1例先天性valsalva窦动脉瘤破裂与房间隔缺损合并感染性心内膜炎患者的护理

总结1例先天性valsalva窦动脉瘤破裂与房间隔缺损合并感染性心内膜炎患者的护理经验。护理要点包括心力衰竭的预防和观察,发热、胸痛护理等。及时抽取静脉血做培养,耐心解释每次抽血的目的,减轻患者的焦虑;高热多在午后和晚上发生,定时观察和降温;用药期间勤监测肾功能;给予营养护理和焦虑的心理护理。本例患者病情稳定转外院手术治疗。

石斛的药食同源功效——以铁皮石斛为例

本文主要描述了石斛食用药用的发展的历史,石斛的种质资源,并以铁皮石斛为主阐述了其药食同源功效;旨在提高人们对石斛的认知度,引起社会对铁石斛药食同源功效的关注,拓广石斛的应用价值,进而推动石斛种质资源的收集、保存和育种工作的开展以及铁皮石斛系列产品的开发。

三腔转复除颤器治疗1例扩张型心肌病伴恶性心律失常的护理

总结 1例扩张型心肌病伴恶性心律失常的患者安装三腔转复除颤器的护理 ,认为该手术难度大 ,护理复杂 ;积极而细致的心理护理 ,充分的术前 术中 术后护理 。

重症急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术中快捷医疗流程的构建与应用

急性心肌梗死是严重的临床疾病[1-2],及时有效开通梗死血管、恢复心肌有效灌注可减少心肌梗死面积[3]。直接经皮冠状动脉介入治疗(precutaneous coronary intervention,PCI)是急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)最佳治疗方法[4]。急诊PCI时间紧迫,病情危急、有的重症患者合并有严重的低血压、心律失常、心力衰竭,病死率高[5-6]。确保PCI术成功的关键是尽力缩短手术准备的时间,因此,构建快捷医疗流程及具备专业的护理技能就显得十分重要。在重症急性心肌梗死患者行急诊PCI术中,导管室往往需要启动2名护士参与救护。在2017年2月至2018年1月期间,笔者所在单位改变传统的导管室护士启动方案,利用手术室护士24 h值班的优势,将手术室护士与导管室护士进行人力整合,细化双方护士职责、构建合作流程,在15例重症急性心肌梗死患者行急诊PCI术中运用效果满意。现将经验介绍如下。

系统化培训在提高CCU护士除颤能力中的作用

目的探讨系统化培训在提高CCU护士除颤能力中的效果。方法选择医院急诊监护系统133名护士进行除颤能力现状调查,针对存在的问题,制定系统化培训计划,重点对19名CCU护士进行除颤能力的培训,并以除颤操作过程中各步骤执行时间为指标,对培训前后护士除颤能力进行量化评价。结果系统化培训后护士到达床旁、完成1-5步骤、完成6-9步骤等除颤操作过程中各步骤的执行时间均较培训前明显缩短(P<0.05)。结论系统化培训可在短期内迅速提高护士除颤能力,使临床危重患者获得更多救治时间和机会。

2例心肌顿抑患者的抢救和护理

对2例心肌顿抑患者的抢救和护理进行了总结。认为对容易出现心肌顿抑的患者,如急性心肌梗死早期溶栓成功、冠状动脉成形术后的患者应尽早识别心肌顿抑,做好抢救准备。一旦出现心肌顿抑应积极采取有效措施减轻心脏负荷;密切观察病情;正确地遵医嘱用药,及时调整药物用量;做好主动脉内球囊反搏的监测和护理;重视心理护理等。2例患者经过积极抢救和护理均康复出院。

16例肥厚型心肌病化学消融术后心肌酶谱分析与护理

目的通过观察室间隔化学消融术后患者不同时间段心肌酶谱的演变特点,以及相应不良事件的发生情况,探讨术后的护理方法。方法16例经心脏彩色多谱勒超声诊断为肥厚型心肌病经药物治疗无效的患者,在进行室间隔化学消融术后严密心电监护,心肌酶谱每4h测1次,共测6次,之后改为每天测1次,共测2次,记录术后0～8h,9～16h,17～24h及25～72h心肌酶谱变化情况,以及各时间段不良事件发生情况。结果16例患者术后0～8h心肌酶谱各项指标值较高,处于上升阶段,不良事件为44例。9～16h心肌酶谱指标开始有所下降,但数值仍高,不良事件为15例;17～24h心肌酶谱指标继续下降,数值降低,不良事件为1例;25～72h心肌酶谱数值基本接近正常数值,不良事件为2例。结论室间隔化学消融术后心肌酶谱的检测有利于指导制定术后的护理措施。

我的课外生活

我的课外生活一个时期一个样，就说最近吧，我就特别喜欢跳绳。