价值。方法研究对象为2020年11月至2023年1月参与北京协和医院MDT的帕金森综合征患者。使用EAT-10量表评分与VFSS吞咽困难评分,分别评价主观和客观吞咽困难;使用老年人营养风险指数(GNRI)、白蛋白、前白蛋白、血清叶酸、维生素B12及颞肌厚度等营养指标评价患者的营养状况。结果共30例研究对象符合纳入标准,年龄45~82(66.1±9.0)岁。使用GNRI进行综合营养状况评价,有6例(20%)存在营养不良风险。VFSS吞咽困难评分和EAT-10评分预测营养不良的接受者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.736(0.497~0.975)和0.927(0.827~1.000)。EAT-10评分与GNRI(r=-0.524,P<0.01)、BMI(r=-0.618,P<0.001)、前白蛋白(r=-0.616,P<0.001)存在相关;而VFSS吞咽困难评分仅与BMI(r=-0.446,P<0.05)和前白蛋白(r=-0.387,P<0.05)之间存在相关性。结论需要MDT的帕金森综合征患者往往存在多种微量营养素失衡。与吞咽困难的客观评估相比,患者吞咽困难的主观感受对其营养状况的影响更大。

喷吹法和KR法铁水脱硫技术在西昌钢钒的研究及应用

本文以笔者参与的西昌钢钒新建Ⅲ部铁水脱硫装置项目为背景,通过对KR和喷吹法对含钒铁水脱硫工艺的分析比较,结合西昌钢钒含钒铁水硫含量高达0.079%,品种钢脱硫目标值低至0.005%的特点,以及西昌钢钒产品结构要求,西昌钢钒新建Ⅲ部铁水脱硫装置最终采用喷吹法。同时根据脱硫反应热力学计算分析,确定了西昌钢钒针对含钒铁水预处理工序选择合适的脱硫粉剂,通过生产实践表明,在复合喷吹作业过程中对降低铁水脱硫成本,提高脱硫效率,尤其是生产品种钢时效果较明显。因此,本文研究计算结果可以为确定脱硫工艺及装备设计选型提供理论计算依据,对于工程设计及应用领域具有一定的指导意义。

电子微探针-X射线衍射-扫描电镜研究老挝石岩石矿物学特征

新近发现的老挝石因与寿山石多个品种高度相似,给老挝石的科学定名和印材质量评价带来困难。本文采用常规宝玉石学测试结合电子微探针（EPMA）、X射线粉晶衍射（XRD）以及扫描电镜（SEM）等矿物谱学分析测试方法,系统解析其化学成分、矿物组成及显微结构特征。结果表明,老挝石由高岭石亚族矿物多型组成,其中主要为高岭石、地开石及其过渡矿物,少量为珍珠陶石。红、黄色老挝石颜色与铁含量呈正相关性,表明铁元素可能为老挝石常见红、黄两色的主要致色原因。老挝石主要组成矿物晶体以不规则鳞片状或假六方片状为主,其粒径越细小、镶嵌越紧密,相应表现为质地细腻和篆刻工艺性能优异,作为印章石的工艺价值也就越高。老挝石的密度（2.58~2.60 g/cm^3）及折射率（1.561~1.570）等常规宝石学特征均与地开石型寿山石较为一致,其中颜色鲜艳、结构细腻者可作为优质的篆刻印材新资源。

肛门括约肌肌电图、体位性低血压和头晕对多系统萎缩的诊断价值

目的探讨肛门括约肌肌电图(ASEMG)、体位性低血压和头晕对多系统萎缩(MSA)的鉴别诊断价值。方法检索我院ASEMG数据库,分别以头晕患者(MSA组和非MSA组)、卧立位血压不达标患者(MSA组和非MSA组)以及很可能MSA患者(卧立位血压达标组和不达标组)为目标人群,比较ASEMG和卧立位血压的特点。结果476例患者曾行ASEMG检查,其中以头晕为首发症状的69例,MSA组(33例)和非MSA组(36例)的平均时限[(14.6±2.1)和(12.8±2.0)ms,P<0.01]和卫星电位出现率[(22.7±11.8)%和(12.2±8.9)%,P<0.01]差异具有显著性,卧立位血压达标率(84.6%和55.2%)及收缩压和舒张压的差值两组差异均无显著性。162例有头晕症状的患者中,MSA组(90例)和非MSA组(72例)的平均时限[(15.3±2.7)和(12.8±1.9)ms,P<0.001]、卫星电位出现率[(25.4±12.8)%和(13.5±10.4)%,P<0.001]和舒张压差[(18.5±17.0)和(11.7±12.7)mmHg,P<0.05]差异均有显著性,卧立位血压达标率(60%和41.9%)和收缩压的差值两组差异无显著性。146例卧立位血压未达到标准,MSA组(61例)和非MSA组(85例)的平均时限[(15.0±2.4)和(12.8±1.7)ms,P<0.001]和卫星电位出现率[(22.0±12.2)%和(10.6±8.5)%,P<0.001]差异均有显著性。125例很可能MSA患者中,卧立位血压达标组(44例)与未达标组(36例)的平均时限[(15.5±2.4)和(15.9±2.2)ms]和卫星电位出现率[(24.3±12.6)%和(22.7±12.4)%]差异无显著性。达标组出现头晕的比例和以头晕为首发症状的比例分别为93.2%(41例)和52.3%(23例),未达标组分别为44.4%(16例)和8.3%(3例)。结论当怀疑头晕患者为MSA时,ASEMG的诊断价值优于体位性低血压。无论MSA患者的卧立位血压是否达到标准,ASEMG均可表现为神经源性损害,有助于MSA的早期诊断。

船舶排放监管演化博弈分析与监管对策研究

针对船舶大气污染物排放控制区政策实施中存在的船舶违规意愿强、管理机制不全、监管技术手段缺乏的问题,以抑制船舶违法排放、保护大气环境为最终目标,从系统动力学角度出发,结合博弈论方法,建立了“船舶排放控制系统”演化博弈模型和监管系统演化博弈的系统动力学模型,并基于所建立的模型对船舶大气污染物排放控制区政策实施发展进行有效模拟。结果表明:政府的行政成本和监管技术能力对政府的决策有明显的影响;监管技术水平和监管投入情况对航运企业自觉守法的决策有明显影响。为此,建议政府应从加大海事监测监管力量的投入、提升船舶大气污染物排放控制区的监测监管技术水平、建立航运企业绿色发展的长效引导机制三个方面推进船舶排放监测监管工作。

昌化地开石次生矿风化层矿物学特征

运用FTIR、SEM和EDS等分析方法对浙江昌化地开石次生矿中俗称"昌化田黄"的风化层矿物组成、微观形貌及化学成分变化进行了系统研究,结果表明,风化层的主要矿物组成为高岭石族矿物,含有铁质及钙镁质副矿物。与未风化新鲜层相比,风化层的组成矿物因溶蚀作用及颗粒间隙铁质矿物充填作用连结成片,晶体边界模糊不清。部分样品风化层表面附着Fe、Mn质矿物,Fe、Ca等元素含量普遍高于未风化层。风化表层与未风化新鲜层显微结构显示出明显的差异,沿风化剖面由表及里Fe、Ca元素含量逐渐降低,二者为"昌化田黄"经历次生风化作用的显著表征。而次生风化层中石英矿物的出现以及含Mn质矿物的表层附着,可为"昌化田黄"与寿山田黄的产地鉴别提供依据。