幽门螺杆菌临床耐药性及其变化趋势:北京大学人民医院10年数据分析

目的 基于北京大学人民医院近10年数据,分析临床分离的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)对常用抗菌药物的耐药情况,以期为临床合理用药提供依据。方法 回顾性收集2011年5月—2021年12月北京大学人民医院消化科门诊患者胃黏膜活检标本分离的Hp菌株的药敏试验数据,统计Hp对阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星及四环素5种抗菌药物的耐药率及双重/多重耐药情况。结果 共纳入分离自402份胃黏膜标本(120例患者)且培养阳性的Hp 120株,培养阳性率为29.85%。Hp对甲硝唑(75.0%)和克拉霉素(72.5%)的耐药率较高,对左氧氟沙星的耐药率居中(45.8%),对阿莫西林(12.5%)和四环素(4.2%)的耐药率相对较低。Hp对克拉霉素、阿莫西林的耐药率受患者年龄的影响不明显,对甲硝唑、左氧氟沙星的耐药率随患者年龄增加整体呈逐渐升高的趋势,对四环素的耐药率随患者年龄增加呈逐渐降低趋势;女性患者对左氧氟沙星的耐药率高于男性(56.7%比32.1%,P=0.007);随时间推移,Hp对克拉霉素的耐药率整体呈逐渐升高趋势,对左氧氟沙星的耐药率呈先增加后降低的趋势,对甲硝唑的耐药率呈波动之势且整体偏高,对阿莫西林、四环素的耐药率受时间变化的影响相对不明显且整体偏低。未发现对5种抗菌药物同时耐药的Hp菌株。双重耐药率为25.0%,其中以甲硝唑与克拉霉素同时耐药最为常见(20.0%);多重耐药率为44.2%,其中以甲硝唑+克拉霉素+左氧氟沙星同时耐药最为常见(32.5%)。结论 北京大学人民医院分离的Hp菌株对甲硝唑、克拉霉素及左氧氟沙星的耐药率较高,且多重耐药现象严重。临床在开展经验性Hp根治疗法时,应合理选择用药方案,必要时应进行药敏试验,以指导治疗方案的制定。

低腐蚀级和通用级聚甲醛性能对比研究

采用热失重(TG)、偏光显微镜(PLM)、熔体流动速率(MFR)、核磁共振光谱分析(NMR)、不稳定端基含量、表面甲醛含量、力学性能、黄色指数分析和碳钢腐蚀等方法研究了通用级聚甲醛MC90产品和实验室自制低腐蚀级MC90-A聚甲醛的性能。结果表明:低腐蚀级MC90-A力学性能与通用级聚甲醛MC90产品相当,但具有更低的表面甲醛含量、不稳定端基含量和甲酸含量,因此能够更好地防止加工过程中对挤出设备和模具的腐蚀。

接种酿酒酵母强化发酵普洱茶研究

为提高普洱茶的品质,将酿酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)P002分不同阶段接种于晒青茶中进行强化发酵。结果表明,经第四翻强化接菌发酵后,感官审评时,香气、甜味和厚重感的数值增加,酸味数值降低;其茶多酚、茶褐素和可溶性糖含量显著高于传统自然发酵及其他阶段强化接菌发酵样(P<0.05),没食子儿茶素、儿茶素、表儿茶素、儿茶素没食子酸酯、花旗松素、杨梅素、木犀草素、山奈酚、鞣花酸、咖啡碱和茶碱的含量显著高于传统自然发酵(P<0.05)。真菌内转录间隔区(internal transcribed spacer,ITS)扩增子测序发现,在强化发酵中酵母目的相对丰度较自然发酵高,而散囊菌目、柔膜菌目和盘菌目的相对丰度较低。对照样的真菌菌落数最少,为4.9×10^(4)CFU/g,接入酵母菌后S1为7.8×10^(5)CFU/g。因此,接种酿酒酵母P002进行的强化发酵通过与其他微生物的协同作用改变普洱茶中茶叶的特征成分,从而提高普洱茶的感官品质。

国产通用级与耐候级聚甲醛结构与性能对比

通过偏光显微镜、差示扫描量热仪(DSC)、热重分析仪(TG)、熔体流动速率仪(MFR)研究了通用级聚甲醛和耐候级聚甲醛在结晶性能、热稳定性能、力学性能、耐候性能、MFR等方面的差异。结果表明:与通用级聚甲醛相比,耐候级聚甲醛的拉伸性能和弯曲性能相当;冲击强度、热稳定性能和耐紫外光性能有所提高;MFR,游离甲醛和不稳定端基含量有所降低。通过对2种聚甲醛的试验对比,分析二者之间的结构和性能差异,为耐候级聚甲醛的下游应用及进一步开发升级提供了重要的基础数据。

2015—2020年某院CRE分布、耐药性及碳青霉烯酶基因检测结果分析

目的了解碳青霉烯耐药肠杆菌(CRE)的临床分布、耐药性及碳青霉烯酶基因型,为CRE感染的治疗及医院感染防控提供依据。方法收集2015年1月1日至2020年12月31日福建医科大学附属第二医院临床分离的CRE菌株,采用microflex LRF MALDI-TOF型质谱微生物鉴定仪进行菌种鉴定;采用微量肉汤稀释法或琼脂稀释法检测多黏菌素B、替加环素、头孢他啶/阿维巴坦和磷霉素等16种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。采用聚合酶链反应检测常见碳青霉烯酶基因(blaKPC、blaNDM、blaIMP、blaVIM、blaOXA-48)及黏菌素耐药基因mcr-1并测序确认;采用多位点序列分型(MLST)法确定肺炎克雷伯菌的序列分型(ST)。结果38株CRE中,肺炎克雷伯菌15株,大肠埃希菌13株,其他肠杆菌目细菌10株;主要分离自痰液、血液及尿液标本;来自普内科的分离率占比最高(23.69%);38株CRE对替加环素、多黏菌素B呈现较低耐药率(5.26%、13.16%),对阿米卡星、磷霉素、米诺环素和氨曲南的耐药率均<53%,对其他药物的耐药率均>71%。最常见的碳青霉烯酶基因型是blaNDM(65.71%),其次是blaKPC(22.86%)和blaIMP(8.57%),在15株肺炎克雷伯菌中鉴定出9种不同的ST,其中ST11型7株(46.67%)。结论该院CRE仅对替加环素、多黏菌素B等少数抗菌药物呈现较好敏感性,产blaNDM型碳青霉烯酶是肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要原因;ST11型肺炎克雷伯菌是碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的主要流行克隆菌株,未发现该地区的克隆菌株暴发流行。

原发纵隔CD20阴性弥漫大B细胞淋巴瘤1例并文献复习

回顾性分析1例原发纵隔CD20阴性弥漫大B细胞淋巴瘤病例的临床资料,并复习相关文献。患者,男,26岁反复胸痛3个月,影像学检查提示纵隔巨大占位,于外科行纵隔占位活检,术后免疫组织化学提示:CD20(-)、CD19(+)、PAX-5(+)、CD3(-)、CD5(-)、CD10(-)、TdT(-)、MUM1(+)、CD30(个别+)、Ki-67(约60%+)、BCL-2(+)、C-MYC(10%~20%)。诊断为CD20阴性弥漫大B细胞淋巴瘤,予以多疗程联合化疗后,疗效欠佳,病情进展,失访。CD20阴性弥漫大B细胞淋巴瘤侵袭性强,诊治难度大,预后差。

基于新工科理念的省级一流专业建设研究——以土木工程专业为例

“新工科”作为一种全新的教育模式,旨在培养具有创新精神和实践能力的高素质人才。在此背景下,本文围绕土木工程专业,从人才培养方案的革新、理论与实践相融合的教学体系以及教研赛一体式的师生队伍建设等三方面入手,探讨了理论课的改革方法、实践课“集中+分散”的教学模式,明确了“校企合作”战略以及“以赛促学、以赛促教、以赛促研”的教学目标。同时,学校针对这些措施开放了试点班级,教师主动将理论教学与实践教学进行融合、学生积极参加学科竞赛,形成以学生为中心的系统化教学体系,有的放矢,按部就班地实现土木工程专业的改造升级。结果表明,通过这些措施,教师和学生都取得了优异成绩,教学改革也获得了良好的实践效果,为进一步建成国家级一流专业打下了良好的基础。

郭氏便血方治疗出血糜烂型混合痔临床观察

本试验对80例出血糜烂型混合痔手术患者术前口服郭氏便血方治疗,效果良好,报道如下。1资料与方法1.1一般资料:将2021年1~6月我院肛肠科收治的出血糜烂型混合痔患者80例,按随机数字表法分为两组。对照组40例,男21例,女19例;年龄32~70岁.

Ti-Ni形状记忆合金超弹性的研究进展

Ti-Ni形状记忆合金具有超弹性特性,所显示出的恒弹力、大应变、非线性阻尼和高弹性模量效应可被用来制作储能器、振动控制器和耐磨零件等。评述了Ti-Ni形状记忆合金超弹性的影响因素和计算模拟研究现状。着重介绍了合金成分、热处理、应力-应变循环、冷变形量和实验温度对超弹性的影响,并指出开发多元系Ti-Ni-X超弹性合金和加强合金的超弹性计算模拟是今后的主要研究方向。

选择性痔上黏膜切除术治疗混合痔60例

目的:观察选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)与PPH及传统外剥内扎术的疗效差异。方法:选取行TST、PPH(对照组A)、外剥内扎术(对照组B)治疗的病例各60例,比较3组手术疗效、术后并发症、手术时间和住院时间等方面的差异。结果:3组手术疗效比较差异无统计学意义;TST组术后疼痛、肛门水肿、肛门坠胀、尿潴留并发症的发生与对照组A、B比较,差异有统计学意义(P<0.05),低于对照组A、B;3组手术时间和住院时间比较差异有统计学意义,TST组短于对照组A、B;术后排便通畅程度3组差异无统计学意义。结论:TST手术疗效确切,术后并发症发生率低,在混合痔治疗中有一定优势。

自发性食管破裂的早期诊断与治疗

目的总结自发性食管破裂的早期诊断、治疗方法及临床疗效。方法2004年1月-2006年6月,收治15例自发性食管破裂男性患者。年龄38～56岁,平均46岁。发病至确诊时间为6～72h,其中<24h12例。暴食后上腹受压憋气所致3例,暴食后跌伤1例,大量饮酒后呕吐所致11例。破口位于食管中下段或下段,长4～12cm。1例发病后于外院行内支架治疗并发食管、气管瘘1个月,入院确诊后放弃治疗。余14例均手术治疗,其中行食管修补术8例,食管切除、食管胃吻合术6例。结果14例术后顺利恢复,住院11～18d。无手术死亡、吻合口瘘和其他并发症发生。2例术后2个月出现吻合口轻度狭窄(0.6～0.8cm),仅进流食,经胃镜直视下行球囊扩张后缓解。14例获随访,随访时间6个月～2年。无进食困难及哽咽不适。行上消化道碘化油造影示吻合口通畅,食管无扩张,消化功能良好。结论自发性食管破裂经早期诊断和手术治疗均易治愈,并发症少,预后满意。

J7L飞机大迎角/失速/尾旋试飞

介绍了 J7L飞机大迎角 /失速 /尾旋试飞的目的 ,简要说明了大迎角 /失速 /尾旋试飞前的预先研究工作 ,并结合具体的试飞结果曲线对 J7L飞机失速 /尾旋特性及改出方法进行了分析。结果表明 ,该方法可用于常规布局飞机的大迎角 /失速 /尾旋试飞 ,为新机试飞提供了有效的参考依据。

成都东部“城–郊–乡”梯度绿地土壤碳氮磷化学计量特征

选取成都东部5个不同交通环线区域(一环内、一环至二环、二环至三环、三环至绕城、绕城外)的绿地土壤为研究对象,采集0~20 cm和20~40 cm土层的土壤样品,测定其总有机碳(C)、全氮(N)、全磷(P)的含量并分析其化学计量特征。结果表明:成都东部绿地土壤C、P含量在沿"城–郊–乡"梯度上总体有降低趋势。各环线区域绿地土壤C、N、P含量基本随着土层的加深而降低,其中以C、P降低最为明显。绿地土壤C:P和N:P在成都东部"城–郊–乡"梯度下有升高趋势,但均低于国内平均水平;绿地土壤C:N在"城–郊–乡"梯度变化不明显。快速的城市化进程导致了C、N、P化学计量比的空间分异。

850 hPa夏季西太平洋副热带高压的年际变化特征

本文选取1520线作为刻画850 hPa夏季西太副高年际变化的指标线,定义了西脊点、面积、脊线和北界指数。结果表明,夏季西太副高850 hPa的年际变化与500 hPa有一定差异,但850 hPa是较500 hPa研究夏季西太平洋副热带高压年际变化更为合适的一层。赤道太平洋海表面温度异常(SSTa)对850 hPa夏季西太副高的位置和面积的年际变化都有较显著的影响。

痔点挑治联合便血方治疗Ⅰ度内痔出血50例

痔是人类特有的一种疾病,据上海同济医院对8150例体检人群的肛肠专科检查统计（[1]）,肛门直肠疾病的发病率为68.2%,痔占所有肛肠病的72.6%,又以内痔最为常见,占71.99%。痔点挑治治疗内痔在民间应用较广泛,治疗内痔出血有较好疗效[2]。但多数只采用了单一痔点挑治法,对于联合其他内服外用药物等方法缺乏研究[2-3]。2016年3月—10月,

针刺治疗声带小结及计算机声学测定疗效评价

目的:评价针刺开音1号穴治疗声带小结的疗效。方法:将80例患者随机分为针刺组(40例)、中药组(20例)、西药组(20例)。针刺组针刺开音1号穴为主;中药组口服金嗓散结丸;西药组采用抗生素、激素类药物雾化吸入。观察3组疗效及治疗前后嗓音学参数。结果:针刺组总有效率为92.5%,优于中药组(85.0%)与西药组(85.0%),差异有非常显著性意义(P<0.01);在改善嗓音学方面,针刺组亦优于其他两组(均P<0.01)。结论:针刺开音1号穴治疗声带小结疗效确切。

油页岩孔隙表征方法及孔隙特征综述

页岩不仅能成为生油岩和盖层,还能成为储层,实现自生自储。油页岩孔隙的研究有助于页岩油勘探层位选取,资源潜力评价,原位开采,干馏温度的确定等多方面研究。油页岩的孔隙度主要受干酪根和矿物组分影响,通常其与TOC含量呈正相关。而构造应力、沉积环境、埋深以及含水量等因素也对其有很大影响。因此不同时代以及地域的油页岩孔隙度受控制因素影响会存在一定差异。油页岩热解过程中,半焦孔隙度整体上呈不断增大的趋势,但在达到一定温度后,孔隙度将不在发生明显变化。

战斗机地面斜板起飞初探

应用数字仿真方法 ,计算了歼击 7型飞机的地面斜板起飞性能 ,并分析了计算结果。初步探索了采用地面斜板起飞缩短飞机起飞距离问题。对斜板形状对飞机起飞性能的影响及斜板起飞中飞机姿态的控制进行了分析讨论 ,为进一步研究斜板起飞技术打下了基础。